Догоспитальная высокопоточная назальная оксигенотерапия (PRHOXY-1)
Догоспитальная высокопоточная назальная оксигенотерапия у пациентов с острой гипоксической дыхательной недостаточностью: рандомизированное открытое двухцентровое пилотное исследование
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Orléans, Франция
- CHR d'Orléans
-
Paris, Франция
- Brigade des Sapeurs Pompiers de Paris
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст ≥ 18 лет
- Первый SpO2 на месте происшествия <90%
- По крайней мере один другой признак дыхательной недостаточности, определяемый как (а) дыхательная недостаточность с частотой дыхания ≥ 25/мин; б) затрудненное дыхание
- Никаких предварительных указаний или известных решений о запрете интубации или отказа от вентиляции.
Критерий исключения:
- Известная ХОБЛ или другая гиперкапническая хроническая дыхательная недостаточность
- возраст <18 лет
- Беременность или кормление грудью
- Анатомические факторы, препятствующие использованию назальной канюли
- Требуется экстренная интубация
- Пациенты с трахеостомой
- Пациент доставлен в больницу, не участвующую в исследовании
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Стандартная оксигенотерапия
Стандартная оксигенотерапия будет проводиться с использованием любого устройства или комбинации устройств, которые являются частью обычного ухода: назальный кислород и маска с мешком-резервуаром или без него, а также с системой Вентури или без нее.
Поток будет уменьшаться до целевого значения SpO2 ≥ 95 %.
|
Кислородная терапия будет проводиться с использованием стандартных устройств, таких как назальные канюли или лицевая маска с мешком для повторного дыхания или без него.
|
|
Экспериментальный: Назальный кислород с высоким потоком (HFNO)
Экспериментальный: Группа высокопоточной назальной оксигенации (HFNO) Устройство, которое подает увлажненный и подогретый высокопотоковую оксигенацию при потоках от 30 до 60 л/мин. HFNO будет инициироваться при скорости подачи от 30 до 60 л/мин и титровании FiO2 до целевого значения. SpO2 ≥ 95%.
|
кислородная терапия будет проводиться через специальную систему Airvo2™ (Fisher&Paykel, Новая Зеландия).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
необходимость механической вентиляции
Временное ограничение: 28 дней
|
кумулятивная частота использования интубации трахеи или неинвазивной вентиляции (в зависимости от того, что наступит раньше) с момента включения в исследование до 28-го дня
|
28 дней
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Гипоксемия
Временное ограничение: 1 час
|
Частота гипоксемии, определяемая как устойчивое (не менее 5 мин) значение SpO2 ниже 90% (SpO2 будет непрерывно регистрироваться в течение всего периода догоспитальной медицинской помощи) с начала периода вмешательства до прибытия в отделение неотложной помощи или другое отделение больницы.
|
1 час
|
|
Тяжелая гипоксемия
Временное ограничение: 1 час
|
Частота тяжелой гипоксемии, определяемая как устойчивое (не менее 5 минут) SpO2 ниже 85% с начала периода вмешательства до прибытия в отделение неотложной помощи или другое больничное отделение.
|
1 час
|
|
Выживание
Временное ограничение: 28 дней
|
Вероятность выживания с момента включения до 28-го дня
|
28 дней
|
|
SpO2
Временное ограничение: 1 час
|
Динамика SpO2
|
1 час
|
|
Частота дыхания
Временное ограничение: 1 час
|
Динамика частоты дыхания
|
1 час
|
|
Частота сердцебиения
Временное ограничение: 1 час
|
Динамика частоты сердечных сокращений
|
1 час
|
|
Интубация трахеи
Временное ограничение: 28 дней
|
Кумулятивная частота интубации трахеи с момента включения до 28-го дня.
|
28 дней
|
|
Неинвазивная вентиляция
Временное ограничение: 28 дней
|
Кумулятивная частота применения неинвазивной вентиляции при острой дыхательной недостаточности с момента включения до 28-го дня
|
28 дней
|
|
артериальный рН
Временное ограничение: 1 час
|
артериальный pH (единицы), измеренный при поступлении в больницу
|
1 час
|
|
артериальный PaCO2
Временное ограничение: 1 час
|
артериальное PaCO2 (мм рт. ст.), измеренное при поступлении в больницу
|
1 час
|
|
артериальное РаО2
Временное ограничение: 1 час
|
артериальное PaO2 (мм рт. ст.), измеренное при поступлении в больницу
|
1 час
|
|
Одышка
Временное ограничение: 1 час
|
Интенсивность одышки оценивается самим пациентом при поступлении в стационар по следующей шкале одышки: явное улучшение: +2; легкое улучшение: +1; Без изменений: 0; небольшое ухудшение: -1; откровенное ухудшение:-2.
|
1 час
|
|
Серьезные нежелательные явления
Временное ограничение: День 28
|
Количество серьезных нежелательных явлений на этапе вмешательства в исследовании.
|
День 28
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Mai-Anh Nay, MD, Centre Hospitalier Régional d'Orléans
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Sim MA, Dean P, Kinsella J, Black R, Carter R, Hughes M. Performance of oxygen delivery devices when the breathing pattern of respiratory failure is simulated. Anaesthesia. 2008 Sep;63(9):938-40. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05536.x. Epub 2008 Jun 6.
- Prekker ME, Feemster LC, Hough CL, Carlbom D, Crothers K, Au DH, Rea TD, Seymour CW. The epidemiology and outcome of prehospital respiratory distress. Acad Emerg Med. 2014 May;21(5):543-50. doi: 10.1111/acem.12380.
- Kelly AM, Holdgate A, Keijzers G, Klim S, Graham CA, Craig S, Kuan WS, Jones P, Lawoko C, Laribi S; AANZDEM study group. Epidemiology, prehospital care and outcomes of patients arriving by ambulance with dyspnoea: an observational study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016 Sep 22;24(1):113. doi: 10.1186/s13049-016-0305-5.
- Stiell IG, Spaite DW, Field B, Nesbitt LP, Munkley D, Maloney J, Dreyer J, Toohey LL, Campeau T, Dagnone E, Lyver M, Wells GA; OPALS Study Group. Advanced life support for out-of-hospital respiratory distress. N Engl J Med. 2007 May 24;356(21):2156-64. doi: 10.1056/NEJMoa060334.
- Fontanari P, Burnet H, Zattara-Hartmann MC, Jammes Y. Changes in airway resistance induced by nasal inhalation of cold dry, dry, or moist air in normal individuals. J Appl Physiol (1985). 1996 Oct;81(4):1739-43. doi: 10.1152/jappl.1996.81.4.1739.
- Li J, Fink JB, Ehrmann S. High-flow nasal cannula for COVID-19 patients: low risk of bio-aerosol dispersion. Eur Respir J. 2020 May 14;55(5):2000892. doi: 10.1183/13993003.00892-2020. Print 2020 May.
- Leonard S, Strasser W, Whittle JS, Volakis LI, DeBellis RJ, Prichard R, Atwood CW Jr, Dungan GC 2nd. Reducing aerosol dispersion by high flow therapy in COVID-19: High resolution computational fluid dynamics simulations of particle behavior during high velocity nasal insufflation with a simple surgical mask. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2020 Jun 11;1(4):578-591. doi: 10.1002/emp2.12158. eCollection 2020 Aug.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- CHRO-2017-09 (Другой идентификатор: Study code issued by the sponsor)
- 2017-A01922-51 (Другой идентификатор: IDRCB number issued by the French Government)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .