Nevropsykiatriske bivirkninger av efavirenz hos barn som lever med HIV
Nevropsykiatriske bivirkninger av efavirenz hos barn som lever med HIV i Kilimanjaro, Tanzania
Efavirenz er blant de foretrukne antiretrovirale legemidlene for HIV-infiserte barn. Økende bevis viser at bivirkninger av sentralnervesystemet hos voksne er mer vanlig enn tidligere antatt. Likevel mangler pålitelige data om barn. Siden HIV-infiserte barn i dag har utsikter til å bli voksen, er det et presserende behov for å identifisere potensielle langsiktige bivirkninger av sentralnervesystemet, som forstyrrer nevroutvikling og psykososial modning. Ved hjelp av validerte verktøy vurderte vi (1) kompetanse (sosial/aktiviteter/skole) og psykopatologi (internaliserende/eksternaliserende problemer), (2) kognitiv ytelse (intelligens og arbeidsminne), og (3) overholdelse av tanzaniske barn på en efavirenz eller ikke-efavirenzbasert regime
I denne tverrsnittsobservasjonsstudien vil etterforskerne undersøke nevropsykiatrisk og nevrokognitiv funksjon hos 126 barn (i alderen 6-11 år) på langtids antiretroviral kombinasjonsterapi (cART) med eller uten efavirenz.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Kibosho, Tanzania
- Kibosho Hospital
-
Moshi, Tanzania
- Kiboroloni Dispensary
-
Moshi, Tanzania
- Majengo Health Centre
-
Moshi, Tanzania
- Pasua Health Centre
-
-
Kilimanjaro Region
-
Moshi, Kilimanjaro Region, Tanzania, 3010
- Kilimanjaro Christian Medical Centre
-
Moshi, Kilimanjaro Region, Tanzania, 3054
- Mawenzi Regional Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- I alderen 6 til 12 år
- HIV seropositiv
- Bruk av cART, med eller uten efavirenz, i minst 6 måneder
- Registrert pasient ved et av de deltakende sentrene
- I nærvær av minst en forelder eller omsorgsperson som er en del av barnets liv/oppvekst
Ekskluderingskriterier:
- Bytte av cART-regime de siste 6 månedene
- Anamnese med hjerneskade, mental helse og kognitiv svikt før oppstart av cART
- HIV RNA >1000 kopier/ml i løpet av det siste året
- Enhver AIDS-definerende sykdom eller akutt sykdom (f. feber, redusert bevissthet, dehydrering) på tidspunktet for inkludering
- Barn med foreldre eller omsorgsperson(er) som ikke ønsker eller ikke kan gi informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Efavirenz
Barn som bruker efavirenz-basert cART i minst 6 måneder
|
Vektbasert dosering i henhold til National Guidelines for Management of HIV and AIDS
Andre navn:
|
|
Ikke-efavirenz
Barn som bruker ikke-efavirenz-basert cART (nevirapin eller lopinavir-ritonavir medikamentkombinasjon) i minst 6 måneder.
|
Vektbasert dosering i henhold til National Guidelines for Management of HIV and AIDS
Andre navn:
Vektbasert dosering i henhold til National Guidelines for Management of HIV and AIDS
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nevropsykologiske symptomer: kompetanse og psykopatologi (internaliserende/eksternaliserende symptomer)
Tidsramme: På inkluderingsdagen
|
Nevropsykologiske symptomer vil bli vurdert ved å bruke Swahili-versjonen av Child Behavior Checklist for 6-18 år (CBCL6-18)
|
På inkluderingsdagen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kognitiv funksjon - ikke-verbal kognitiv evne (generell intelligens)
Tidsramme: På inkluderingsdagen
|
Ikke-verbal kognitiv evne vil bli vurdert ved hjelp av Ravens progressive matriser
|
På inkluderingsdagen
|
|
Kognitiv funksjon - arbeidsminne
Tidsramme: På inkluderingsdagen
|
Arbeidsminnet vil bli vurdert ved hjelp av Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-III) Digit Span Test
|
På inkluderingsdagen
|
|
Overholdelse av behandling
Tidsramme: På inkluderingsdagen
|
Behandlingsoverholdelse vil bli målt ved hjelp av et overholdelsesspørreskjema, tilpasset fra PENTA 16-studien (tillatelse innhentet fra forfatteren prof.
Giaquinto)
|
På inkluderingsdagen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptomer på sentralnervesystemet
Tidsramme: På inkluderingsdagen
|
Tilstedeværelsen av symptomer på sentralnervesystemet (ja/nei) i uken før studiebesøket vil bli vurdert ved hjelp av en sjekkliste sammensatt av symptomer som har vært knyttet til efavirenz i litteraturen.
|
På inkluderingsdagen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Grace Kinabo, MD, PhD, Kilimanjaro Christian Medical Centre
- Hovedetterforsker: André van der Ven, MD, PhD, Radboud University Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Van de Wijer L, Schellekens AFA, Burger DM, Homberg JR, de Mast Q, van der Ven AJAM. Rethinking the risk-benefit ratio of efavirenz in HIV-infected children. Lancet Infect Dis. 2016 May;16(5):e76-e81. doi: 10.1016/S1473-3099(16)00117-1. Epub 2016 Apr 18.
- Mothapo KM, Schellekens A, van Crevel R, Keuter M, Grintjes-Huisman K, Koopmans P, van der Ven A. Improvement of Depression and Anxiety After Discontinuation of Long- Term Efavirenz Treatment. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2015;14(6):811-8. doi: 10.2174/1871527314666150325235847.
- Van de Wijer L, Kinabo GD, Mchaile DN, de Mast Q, Schellekens AFA, van der Ven AJAM. Safety Evaluation of Efavirenz in Children: Don't Forget the Central Nervous System. Clin Infect Dis. 2018 Mar 19;66(7):1150. doi: 10.1093/cid/cix926. No abstract available.
- Van de Wijer L, Mchaile DN, de Mast Q, Mmbaga BT, Rommelse NNJ, Duinmaijer A, van der Ven AJAM, Schellekens AFA, Kinabo GD. Neuropsychiatric symptoms in Tanzanian HIV-infected children receiving long-term efavirenz treatment: a multicentre, cross-sectional, observational study. Lancet HIV. 2019 Apr;6(4):e250-e258. doi: 10.1016/S2352-3018(18)30329-1. Epub 2019 Feb 12.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kjemisk-induserte lidelser
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrologiske manifestasjoner
- Nevroatferdsmanifestasjoner
- Legemiddelrelaterte bivirkninger og uønskede reaksjoner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Revers transkriptasehemmere
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- Proteasehemmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hemmere
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Cytokrom P-450 enzymindusere
- Cytokrom P-450 CYP3A indusere
- HIV-proteasehemmere
- Virale proteasehemmere
- Cytokrom P-450 CYP2B6 indusere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hemmere
- Cytokrom P-450 CYP2C19-hemmere
- Nevirapin
- Ritonavir
- Lopinavir
- Efavirenz
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- EFV Kids
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Efavirenz
-
NCT07482085Har ikke rekruttert ennåCreutzfeldt-Jakobs sykdom
-
NCT07570069Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07341672Har ikke rekruttert ennå
-
NCT01878890FullførtNon-Hodgkins lymfom | Solide svulster
-
NCT06132451RekrutteringHypertensjon | Blodtrykk, høyt
-
NCT03886766FullførtBiologisk tilgjengelighet | Amorfe faste dispersjoner