Preklinische high-flow nasale zuurstoftherapie (PRHOXY-1)
Preklinische high-flow nasale zuurstoftherapie bij patiënten met acute hypoxemische respiratoire insufficiëntie: een gerandomiseerde, open-label, bicenter, pilotstudie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Orléans, Frankrijk
- CHR d'Orléans
-
Paris, Frankrijk
- Brigade des Sapeurs Pompiers de Paris
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Eerste SpO2 ter plaatse <90%
- Ten minste één ander teken van ademnood gedefinieerd door (a) ademnood met een ademhalingsfrequentie ≥ 25/min; (b) moeizame ademhaling
- Geen wilsverklaringen of bekende beslissingen van niet intuberen of niet beademen.
Uitsluitingscriteria:
- Bekende COPD of andere hypercapnische chronische respiratoire insufficiëntie
- leeftijd <18 jaar
- Zwangerschap of borstvoeding
- Anatomische factoren die het gebruik van een neusbril uitsluiten
- Noodintubatie vereist
- Patiënten met een tracheostoma
- Patiënt vervoerd naar een ziekenhuis dat niet bij het onderzoek betrokken was
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Standaard zuurstoftherapie
Standaard zuurstoftherapie wordt toegediend met elk apparaat of combinatie van apparaten die deel uitmaken van de gebruikelijke zorg: nasale zuurstof en masker met of zonder reservoirzak en met of zonder het Venturi-systeem.
De stroom zal taps toelopen om een SpO2 ≥ 95% te bereiken
|
Zuurstoftherapie wordt toegediend met behulp van standaardapparaten zoals een neuscanule of gezichtsmasker met of zonder rebreathing-zak
|
|
Experimenteel: High-flow nasale zuurstof (HFNO)
Experimenteel: High-flow nasal oxygen (HFNO)-groep Apparaat dat bevochtigde en verwarmde high-flow zuurstof toedient met stromen tussen 30-60 l/min HFNO wordt gestart met een stroomsnelheid tussen 30-60 l/min en FiO2 getitreerd voor een doel van SpO2 ≥ 95%.
|
zuurstoftherapie zal worden toegediend via een speciaal systeem, de Airvo2™ (Fisher&Paykel, Nieuw-Zeeland).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
behoefte aan mechanische ventilatie
Tijdsspanne: 28 dagen
|
cumulatieve incidentie van het gebruik van tracheale intubatie of niet-invasieve beademing (wat het eerst komt) vanaf inschrijving tot dag 28
|
28 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hypoxemie
Tijdsspanne: 1 uur
|
Frequentie van hypoxemie, gedefinieerd als aanhoudende (minstens 5 min) SpO2 onder 90% (SpO2 wordt continu geregistreerd gedurende de preklinische medische zorgperiode) vanaf het begin van de interventieperiode tot aankomst op de afdeling spoedeisende hulp of een andere ziekenhuisafdeling.
|
1 uur
|
|
Ernstige hypoxemie
Tijdsspanne: 1 uur
|
Frequentie van ernstige hypoxemie, gedefinieerd als aanhoudende (minstens 5 min) SpO2 onder 85% vanaf het begin van de interventieperiode tot aankomst op de afdeling spoedeisende hulp of een andere ziekenhuisafdeling.
|
1 uur
|
|
Overleving
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Overlevingskans vanaf opname tot dag 28
|
28 dagen
|
|
SpO2
Tijdsspanne: 1 uur
|
Tijdsverloop van SpO2
|
1 uur
|
|
Ademhalingsfrequentie
Tijdsspanne: 1 uur
|
Tijdsverloop van de ademhalingsfrequentie
|
1 uur
|
|
Hartslag
Tijdsspanne: 1 uur
|
Tijdsverloop van de hartslag
|
1 uur
|
|
Tracheale intubatie
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Cumulatieve incidentie van tracheale intubatie vanaf opname tot dag 28.
|
28 dagen
|
|
Niet-invasieve ventilatie
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Cumulatieve incidentie van niet-invasief beademingsgebruik voor acuut respiratoir falen vanaf opname tot dag 28
|
28 dagen
|
|
arteriële pH
Tijdsspanne: 1 uur
|
arteriële pH (eenheden) gemeten bij aankomst in het ziekenhuis
|
1 uur
|
|
arteriële PaCO2
Tijdsspanne: 1 uur
|
arteriële PaCO2 (mmHg) gemeten bij aankomst in het ziekenhuis
|
1 uur
|
|
arteriële PaO2
Tijdsspanne: 1 uur
|
arteriële PaO2 (mmHg) gemeten bij aankomst in het ziekenhuis
|
1 uur
|
|
Dyspneu
Tijdsspanne: 1 uur
|
Dyspnoe-intensiteit zoals beoordeeld door de patiënt zelf bij aankomst in het ziekenhuis met behulp van de volgende dyspnoescore: duidelijke verbetering: +2; lichte verbetering: +1; Geen verandering: 0; lichte verslechtering: -1; openhartige verslechtering:-2.
|
1 uur
|
|
Ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: Dag 28
|
Het aantal ernstige bijwerkingen tijdens de interventiefase van het onderzoek
|
Dag 28
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mai-Anh Nay, MD, Centre Hospitalier Régional d'Orléans
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Sim MA, Dean P, Kinsella J, Black R, Carter R, Hughes M. Performance of oxygen delivery devices when the breathing pattern of respiratory failure is simulated. Anaesthesia. 2008 Sep;63(9):938-40. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05536.x. Epub 2008 Jun 6.
- Prekker ME, Feemster LC, Hough CL, Carlbom D, Crothers K, Au DH, Rea TD, Seymour CW. The epidemiology and outcome of prehospital respiratory distress. Acad Emerg Med. 2014 May;21(5):543-50. doi: 10.1111/acem.12380.
- Kelly AM, Holdgate A, Keijzers G, Klim S, Graham CA, Craig S, Kuan WS, Jones P, Lawoko C, Laribi S; AANZDEM study group. Epidemiology, prehospital care and outcomes of patients arriving by ambulance with dyspnoea: an observational study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016 Sep 22;24(1):113. doi: 10.1186/s13049-016-0305-5.
- Stiell IG, Spaite DW, Field B, Nesbitt LP, Munkley D, Maloney J, Dreyer J, Toohey LL, Campeau T, Dagnone E, Lyver M, Wells GA; OPALS Study Group. Advanced life support for out-of-hospital respiratory distress. N Engl J Med. 2007 May 24;356(21):2156-64. doi: 10.1056/NEJMoa060334.
- Fontanari P, Burnet H, Zattara-Hartmann MC, Jammes Y. Changes in airway resistance induced by nasal inhalation of cold dry, dry, or moist air in normal individuals. J Appl Physiol (1985). 1996 Oct;81(4):1739-43. doi: 10.1152/jappl.1996.81.4.1739.
- Li J, Fink JB, Ehrmann S. High-flow nasal cannula for COVID-19 patients: low risk of bio-aerosol dispersion. Eur Respir J. 2020 May 14;55(5):2000892. doi: 10.1183/13993003.00892-2020. Print 2020 May.
- Leonard S, Strasser W, Whittle JS, Volakis LI, DeBellis RJ, Prichard R, Atwood CW Jr, Dungan GC 2nd. Reducing aerosol dispersion by high flow therapy in COVID-19: High resolution computational fluid dynamics simulations of particle behavior during high velocity nasal insufflation with a simple surgical mask. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2020 Jun 11;1(4):578-591. doi: 10.1002/emp2.12158. eCollection 2020 Aug.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- CHRO-2017-09 (Andere identificatie: Study code issued by the sponsor)
- 2017-A01922-51 (Andere identificatie: IDRCB number issued by the French Government)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .