Prehospital high-flow nasal oksygenterapi (PRHOXY-1)
Prehospital high-flow nasal oksygenterapi hos pasienter med akutt hypoksemisk respirasjonssvikt: en randomisert, åpen, bi-senter, pilotstudie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Orléans, Frankrike
- CHR d'Orléans
-
Paris, Frankrike
- Brigade des Sapeurs Pompiers de Paris
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Første SpO2 på scenen <90 %
- Minst ett annet tegn på respirasjonsbesvær definert ved (a) respirasjonsbesvær med en respirasjonsfrekvens ≥ 25/min; (b) anstrengt pust
- Ingen forhåndsdirektiver eller kjente beslutninger om Ikke intuber eller Ikke ventiler rekkefølge.
Ekskluderingskriterier:
- Kjent KOLS eller annen hyperkapnisk kronisk respirasjonssvikt
- alder <18 år
- Graviditet eller amming
- Anatomiske faktorer som utelukker bruk av en nesekanyle
- Nødintubasjon er nødvendig
- Pasienter med trakeostomi
- Pasienten ble fraktet til et sykehus som ikke var involvert i studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard oksygenbehandling
Standard oksygenbehandling vil bli gitt ved bruk av enhver enhet eller kombinasjon av enheter som er en del av vanlig pleie: nasal oksygen og maske med eller uten reservoarpose og med eller uten Venturi-systemet.
Strømmen vil trappes ned for å målrette en SpO2 ≥ 95 %
|
Oksygenbehandling vil bli gitt ved bruk av standardutstyr som nesekanyle eller ansiktsmaske med eller uten pustepose
|
|
Eksperimentell: Høyflytende nasal oksygen (HFNO)
Eksperimentelt: Høystrøms nasal oksygengruppe (HFNO) Enhet som leverer fuktet og oppvarmet høystrøms oksygen ved strømninger mellom 30-60L/min HFNO vil bli initiert med en strømningshastighet mellom 30-60 L/min og FiO2 titrert for et mål av SpO2 ≥ 95 %.
|
oksygenbehandling vil bli levert gjennom et dedikert system, Airvo2™ (Fisher&Paykel, New-Zealand).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
behov for mekanisk ventilasjon
Tidsramme: 28 dager
|
kumulativ forekomst av bruk av trakeal intubasjon eller ikke-invasiv ventilasjon (avhengig av hva som kommer først) fra påmelding til dag 28
|
28 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hypoksemi
Tidsramme: 1 time
|
Hyppighet av hypoksemi, definert som vedvarende (minst 5 min) SpO2 under 90 % (SpO2 vil bli registrert kontinuerlig gjennom den prehospitale medisinske behandlingsperioden) fra begynnelsen av intervensjonsperioden til ankomst til legevakt eller annen sykehusavdeling.
|
1 time
|
|
Alvorlig hypoksemi
Tidsramme: 1 time
|
Frekvens av alvorlig hypoksemi, definert som vedvarende (minst 5 min) SpO2 under 85 % fra begynnelsen av intervensjonsperioden til ankomst til legevakt eller annen sykehusavdeling.
|
1 time
|
|
Overlevelse
Tidsramme: 28 dager
|
Sannsynlighet for overlevelse fra inkludering til dag 28
|
28 dager
|
|
SpO2
Tidsramme: 1 time
|
Tidsforløp for SpO2
|
1 time
|
|
Respirasjonsfrekvens
Tidsramme: 1 time
|
Tidsforløp for respirasjonsfrekvens
|
1 time
|
|
Puls
Tidsramme: 1 time
|
Tidsforløp for hjertefrekvens
|
1 time
|
|
Trakeal intubasjon
Tidsramme: 28 dager
|
Kumulativ forekomst av trakeal intubasjon fra inkludering til dag 28.
|
28 dager
|
|
Ikke-invasiv ventilasjon
Tidsramme: 28 dager
|
Kumulativ forekomst av ikke-invasiv ventilasjonsbruk for akutt respirasjonssvikt fra inklusjon til dag 28
|
28 dager
|
|
arteriell pH
Tidsramme: 1 time
|
arteriell pH (enheter) målt ved sykehusankomst
|
1 time
|
|
arteriell PaCO2
Tidsramme: 1 time
|
arteriell PaCO2 (mmHg) målt ved sykehusankomst
|
1 time
|
|
arteriell PaO2
Tidsramme: 1 time
|
arteriell PaO2 (mmHg) målt ved sykehusankomst
|
1 time
|
|
Dyspné
Tidsramme: 1 time
|
Dyspnéintensitet som vurdert av pasienten selv ved sykehusankomst ved å bruke følgende dyspné-skåre: ærlig forbedring: +2; mild forbedring: +1; Ingen endring: 0; lett forverring: -1; ærlig forverring:-2.
|
1 time
|
|
Alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: Dag 28
|
Antall alvorlige uønskede hendelser under intervensjonsfasen av studien
|
Dag 28
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mai-Anh Nay, MD, Centre Hospitalier Régional d'Orléans
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sim MA, Dean P, Kinsella J, Black R, Carter R, Hughes M. Performance of oxygen delivery devices when the breathing pattern of respiratory failure is simulated. Anaesthesia. 2008 Sep;63(9):938-40. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05536.x. Epub 2008 Jun 6.
- Prekker ME, Feemster LC, Hough CL, Carlbom D, Crothers K, Au DH, Rea TD, Seymour CW. The epidemiology and outcome of prehospital respiratory distress. Acad Emerg Med. 2014 May;21(5):543-50. doi: 10.1111/acem.12380.
- Kelly AM, Holdgate A, Keijzers G, Klim S, Graham CA, Craig S, Kuan WS, Jones P, Lawoko C, Laribi S; AANZDEM study group. Epidemiology, prehospital care and outcomes of patients arriving by ambulance with dyspnoea: an observational study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016 Sep 22;24(1):113. doi: 10.1186/s13049-016-0305-5.
- Stiell IG, Spaite DW, Field B, Nesbitt LP, Munkley D, Maloney J, Dreyer J, Toohey LL, Campeau T, Dagnone E, Lyver M, Wells GA; OPALS Study Group. Advanced life support for out-of-hospital respiratory distress. N Engl J Med. 2007 May 24;356(21):2156-64. doi: 10.1056/NEJMoa060334.
- Fontanari P, Burnet H, Zattara-Hartmann MC, Jammes Y. Changes in airway resistance induced by nasal inhalation of cold dry, dry, or moist air in normal individuals. J Appl Physiol (1985). 1996 Oct;81(4):1739-43. doi: 10.1152/jappl.1996.81.4.1739.
- Li J, Fink JB, Ehrmann S. High-flow nasal cannula for COVID-19 patients: low risk of bio-aerosol dispersion. Eur Respir J. 2020 May 14;55(5):2000892. doi: 10.1183/13993003.00892-2020. Print 2020 May.
- Leonard S, Strasser W, Whittle JS, Volakis LI, DeBellis RJ, Prichard R, Atwood CW Jr, Dungan GC 2nd. Reducing aerosol dispersion by high flow therapy in COVID-19: High resolution computational fluid dynamics simulations of particle behavior during high velocity nasal insufflation with a simple surgical mask. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2020 Jun 11;1(4):578-591. doi: 10.1002/emp2.12158. eCollection 2020 Aug.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CHRO-2017-09 (Annen identifikator: Study code issued by the sponsor)
- 2017-A01922-51 (Annen identifikator: IDRCB number issued by the French Government)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .