Behandling med Iovera° for total knæarthroplastik (TKA) postoperativ smerte
En post-market, prospektiv, randomiseret, kontrolleret undersøgelse for at evaluere Iovera°-anordningen til behandling af smerter forbundet med total knæarthroplastik
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Germantown, Tennessee, Forenede Stater, 38138
- Campbell Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 22 til 79 år
- Planlagt til at gennemgå primær ensidig TKA under spinal anæstesi for primær diagnose af slidgigt
- Deltageren er en klasse I-III på American Society of Anesthesiology (ASA) Physical Classification System
- Forventning af udskrivelse til hjemmet efter indlagt akut post-operationsfase baseret på alder, følgesygdomme, hjemmemiljø og social støtte er efter Investigators opfattelse til fordel for udskrivning til hjemmet.
- Deltageren er villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke.
- Deltageren behersker engelsk mundtligt og skriftligt.
- Deltageren er villig og i stand til at efterleve undersøgelsesinstruktioner og forpligte sig til alle opfølgende besøg i hele undersøgelsens varighed.
- Deltageren har et generelt godt helbred og er fri for enhver systemisk sygdomstilstand eller fysisk tilstand, der kan forringe evalueringen, eller som efter investigators mening udsætter deltageren for en uacceptabel risiko ved deltagelse i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Kronisk opioidbrug (defineret som daglig eller næsten daglig brug af opioider i >3 måneder).
- Samtidig smertefuld fysisk tilstand, kirurgi eller muskuloskeletal sygdom, der kræver smertestillende behandling under undersøgelsesopfølgning, som ikke er strengt relateret til målknæet, der behandles med iovera°, som har potentiale til at forvirre de postoperative vurderinger (f.eks. betydelig smerte fra andre led, kronisk neuropatisk smerte, samtidig eller planlagt kontralateral TKA, samtidig fod, nakke, rygsøjle, hofte eller anden muskel- og skeletsygdom, gigt eller planlagt operation osv.).
- Større end 15° fejlstilling (varus eller valgus) på præoperativ røntgenbillede.
- Tidligere Myoscience-behandling.
- Tidligere delvis eller total knæarthroplastik. Delvis eller total knæarthroplastik af det kontralaterale knæ er tilladt, hvis operationen blev gennemført mindst ni (9) måneder før screeningen.
- Body Mass Index ≥ 40
- Forudgående operation i behandlingsområderne, der kan ændre anatomien af den infrapatellære gren af saphenusnerven (ISN) eller den anteriore femorale kutanerve (AFCN) eller resultere i arvæv i behandlingsområdet.
- Enhver koagulationsforstyrrelse og/eller brug af et antikoagulant (f.eks. warfarin, clopidogrel osv.) inden for syv (7) dage før administration af enheden. Lav dosis aspirin (81 mg eller mindre dagligt) til hjerteprofylakse tilladt.
- Enhver lokal hudlidelse på behandlingsstederne, som efter investigators mening ville påvirke behandlingen eller resultaterne negativt.
- Åbent og/eller inficeret sår i behandlingsområderne.
- Allergi over for lidokain.
- Historie om kryoglobulinæmi
- Anamnese med paroxysmal kold hæmoglobinuri.
- Historie om kold nældefeber.
- Historie om Raynauds sygdom.
- Anamnese med opioid- eller alkoholmisbrug.
- Deltageren er gravid eller planlægger at blive gravid, mens hun er tilmeldt undersøgelsen.
- Aktuel tilmelding til ethvert forsøgslægemiddel- eller enhedsstudie eller deltagelse inden for 30 dage før screening.
- I øjeblikket behandles for relateret knæskade under arbejdsskadeerstatning eller tilsvarende (dvs. retssag).
- Enhver kronisk medicinsk tilstand, som efter efterforskerens mening ville forhindre tilstrækkelig deltagelse.
- Enhver kronisk medicinbrug (receptpligtig, håndkøbsmedicin osv.), som efter investigators mening vil påvirke undersøgelsesdeltagelsen eller deltagernes sikkerhed.
- Af en eller anden grund, efter investigatorens mening, er deltageren muligvis ikke en egnet kandidat til undersøgelsesdeltagelse (dvs. historie med manglende overholdelse, lægemiddelafhængighed osv.).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: iovera° Device Treatment Group
Iovera°-apparat prækirurgisk kryoneurolysebehandling, 5 (+/- 2) dage før TKA.
Derudover modtog alle deltagere behandling i henhold til alle standard præ-, peri- og postoperative kirurgiske protokoller.
|
Iovera°-enheden påfører kold på en målnerve for at forårsage en midlertidig perifer nerveblok baseret på en proces kaldet Wallerian degeneration (2. grads axonotmesis) uden at forstyrre bindenervevæv.
|
|
Ingen indgriben: Standard of Care Behandlingsgruppe
Alle deltagere modtog behandling i henhold til alle standard præ-, peri- og postoperative kirurgiske protokoller.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativt opioidforbrug
Tidsramme: Fra tidspunktet for TKA-operationen til 6 uger efter TKA-operationen
|
Det kumulative forbrug af opioider blev bestemt fra tidspunktet for total knæarthroplastik (TKA) kirurgi til 6 uger efter TKA kirurgi.
Opioidforbruget blev omregnet til morfinmilligramækvivalenter (MME), og deltagernes forbrug blev verificeret ved pilletælling ved opfølgningsbesøg.
Den kumulative morfinækvivalent blev divideret med antallet af dage for at give deltagerens samlede daglige morfinækvivalent (TME)
|
Fra tidspunktet for TKA-operationen til 6 uger efter TKA-operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Area Under the Curve (AUC)/Tid for ændring fra baseline i resultatscore for knæskade og slidgigt (KOOS JR.) Samlet score gennem 6 uger efter TKA
Tidsramme: Baseline til 6 uger efter TKA-kirurgi
|
KOOS JR. var en deltager udfyldt spørgeskema, der består af 7 spørgsmål fra 3 underskalaer: stivhed (1 spørgsmål), smerte (4 spørgsmål) og funktion i dagligdagen (2 spørgsmål).
Standardiserede svarmuligheder er givet (5 Likert-bokse), og hvert spørgsmål blev tildelt en score fra ingen (0) til ekstrem (4).
En normaliseret score (100 indikerer ingen symptomer og 0 indikerer ekstreme symptomer) blev beregnet.
En positiv ændring fra baseline indikerer forbedring.
AUC/tid baseret på Ændringer fra Baseline i KOOS JR. score gennem 6 uger efter TKA, er AUC for forandring i KOOS JR. score fra Baseline besøget til 6-ugers besøg divideret med antallet af dage fra TKA til 6-ugers besøg.
AUC blev beregnet ved hjælp af trapezreglen og ændringerne i KOOS JR. score på følgende tidspunkter: Baseline (ændring=0), 72 timer, 2 uger og 6 uger efter TKA.
|
Baseline til 6 uger efter TKA-kirurgi
|
|
AUC/tid for ændring fra baseline i numerisk vurderingsskala (NRS) for smerter gennem 6 uger efter TKA
Tidsramme: Baseline til 6 uger efter TKA-kirurgi
|
NRS var en 11-punkts skala til selvrapportering af smerteintensitet af deltagere.
Scoringer går fra 0 til 10, hvor 0 point er lig med "ingen smerte" og 10 point er lig med den "værst tænkelige smerte".
En positiv ændring repræsenterede forbedring (eller reduktion) i smerteintensitet.
AUC/tid baseret på ændringer fra baseline i NRS Smertescore gennem 6 uger efter TKA, er AUC for ændring i NRS for smertescore fra baselinebesøget til det 6-ugers besøg divideret med antallet af dage fra TKA til 6. -uges besøg.
AUC blev beregnet ved hjælp af trapezreglen og ændringerne i NRS for smertescore på følgende tidspunkter: Baseline (ændring=0), 72 timer, 2 uger og 6 uger efter TKA.
|
Baseline til 6 uger efter TKA-kirurgi
|
|
AUC/Tid for ændring fra baseline i Timed Get Up and Go-tests (TUG) gennem 6 uger efter TKA
Tidsramme: Baseline til 6 uger efter TKA-kirurgi
|
Den tid, deltagerne krævede for at rejse sig fra at sidde, gå 10 fod, vende rundt, gå tilbage og læne sig tilbage, blev målt i sekunder.
En positiv ændring fra baseline indikerer forbedring.
AUC/tid baseret på ændringer fra baseline i TUG-testen gennem 6 uger efter TKA, er AUC for ændring i TUG-test fra baseline-besøget til 6-ugers besøg divideret med antallet af dage fra TKA til 6-ugers besøg.
AUC blev beregnet ved hjælp af trapezreglen og ændringerne i TUG-testen på følgende tidspunkter: Baseline (ændring=0), 72 timer, 2 uger og 6 uger efter TKA.
|
Baseline til 6 uger efter TKA-kirurgi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: William Mihalko, MD, PhD, UTHSC - COM - Orthopaedic Surgery & Biomedical Engineering
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MYO-1265
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .