Sairaalaa edeltävä korkeavirtaus nenähappihoito (PRHOXY-1)
Sairaalaa edeltävä korkean virtauksen nenähappihoito potilailla, joilla on akuutti hypokseminen hengitysvajaus: satunnaistettu, avoin, kahden keskuksen pilottitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Orléans, Ranska
- CHR d'Orléans
-
Paris, Ranska
- Brigade des Sapeurs Pompiers de Paris
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Ensimmäinen SpO2 paikalla <90 %
- Vähintään yksi muu hengitysvaikeuden merkki, joka määritellään (a) hengitysvaikeudella, jonka hengitystiheys on ≥ 25/min; b) hengitysvaikeudet
- Ei ennakkoohjeita tai tunnettuja päätöksiä Älä intuboi tai Älä tuuleta -käskystä.
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu COPD tai muu hyperkapninen krooninen hengitysvajaus
- ikä <18 vuotta
- Raskaus tai imetys
- Anatomiset tekijät, jotka estävät nenäkanyylin käytön
- Tarvitaan hätäintubaatio
- Potilaat, joilla on trakeostomia
- Potilas kuljetettiin sairaalaan, joka ei ollut mukana tutkimuksessa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Normaali happihoito
Vakiohappihoito annetaan millä tahansa laitteella tai laiteyhdistelmällä, joka on osa tavallista hoitoa: nenähappi ja maski säiliöpussin kanssa tai ilman ja Venturi-järjestelmän kanssa tai ilman.
Virtaus kapenee siten, että SpO2 on ≥ 95 %
|
Happihoito toimitetaan vakiolaitteilla, kuten nenäkanyylilla tai kasvonaamiolla hengityspussin kanssa tai ilman
|
|
Kokeellinen: High-flow nenähappi (HFNO)
Kokeellinen: High-flow nenähappi (HFNO) -ryhmä Laite, joka toimittaa kostutettua ja lämmitettyä korkeavirtaushappea virtauksilla 30-60 l/min HFNO käynnistetään virtausnopeudella 30-60 l/min ja FiO2 titrataan kohdetta varten SpO2 ≥ 95 %.
|
happihoito toimitetaan erillisen Airvo2™-järjestelmän (Fisher&Paykel, Uusi-Seelanti) kautta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
koneellisen ilmanvaihdon tarpeessa
Aikaikkuna: 28 päivää
|
henkitorven intuboinnin tai noninvasiivisen ventilaation (kumpi tulee ensin) kumulatiivinen ilmaantuvuus ilmoittautumisesta päivään 28
|
28 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hypoksemia
Aikaikkuna: 1 tunti
|
Hypoksemian esiintymistiheys, joka määritellään jatkuvaksi (vähintään 5 min) SpO2:ksi alle 90 % (SpO2 tallennetaan jatkuvasti koko esisairaalahoidon ajan) interventiojakson alusta päivystykseen tai muuhun sairaalan osastolle saapumiseen asti.
|
1 tunti
|
|
Vaikea hypoksemia
Aikaikkuna: 1 tunti
|
Vakavan hypoksemian esiintymistiheys, joka määritellään jatkuvaksi (vähintään 5 min) SpO2:ksi alle 85 % interventiojakson alusta päivystykseen tai muulle sairaalan osastolle saapumiseen asti.
|
1 tunti
|
|
Eloonjääminen
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Eloonjäämisen todennäköisyys sisällyttämisestä päivään 28
|
28 päivää
|
|
SpO2
Aikaikkuna: 1 tunti
|
SpO2:n aikakulku
|
1 tunti
|
|
Hengitystiheys
Aikaikkuna: 1 tunti
|
Hengitystiheyden aikakulku
|
1 tunti
|
|
Syke
Aikaikkuna: 1 tunti
|
Sykkeen aikakurssi
|
1 tunti
|
|
Henkitorven intubaatio
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Henkitorven intubaation kumulatiivinen ilmaantuvuus sisällyttämisestä päivään 28.
|
28 päivää
|
|
Noninvasiivinen ilmanvaihto
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Noninvasiivisen ventilaation kumulatiivinen ilmaantuvuus akuutin hengitysvajauksen vuoksi sisällyttämisestä päivään 28
|
28 päivää
|
|
valtimoiden pH
Aikaikkuna: 1 tunti
|
valtimoiden pH (yksikköä) mitattuna sairaalaan saapuessa
|
1 tunti
|
|
valtimoiden PaCO2
Aikaikkuna: 1 tunti
|
Valtimon PaCO2 (mmHg) mitattuna sairaalaan saapuessa
|
1 tunti
|
|
valtimoiden PaO2
Aikaikkuna: 1 tunti
|
Valtimon PaO2 (mmHg) mitattuna sairaalaan saapuessa
|
1 tunti
|
|
Hengenahdistus
Aikaikkuna: 1 tunti
|
Hengenahdistusvoimakkuus potilaan itsensä arvioimana saapuessaan sairaalaan käyttämällä seuraavaa hengenahdistuksen pisteytystä: selvä paraneminen: +2; lievä parannus: +1; Ei muutosta: 0; lievä huononeminen: -1; rehellinen huononeminen:-2.
|
1 tunti
|
|
Vakavat haittatapahtumat
Aikaikkuna: Päivä 28
|
Vakavien haittatapahtumien määrä tutkimuksen interventiovaiheessa
|
Päivä 28
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Mai-Anh Nay, MD, Centre Hospitalier Régional d'Orléans
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sim MA, Dean P, Kinsella J, Black R, Carter R, Hughes M. Performance of oxygen delivery devices when the breathing pattern of respiratory failure is simulated. Anaesthesia. 2008 Sep;63(9):938-40. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05536.x. Epub 2008 Jun 6.
- Prekker ME, Feemster LC, Hough CL, Carlbom D, Crothers K, Au DH, Rea TD, Seymour CW. The epidemiology and outcome of prehospital respiratory distress. Acad Emerg Med. 2014 May;21(5):543-50. doi: 10.1111/acem.12380.
- Kelly AM, Holdgate A, Keijzers G, Klim S, Graham CA, Craig S, Kuan WS, Jones P, Lawoko C, Laribi S; AANZDEM study group. Epidemiology, prehospital care and outcomes of patients arriving by ambulance with dyspnoea: an observational study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016 Sep 22;24(1):113. doi: 10.1186/s13049-016-0305-5.
- Stiell IG, Spaite DW, Field B, Nesbitt LP, Munkley D, Maloney J, Dreyer J, Toohey LL, Campeau T, Dagnone E, Lyver M, Wells GA; OPALS Study Group. Advanced life support for out-of-hospital respiratory distress. N Engl J Med. 2007 May 24;356(21):2156-64. doi: 10.1056/NEJMoa060334.
- Fontanari P, Burnet H, Zattara-Hartmann MC, Jammes Y. Changes in airway resistance induced by nasal inhalation of cold dry, dry, or moist air in normal individuals. J Appl Physiol (1985). 1996 Oct;81(4):1739-43. doi: 10.1152/jappl.1996.81.4.1739.
- Li J, Fink JB, Ehrmann S. High-flow nasal cannula for COVID-19 patients: low risk of bio-aerosol dispersion. Eur Respir J. 2020 May 14;55(5):2000892. doi: 10.1183/13993003.00892-2020. Print 2020 May.
- Leonard S, Strasser W, Whittle JS, Volakis LI, DeBellis RJ, Prichard R, Atwood CW Jr, Dungan GC 2nd. Reducing aerosol dispersion by high flow therapy in COVID-19: High resolution computational fluid dynamics simulations of particle behavior during high velocity nasal insufflation with a simple surgical mask. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2020 Jun 11;1(4):578-591. doi: 10.1002/emp2.12158. eCollection 2020 Aug.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHRO-2017-09 (Muu tunniste: Study code issued by the sponsor)
- 2017-A01922-51 (Muu tunniste: IDRCB number issued by the French Government)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .