En vanedannelses- og gamification-intervention for at forbedre ART-tilslutningen blandt MSM HIV-patienter i Mexico (FUERTES)

Generelt viser flere undersøgelser, at tilslutningen til antiretroviral terapi (ART) blandt mænd, der har sex med mænd (MSM), er lav. Alligevel er høj tilslutning til ART afgørende - ikke kun for at forbedre livskvaliteten og overlevelsesraten blandt MSM, der lever med HIV, men også for at reducere HIV-overførslen blandt deres partnere. Vores projekt har til formål at imødekomme dette udækkede behov gennem en fællesskabsbaseret vanedannelsesintervention, som inkorporerer elementer af gamification. Denne intervention vil give MSM, der lever med hiv, og som for nylig er blevet diagnosticeret og knyttet til pleje, adskillige værktøjer til at udvikle vanen med at tage deres medicin og overvinde forstyrrende adherence-hændelser (DAE), som ellers ville føre til, at behandlingen blev opgivet eller lavere adhærens.

Mellem 2015 og 2017 gennemførte efterforskerne en undersøgelse finansieret af CONACYT -det mexicanske forskningsråd - i to mexicanske byer for at involvere MSM, der lever med HIV, i udformningen af ​​en intervention for at forbedre ART-tilslutningen. Resultater fra denne undersøgelse viser, at i begyndelsen af ​​ART kan MSM, der lever med hiv, drage stor fordel af en vane-dannelse samfundsbaseret intervention, der inkluderer støttemekanismer til at tackle de mange barrierer, de står over for.

Ved at bruge disse resultater skabte efterforskerne FUERTES, en intervention med to hovedkomponenter: 1) tilvejebringelsen af ​​et simpelt værktøj, som MSM kan få adgang til for at lære at udvikle en vane med at tage deres ART-lægemidler, og 2) støtte fra en uddannet peer med baggrund i psykologi for at hjælpe med at lære dem, hvordan de kan overvinde de utallige barrierer, de kan stå over for for at opnå overholdelse af medicin.

Dette er et multicenter, parallelt, randomiseret, kontrolleret forsøg. Projektets formål er at pilotteste interventionen og dokumentere dens gennemførelse. Specifikt vil efterforskerne vurdere effekten af ​​interventionen på ART-adhærens blandt MSM, der lever med HIV efter fire og ti måneder. Sekundære resultater inkluderer viral load og CD4-celletal. De vil også vurdere skalerbarheden af ​​interventionen ved at måle omkostningerne ved interventionen. Projektets varighed er to år med start december 2017. Forskerne antager, at FUERTES-interventionen vil forbedre ART-tilslutningen blandt MSM, der lever med HIV, der starter med ART med mindst 15 %, målt ved medicinbesiddelsesforholdet.