Behandeling met Iovera° voor postoperatieve pijn bij totale knieartroplastiek (TKA).
Een post-market, prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde studie om het Iovera°-apparaat te evalueren bij de behandeling van pijn geassocieerd met totale knieartroplastiek
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Tennessee
-
Germantown, Tennessee, Verenigde Staten, 38138
- Campbell Clinic
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 22 tot 79 jaar
- Gepland om een primaire unilaterale TKP te ondergaan onder spinale anesthesie voor de primaire diagnose artrose
- Deelnemer is een klasse I-III op het fysieke classificatiesysteem van de American Society of Anesthesiology (ASA).
- Anticipatie op ontslag naar huis na intramurale acute postoperatieve fase op basis van leeftijd, comorbiditeit, thuisomgeving en sociale steun zijn naar het oordeel van de onderzoeker voor ontslag naar huis.
- Deelnemer is bereid en in staat schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
- Deelnemer spreekt en schrijft vloeiend Engels.
- De deelnemer is bereid en in staat om de studie-instructies op te volgen en zich te committeren aan alle vervolgbezoeken voor de duur van het onderzoek.
- De deelnemer verkeert in een goede algemene gezondheid en is vrij van enige systemische ziektetoestand of fysieke conditie die de evaluatie zou kunnen belemmeren of die naar de mening van de onderzoeker de deelnemer blootstelt aan een onaanvaardbaar risico door deelname aan de studie.
Uitsluitingscriteria:
- Chronisch opioïdengebruik (gedefinieerd als dagelijks of bijna dagelijks gebruik van opioïden gedurende >3 maanden).
- Gelijktijdige pijnlijke lichamelijke conditie, operatie of musculoskeletale aandoening die een pijnstillende behandeling vereist tijdens de follow-up van het onderzoek die niet strikt verband houdt met de doelknie die wordt behandeld met iovera°, die de postoperatieve beoordelingen kunnen verwarren (bijv. gewrichten, chronische neuropathische pijn, gelijktijdige of geplande contralaterale TKP, gelijktijdige voet-, nek-, wervelkolom-, heup- of andere musculoskeletale aandoeningen, artritis of geplande chirurgie, enz.).
- Meer dan 15° verkeerde uitlijning (varus of valgus) op preoperatieve röntgenfoto.
- Vorige Myoscience-behandeling.
- Eerdere gedeeltelijke of totale knieartroplastiek. Gedeeltelijke of totale knieartroplastiek van de contralaterale knie is toegestaan als de operatie ten minste negen (9) maanden voorafgaand aan de screening is voltooid.
- Body Mass Index ≥ 40
- Eerdere operaties in de behandelgebieden die de anatomie van de infrapatellaire tak van de nervus saphena (ISN) of de voorste femorale huidzenuw (AFCN) kunnen veranderen of kunnen resulteren in littekenweefsel in het behandelgebied.
- Elke stollingsstoornis en/of gebruik van een antistollingsmiddel (bijv. warfarine, clopidogrel, enz.) binnen zeven (7) dagen vóór toediening van het apparaat. Lage dosis aspirine (81 mg of minder per dag) voor cardiale profylaxe toegestaan.
- Elke lokale huidaandoening op de behandelingslocaties die naar de mening van de onderzoeker de behandeling of resultaten nadelig zou beïnvloeden.
- Open en/of geïnfecteerde wond in de behandelgebieden.
- Allergie voor lidocaïne.
- Geschiedenis van cryoglobulinemie
- Geschiedenis van paroxismale koude hemoglobinurie.
- Geschiedenis van koude urticaria.
- Geschiedenis van de ziekte van Raynaud.
- Geschiedenis van opioïde- of alcoholmisbruik.
- Deelnemer is zwanger of is van plan zwanger te worden terwijl hij aan het onderzoek deelnam.
- Huidige inschrijving in een onderzoek naar geneesmiddelen of hulpmiddelen of deelname binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening.
- Wordt momenteel behandeld voor gerelateerd knieletsel op grond van een schadevergoedingsclaim van de werknemer of gelijkwaardig (d.w.z. rechtszaak).
- Elke chronische medische aandoening die naar de mening van de Onderzoeker adequate deelname zou verhinderen.
- Elk chronisch medicatiegebruik (op recept, vrij verkrijgbaar, enz.) dat naar de mening van de onderzoeker de deelname aan het onderzoek of de veiligheid van de deelnemer zou kunnen beïnvloeden.
- Om welke reden dan ook, naar de mening van de onderzoeker, is de deelnemer mogelijk geen geschikte kandidaat voor deelname aan het onderzoek (d.w.z. geschiedenis van niet-naleving, drugsverslaving, enz.).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: iovera° Device Treatment Group
Prechirurgische cryoneurolysebehandeling met Iovera°-apparaat, 5 (+/- 2) dagen vóór TKP.
Bovendien kregen alle deelnemers een behandeling volgens alle standaard pre-, peri- en postoperatieve chirurgische protocollen.
|
Het iovera°-apparaat past koude toe op een doelzenuw om een tijdelijke perifere zenuwblokkade te veroorzaken op basis van een proces dat Walleriaanse degeneratie (2e graads axonotmesis) wordt genoemd, zonder het bindzenuwweefsel te verstoren.
|
|
Geen tussenkomst: Zorggroep Behandelgroep
Alle deelnemers werden behandeld volgens alle standaard pre-, peri- en postoperatieve chirurgische protocollen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cumulatief opioïdenverbruik
Tijdsspanne: Vanaf het moment van TKA-operatie tot 6 weken na TKA-operatie
|
Het cumulatieve gebruik van opioïden werd bepaald vanaf het moment van de totale knieartroplastiek (TKA) tot 6 weken na de TKA-operatie.
Opioïdenconsumptie werd omgezet in morfine milligram-equivalenten (MME) en de consumptie van deelnemers werd geverifieerd door middel van het aantal pillen bij vervolgbezoeken.
Het cumulatieve morfine-equivalent werd gedeeld door het aantal dagen om het totale dagelijkse morfine-equivalent (TME) voor de deelnemer te verkrijgen,
|
Vanaf het moment van TKA-operatie tot 6 weken na TKA-operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Area Under the Curve (AUC)/Tijd voor verandering vanaf baseline in score voor knieletsel en artrose-uitkomsten (KOOS JR.) Totale score tot en met 6 weken post-TKA
Tijdsspanne: Basislijn tot 6 weken na TKA-operatie
|
De KOOS JR. was een door een deelnemer ingevulde vragenlijst die bestaat uit 7 vragen van 3 subschalen: stijfheid (1 vraag), pijn (4 vragen) en functioneren in het dagelijks leven (2 vragen).
Er worden gestandaardiseerde antwoordopties gegeven (5 Likert-boxen) en elke vraag kreeg een score van geen (0) tot extreem (4).
Er werd een genormaliseerde score berekend (100 voor geen symptomen en 0 voor extreme symptomen).
Een positieve verandering ten opzichte van de uitgangswaarde duidt op verbetering.
AUC/tijd gebaseerd op wijzigingen ten opzichte van baseline in KOOS JR. scores tot en met 6 weken post-TKA, is de AUC of Change in KOOS JR. scores van het basislijnbezoek tot het 6 weken durende bezoek gedeeld door het aantal dagen vanaf TKP tot het 6 weken durende bezoek.
AUC werd berekend met behulp van de trapeziumregel en de veranderingen in de KOOS JR. score op de volgende tijdstippen: basislijn (verandering=0), 72 uur, 2 weken en 6 weken na TKP.
|
Basislijn tot 6 weken na TKA-operatie
|
|
AUC/Tijd voor verandering vanaf baseline in Numeric Rating Scale (NRS) voor pijn tot en met 6 weken post-TKA
Tijdsspanne: Basislijn tot 6 weken na TKA-operatie
|
NRS was een 11-puntsschaal voor zelfrapportage van pijnintensiteit door deelnemers.
Scores variëren van 0 tot 10, waarbij 0 punten gelijk is aan "geen pijn" en 10 punten gelijk is aan de "ergst denkbare pijn".
Een positieve verandering vertegenwoordigde een verbetering (of vermindering) van de pijnintensiteit.
AUC/tijd gebaseerd op veranderingen vanaf baseline in NRS pijnscore tot en met 6 weken na TKP, is de AUC van verandering in NRS voor pijnscore vanaf het baselinebezoek tot en met het 6 weken durende bezoek gedeeld door het aantal dagen vanaf TKP tot de 6 weken -week bezoek.
De AUC werd berekend met behulp van de trapeziumregel en de veranderingen in de NRS voor pijnscore op de volgende tijdstippen: basislijn (verandering=0), 72 uur, 2 weken en 6 weken na TKP.
|
Basislijn tot 6 weken na TKA-operatie
|
|
AUC/Tijd voor verandering vanaf baseline in Timed Get Up and Go (TUG)-tests tot en met 6 weken post-TKA
Tijdsspanne: Basislijn tot 6 weken na TKA-operatie
|
De tijd die de deelnemers nodig hadden om op te staan vanuit zitten, 3 meter te lopen, om te draaien, terug te lopen en weer te gaan zitten, werd gemeten in seconden.
Een positieve verandering ten opzichte van de uitgangswaarde duidt op verbetering.
AUC/tijd op basis van veranderingen vanaf baseline in de TUG-test tot en met 6 weken post-TKA, is de AUC van verandering in TUG-test vanaf het baselinebezoek tot en met het 6 weken durende bezoek gedeeld door het aantal dagen vanaf TKA tot de 6 weken bezoek.
De AUC werd berekend met behulp van de trapeziumregel en de veranderingen in de TUG-test op de volgende tijdstippen: basislijn (verandering=0), 72 uur, 2 weken en 6 weken na TKP.
|
Basislijn tot 6 weken na TKA-operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: William Mihalko, MD, PhD, UTHSC - COM - Orthopaedic Surgery & Biomedical Engineering
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- MYO-1265
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .