Neuropsykiatriske bivirkninger af efavirenz hos børn, der lever med hiv
Neuropsykiatriske bivirkninger af efavirenz hos børn, der lever med hiv i Kilimanjaro, Tanzania
Efavirenz er blandt de foretrukne antiretrovirale lægemidler til HIV-inficerede børn. Stigende beviser viser, at bivirkninger i centralnervesystemet hos voksne er mere almindelige end tidligere antaget. Alligevel mangler der pålidelige data om børn. Da HIV-smittede børn i dag har udsigt til at blive voksen, er der et presserende behov for at identificere potentielle langsigtede bivirkninger af centralnervesystemet, der forstyrrer neuroudvikling og psykosocial modning. Ved hjælp af validerede værktøjer vurderede vi (1) kompetence (social/aktiviteter/skole) og psykopatologi (internaliserende/eksternaliserende problemer), (2) kognitiv præstation (intelligens og arbejdshukommelse) og (3) overholdelse hos tanzaniske børn på en efavirenz eller ikke-efavirenz-baseret regime
I dette tværsnits-observationsstudie vil efterforskerne undersøge neuropsykiatrisk og neurokognitiv funktion hos 126 børn (i alderen 6-11 år) på langvarig antiretroviral kombinationsterapi (cART) med eller uden efavirenz.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kibosho, Tanzania
- Kibosho Hospital
-
Moshi, Tanzania
- Kiboroloni Dispensary
-
Moshi, Tanzania
- Majengo Health Centre
-
Moshi, Tanzania
- Pasua Health Centre
-
-
Kilimanjaro Region
-
Moshi, Kilimanjaro Region, Tanzania, 3010
- Kilimanjaro Christian Medical Centre
-
Moshi, Kilimanjaro Region, Tanzania, 3054
- Mawenzi Regional Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen 6 til 12 år
- HIV seropositiv
- Brug af cART, med eller uden efavirenz, i mindst 6 måneder
- Registreret patient på et af de deltagende centre
- I nærværelse af mindst én forælder eller omsorgsperson, der er med i barnets liv/opvækst
Ekskluderingskriterier:
- Skift af cART-kur inden for de sidste 6 måneder
- Anamnese med hjerneskade, mental sundhed og kognitiv svækkelse før start af cART
- HIV RNA >1000 kopier/ml inden for det seneste år
- Enhver AIDS-definerende sygdom eller akut sygdom (f. feber, nedsat bevidsthed, dehydrering) på tidspunktet for inklusion
- Børn med forældre eller omsorgspersoner, der ikke ønsker eller ikke er i stand til at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Efavirenz
Børn, der bruger efavirenz-baseret cART i mindst 6 måneder
|
Vægtbaseret dosering i henhold til de nationale retningslinjer for håndtering af hiv og aids
Andre navne:
|
|
Ikke-efavirenz
Børn, der bruger ikke-efavirenz-baseret cART (nevirapin eller lopinavir-ritonavir lægemiddelkombination) i mindst 6 måneder.
|
Vægtbaseret dosering i henhold til de nationale retningslinjer for håndtering af hiv og aids
Andre navne:
Vægtbaseret dosering i henhold til de nationale retningslinjer for håndtering af hiv og aids
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neuropsykologiske symptomer: kompetence og psykopatologi (internaliserende/eksternaliserende symptomer)
Tidsramme: På optagelsesdagen
|
Neuropsykologiske symptomer vil blive vurderet ved hjælp af Swahili-versionen af Child Behavior Checklist for 6-18 år (CBCL6-18)
|
På optagelsesdagen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kognitiv funktion - non-verbal kognitiv evne (generel intelligens)
Tidsramme: På optagelsesdagen
|
Non-verbal kognitiv evne vil blive vurderet ved hjælp af Ravens progressive matricer
|
På optagelsesdagen
|
|
Kognitiv funktion - arbejdshukommelse
Tidsramme: På optagelsesdagen
|
Arbejdshukommelsen vil blive vurderet ved hjælp af Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-III) Digit Span Test
|
På optagelsesdagen
|
|
Behandlingsadhærens
Tidsramme: På optagelsesdagen
|
Behandlingsadhærens vil blive målt ved hjælp af et adhærensspørgeskema, tilpasset fra PENTA 16-forsøget (tilladelse opnået fra forfatteren prof.
Giaquinto)
|
På optagelsesdagen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptomer på centralnervesystemet
Tidsramme: På optagelsesdagen
|
Tilstedeværelsen af symptomer fra centralnervesystemet (ja/nej) i ugen før studiebesøget vil blive vurderet ved hjælp af en tjekliste, der er sammensat af symptomer, der er blevet forbundet med efavirenz i litteraturen.
|
På optagelsesdagen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Grace Kinabo, MD, PhD, Kilimanjaro Christian Medical Centre
- Ledende efterforsker: André van der Ven, MD, PhD, Radboud University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Van de Wijer L, Schellekens AFA, Burger DM, Homberg JR, de Mast Q, van der Ven AJAM. Rethinking the risk-benefit ratio of efavirenz in HIV-infected children. Lancet Infect Dis. 2016 May;16(5):e76-e81. doi: 10.1016/S1473-3099(16)00117-1. Epub 2016 Apr 18.
- Mothapo KM, Schellekens A, van Crevel R, Keuter M, Grintjes-Huisman K, Koopmans P, van der Ven A. Improvement of Depression and Anxiety After Discontinuation of Long- Term Efavirenz Treatment. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2015;14(6):811-8. doi: 10.2174/1871527314666150325235847.
- Van de Wijer L, Kinabo GD, Mchaile DN, de Mast Q, Schellekens AFA, van der Ven AJAM. Safety Evaluation of Efavirenz in Children: Don't Forget the Central Nervous System. Clin Infect Dis. 2018 Mar 19;66(7):1150. doi: 10.1093/cid/cix926. No abstract available.
- Van de Wijer L, Mchaile DN, de Mast Q, Mmbaga BT, Rommelse NNJ, Duinmaijer A, van der Ven AJAM, Schellekens AFA, Kinabo GD. Neuropsychiatric symptoms in Tanzanian HIV-infected children receiving long-term efavirenz treatment: a multicentre, cross-sectional, observational study. Lancet HIV. 2019 Apr;6(4):e250-e258. doi: 10.1016/S2352-3018(18)30329-1. Epub 2019 Feb 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Kemisk inducerede lidelser
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Lægemiddelrelaterede bivirkninger og uønskede reaktioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Proteasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- HIV-proteasehæmmere
- Virale proteasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP2B6 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hæmmere
- Cytokrom P-450 CYP2C19-hæmmere
- Nevirapin
- Ritonavir
- Lopinavir
- Efavirenz
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EFV Kids
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Efavirenz
-
NCT07482085Ikke rekrutterer endnuCreutzfeldt-Jakobs sygdom
-
NCT07570069Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07341672Ikke rekrutterer endnu
-
NCT01878890AfsluttetNon-Hodgkins lymfom | Faste tumorer
-
NCT06132451RekrutteringForhøjet blodtryk | Blodtryk, højt
-
NCT03886766AfsluttetBiotilgængelighedsmekanistisk undersøgelse af hot-melt-ekstruderede amorfe faste dispersioner (BEAD)Biologisk tilgængelighed | Amorfe faste dispersioner
-
NCT04513379Ikke rekrutterer endnuHIV-infektioner | Tuberkulose