Præhospital High-Flow Nasal Oxygen Terapi (PRHOXY-1)
Præhospital high-flow nasal iltterapi hos patienter med akut hypoxæmisk respirationssvigt: en randomiseret, åben-label, bi-center, pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Orléans, Frankrig
- CHR d'Orléans
-
Paris, Frankrig
- Brigade des Sapeurs Pompiers de Paris
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Første SpO2 på scenen <90 %
- Mindst ét andet tegn på åndedrætsbesvær defineret ved (a) åndedrætsbesvær med en åndedrætsfrekvens ≥ 25/min; (b) anstrengt vejrtrækning
- Ingen forudgående direktiver eller kendte beslutninger om Må ikke intuberes eller Må ikke ventileres.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt KOL eller anden hyperkapnisk kronisk respirationssvigt
- alder <18 år
- Graviditet eller amning
- Anatomiske faktorer, der udelukker brugen af en næsekanyle
- Nødintubation påkrævet
- Patienter med trakeostomi
- Patient transporteret til et hospital, der ikke var involveret i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard iltbehandling
Standard iltbehandling vil blive leveret ved hjælp af enhver enhed eller kombination af anordninger, der er en del af sædvanlig pleje: nasal ilt og maske med eller uden en reservoirpose og med eller uden Venturi-systemet.
Strømmen vil blive nedtrappet for at målrette en SpO2 ≥ 95 %
|
Iltbehandling vil blive leveret ved hjælp af standardudstyr såsom næsekanyle eller ansigtsmaske med eller uden genåndingspose
|
|
Eksperimentel: High-flow nasal oxygen (HFNO)
Eksperimentel: High-flow nasal oxygen (HFNO) gruppe Enhed, der leverer befugtet og opvarmet high-flow oxygen ved flow mellem 30-60L/min HFNO vil blive initieret ved en flowhastighed mellem 30-60 L/min og FiO2 titreret til et mål af SpO2 ≥ 95 %.
|
iltbehandling vil blive leveret gennem et dedikeret system, Airvo2™ (Fisher&Paykel, New-Zealand).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
behov for mekanisk ventilation
Tidsramme: 28 dage
|
kumulativ forekomst af brug af tracheal intubation eller non-invasiv ventilation (alt efter hvad der kommer først) fra indskrivning til dag 28
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hypoxæmi
Tidsramme: 1 time
|
Hyppighed af hypoxæmi, defineret som vedvarende (mindst 5 min) SpO2 under 90 % (SpO2 vil blive registreret kontinuerligt gennem hele den præhospitale lægebehandlingsperiode) fra begyndelsen af interventionsperioden indtil ankomst til Akutafdelingen eller anden hospitalsafdeling.
|
1 time
|
|
Alvorlig hypoxæmi
Tidsramme: 1 time
|
Hyppighed af svær hypoxæmi, defineret som vedvarende (mindst 5 min) SpO2 under 85 % fra begyndelsen af interventionsperioden indtil ankomst til Akutafdelingen eller anden hospitalsafdeling.
|
1 time
|
|
Overlevelse
Tidsramme: 28 dage
|
Sandsynlighed for overlevelse fra inklusion til dag 28
|
28 dage
|
|
SpO2
Tidsramme: 1 time
|
Tidsforløb for SpO2
|
1 time
|
|
Respirationsfrekvens
Tidsramme: 1 time
|
Tidsforløb for respirationsfrekvens
|
1 time
|
|
Hjerterytme
Tidsramme: 1 time
|
Tidsforløb for puls
|
1 time
|
|
Tracheal intubation
Tidsramme: 28 dage
|
Kumulativ forekomst af tracheal intubation fra inklusion til dag 28.
|
28 dage
|
|
Non-invasiv ventilation
Tidsramme: 28 dage
|
Kumulativ forekomst af non-invasiv ventilationsbrug for akut respirationssvigt fra inklusion til dag 28
|
28 dage
|
|
arteriel pH
Tidsramme: 1 time
|
arteriel pH (enheder) målt ved hospitalsankomst
|
1 time
|
|
arteriel PaCO2
Tidsramme: 1 time
|
arteriel PaCO2 (mmHg) målt ved hospitalsankomst
|
1 time
|
|
arteriel PaO2
Tidsramme: 1 time
|
arteriel PaO2 (mmHg) målt ved hospitalsankomst
|
1 time
|
|
Dyspnø
Tidsramme: 1 time
|
Dyspnøintensitet som vurderet af patienten selv ved hospitalsankomst ved hjælp af følgende dyspnøscore: ærlig forbedring: +2; mild forbedring: +1; Ingen ændring: 0; let forværring: -1; ærlig forværring:-2.
|
1 time
|
|
Alvorlige uønskede hændelser
Tidsramme: Dag 28
|
Antallet af alvorlige bivirkninger under undersøgelsens interventionsfase
|
Dag 28
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mai-Anh Nay, MD, Centre Hospitalier Régional d'Orléans
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sim MA, Dean P, Kinsella J, Black R, Carter R, Hughes M. Performance of oxygen delivery devices when the breathing pattern of respiratory failure is simulated. Anaesthesia. 2008 Sep;63(9):938-40. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05536.x. Epub 2008 Jun 6.
- Prekker ME, Feemster LC, Hough CL, Carlbom D, Crothers K, Au DH, Rea TD, Seymour CW. The epidemiology and outcome of prehospital respiratory distress. Acad Emerg Med. 2014 May;21(5):543-50. doi: 10.1111/acem.12380.
- Kelly AM, Holdgate A, Keijzers G, Klim S, Graham CA, Craig S, Kuan WS, Jones P, Lawoko C, Laribi S; AANZDEM study group. Epidemiology, prehospital care and outcomes of patients arriving by ambulance with dyspnoea: an observational study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016 Sep 22;24(1):113. doi: 10.1186/s13049-016-0305-5.
- Stiell IG, Spaite DW, Field B, Nesbitt LP, Munkley D, Maloney J, Dreyer J, Toohey LL, Campeau T, Dagnone E, Lyver M, Wells GA; OPALS Study Group. Advanced life support for out-of-hospital respiratory distress. N Engl J Med. 2007 May 24;356(21):2156-64. doi: 10.1056/NEJMoa060334.
- Fontanari P, Burnet H, Zattara-Hartmann MC, Jammes Y. Changes in airway resistance induced by nasal inhalation of cold dry, dry, or moist air in normal individuals. J Appl Physiol (1985). 1996 Oct;81(4):1739-43. doi: 10.1152/jappl.1996.81.4.1739.
- Li J, Fink JB, Ehrmann S. High-flow nasal cannula for COVID-19 patients: low risk of bio-aerosol dispersion. Eur Respir J. 2020 May 14;55(5):2000892. doi: 10.1183/13993003.00892-2020. Print 2020 May.
- Leonard S, Strasser W, Whittle JS, Volakis LI, DeBellis RJ, Prichard R, Atwood CW Jr, Dungan GC 2nd. Reducing aerosol dispersion by high flow therapy in COVID-19: High resolution computational fluid dynamics simulations of particle behavior during high velocity nasal insufflation with a simple surgical mask. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2020 Jun 11;1(4):578-591. doi: 10.1002/emp2.12158. eCollection 2020 Aug.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CHRO-2017-09 (Anden identifikator: Study code issued by the sponsor)
- 2017-A01922-51 (Anden identifikator: IDRCB number issued by the French Government)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .