Präklinische nasale High-Flow-Sauerstofftherapie (PRHOXY-1)
Präklinische nasale High-Flow-Sauerstofftherapie bei Patienten mit akuter hypoxämischer Ateminsuffizienz: Eine randomisierte, offene, bizentrische Pilotstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Orléans, Frankreich
- CHR d'Orléans
-
Paris, Frankreich
- Brigade des Sapeurs Pompiers de Paris
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
- Erster SpO2 vor Ort < 90 %
- Mindestens ein weiteres Anzeichen von Atemnot, definiert durch (a) Atemnot mit einer Atemfrequenz ≥ 25/min; (b) Atemnot
- Keine Vorausverfügungen oder bekannten Entscheidungen von „Nicht intubieren“ oder „Nicht beatmen“.
Ausschlusskriterien:
- Bekannte COPD oder andere hyperkapnische chronische Ateminsuffizienz
- Alter <18 Jahre
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Anatomische Faktoren, die die Verwendung einer Nasenkanüle ausschließen
- Notintubation erforderlich
- Patienten mit Tracheotomie
- Transport des Patienten in ein nicht an der Studie beteiligtes Krankenhaus
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Standard-Sauerstofftherapie
Die Standard-Sauerstofftherapie wird mit jedem Gerät oder einer Kombination von Geräten verabreicht, die Teil der üblichen Versorgung sind: Nasensauerstoff und Maske mit oder ohne Reservoirbeutel und mit oder ohne Venturi-System.
Der Fluss wird verjüngt, um einen SpO2 ≥ 95 % anzustreben
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Die Sauerstofftherapie wird mit Standardgeräten wie Nasenkanüle oder Gesichtsmaske mit oder ohne Rückatembeutel verabreicht
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Experimental: Nasensauerstoff mit hohem Durchfluss (HFNO)
Experimentell: High-Flow nasaler Sauerstoff (HFNO)-Gruppe Gerät, das befeuchteten und erwärmten High-Flow-Sauerstoff mit Flüssen zwischen 30-60 l/min liefert. HFNO wird mit einer Flussrate zwischen 30-60 l/min und FiO2 für ein Ziel titriert von SpO2 ≥ 95 %.
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Die Sauerstofftherapie wird über ein spezielles System, das Airvo2™ (Fisher&Paykel, Neuseeland), verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bedarf an mechanischer Belüftung
Zeitfenster: 28 Tage
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kumulative Inzidenz der Verwendung von trachealer Intubation oder nicht-invasiver Beatmung (je nachdem, was zuerst eintritt) von der Aufnahme bis zum 28. Tag
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28 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Hypoxämie
Zeitfenster: 1 Stunde
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Häufigkeit der Hypoxämie, definiert als anhaltender (mindestens 5 min) SpO2 unter 90 % (SpO2 wird während der gesamten präklinischen medizinischen Versorgung kontinuierlich aufgezeichnet) vom Beginn des Interventionszeitraums bis zur Ankunft in der Notaufnahme oder einer anderen Krankenhausstation.
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1 Stunde
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Schwere Hypoxämie
Zeitfenster: 1 Stunde
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Häufigkeit schwerer Hypoxämie, definiert als anhaltender (mindestens 5 min) SpO2-Wert unter 85 % vom Beginn des Interventionszeitraums bis zur Ankunft in der Notaufnahme oder einer anderen Krankenhausstation.
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1 Stunde
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Überleben
Zeitfenster: 28 Tage
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Überlebenswahrscheinlichkeit von der Aufnahme bis zum 28. Tag
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28 Tage
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SpO2
Zeitfenster: 1 Stunde
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Zeitverlauf von SpO2
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1 Stunde
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Atemfrequenz
Zeitfenster: 1 Stunde
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Zeitlicher Verlauf der Atemfrequenz
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1 Stunde
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Pulsschlag
Zeitfenster: 1 Stunde
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Zeitlicher Verlauf der Herzfrequenz
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1 Stunde
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Luftröhrenintubation
Zeitfenster: 28 Tage
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Kumulierte Inzidenz der Trachealintubation von der Aufnahme bis zum 28. Tag.
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28 Tage
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Nichtinvasive Beatmung
Zeitfenster: 28 Tage
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Kumulierte Inzidenz der Verwendung nichtinvasiver Beatmung bei akutem Lungenversagen von der Aufnahme bis zum 28. Tag
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28 Tage
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arterieller pH-Wert
Zeitfenster: 1 Stunde
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arterieller pH-Wert (Einheiten), gemessen bei der Ankunft im Krankenhaus
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1 Stunde
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arterieller PaCO2
Zeitfenster: 1 Stunde
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arterieller PaCO2 (mmHg), gemessen bei Ankunft im Krankenhaus
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1 Stunde
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arterieller PaO2
Zeitfenster: 1 Stunde
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arterieller PaO2 (mmHg), gemessen bei der Ankunft im Krankenhaus
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1 Stunde
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Dyspnoe
Zeitfenster: 1 Stunde
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Dyspnoe-Intensität, wie vom Patienten selbst bei Ankunft im Krankenhaus unter Verwendung des folgenden Dyspnoe-Scores bewertet: deutliche Verbesserung: +2; leichte Besserung: +1; Keine Änderung: 0; leichte Verschlechterung: -1; Frank Verschlechterung:-2.
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1 Stunde
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Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: Tag 28
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Die Anzahl schwerwiegender unerwünschter Ereignisse während der Interventionsphase der Studie
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Tag 28
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Mai-Anh Nay, MD, Centre Hospitalier Régional d'Orléans
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sim MA, Dean P, Kinsella J, Black R, Carter R, Hughes M. Performance of oxygen delivery devices when the breathing pattern of respiratory failure is simulated. Anaesthesia. 2008 Sep;63(9):938-40. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05536.x. Epub 2008 Jun 6.
- Prekker ME, Feemster LC, Hough CL, Carlbom D, Crothers K, Au DH, Rea TD, Seymour CW. The epidemiology and outcome of prehospital respiratory distress. Acad Emerg Med. 2014 May;21(5):543-50. doi: 10.1111/acem.12380.
- Kelly AM, Holdgate A, Keijzers G, Klim S, Graham CA, Craig S, Kuan WS, Jones P, Lawoko C, Laribi S; AANZDEM study group. Epidemiology, prehospital care and outcomes of patients arriving by ambulance with dyspnoea: an observational study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016 Sep 22;24(1):113. doi: 10.1186/s13049-016-0305-5.
- Stiell IG, Spaite DW, Field B, Nesbitt LP, Munkley D, Maloney J, Dreyer J, Toohey LL, Campeau T, Dagnone E, Lyver M, Wells GA; OPALS Study Group. Advanced life support for out-of-hospital respiratory distress. N Engl J Med. 2007 May 24;356(21):2156-64. doi: 10.1056/NEJMoa060334.
- Fontanari P, Burnet H, Zattara-Hartmann MC, Jammes Y. Changes in airway resistance induced by nasal inhalation of cold dry, dry, or moist air in normal individuals. J Appl Physiol (1985). 1996 Oct;81(4):1739-43. doi: 10.1152/jappl.1996.81.4.1739.
- Li J, Fink JB, Ehrmann S. High-flow nasal cannula for COVID-19 patients: low risk of bio-aerosol dispersion. Eur Respir J. 2020 May 14;55(5):2000892. doi: 10.1183/13993003.00892-2020. Print 2020 May.
- Leonard S, Strasser W, Whittle JS, Volakis LI, DeBellis RJ, Prichard R, Atwood CW Jr, Dungan GC 2nd. Reducing aerosol dispersion by high flow therapy in COVID-19: High resolution computational fluid dynamics simulations of particle behavior during high velocity nasal insufflation with a simple surgical mask. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2020 Jun 11;1(4):578-591. doi: 10.1002/emp2.12158. eCollection 2020 Aug.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CHRO-2017-09 (Andere Kennung: Study code issued by the sponsor)
- 2017-A01922-51 (Andere Kennung: IDRCB number issued by the French Government)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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