Medicinsk spastisk patientmaskinegrænseflade MSPMI: biomekanisk og elektrofysiologisk vurdering af triceps surae spasticitet (MSPMI)

Spasticitet er en lidelse i den muskulære tonus, der opstår ved sygdom, herunder den øvre motoriske neuron (slagtilfælde, rygmarvsskader, multipel sklerose, traumatiske hjerneskader eller cerebral parese). Det begynder få timer efter den neurale aggression og varer indtil graven.

Den mest accepterede definition refererer til en hastighedsafhængig stigning i strækreflekser fremkaldt af passiv stræk (Lance definition), men nye tilgange foretrækker at skelne mellem neurale (refleks) og ikke-neurale (blødt vævsændringer) komponenter af øget modstand mod en passiv strækning . Denne mangel er en væsentlig årsag til komplikationer som gangbesvær, smerter eller knogledeformiteter og kan kræve intensive terapier (intrathekal baclofen-infusion, intramuskulær toksininjektion med botulinium, kirurgi osv.). På trods af dens høje frekvens og de potentielle komplikationer er kun kliniske skalaer (modificeret Ashworth-skala og modificeret Tardieu-skala i det væsentlige) med kritiserede metrologiske egenskaber tilgængelige til daglig vurdering. SPASM-konsortiet har i 2005 offentliggjort anbefalinger til udvikling af enheder, der anvender både mekaniske og elektrofysiologiske parametre. Den principielle udfordring var at alliere parametrenes nøjagtighed og udnyttelsesfacilitet, hvilket muliggjorde hurtig evaluering til patientens seng. Få forskerhold arbejder med dette emne, men for det meste på en bestemt population, og i dag er der ikke rigtig nogen anordning, der passerer døren til laboratorier.

Denne form for værktøj vil hjælpe os med at forbedre kvaliteten af ​​opfølgningen og guide os mellem valgene af specifikke terapier.

MSPMI er blevet oprettet efter disse anbefalinger på University of Technology i Compiègne, takket være samarbejdet mellem forskere fra UMR 7338 CNRS og en hjernekirurg fra Nantes Universitetshospital. Patentet blev opnået i 2012. Denne enhed giver mulighed for vurdering af ankel plantar extensor (triceps surae) under en manuelt påført strækbevægelse. Denne muskel blev udvalgt, da den ofte er involveret og behandlet for spasticitet.

Denne undersøgelse har til formål at evaluere de metrologiske egenskaber af MSPMI (reliabiliteter, responsivitet, kendt gruppevaliditet, konstruktionsvaliditet, målefejl og intern konsistens) blandt en stor kohorte af patienter uden begrænsning af ætiologier rekrutteret på Nantes Universitetshospital.