Bestemmelse af niveauer af Micafungin hos nyfødte, der lider af systemisk candidiasis og/eller Candida meningitis
Bestemmelse af plasma- og CSF-niveauer af høje doser af Micafungin hos nyfødte, der lider af systemisk candidiasis og/eller Candida Meningitis
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italien, 00146
- Site IT39001
-
Rome, Italien, 00186
- Site IT39002
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Infektion med systemisk candidiasis Systemisk candidiasis diagnosticeres i tilfælde af forværring af kliniske tilstande under behandling med antibiotika, i tilfælde af isolering af candida fra mindst én prøve indsamlet fra et normalt sterilt sted (blod, cerebrospinalvæske, urin, peritonealvæske) og/ eller fra mindst to ikke-sammenhængende steder (tracheal aspirat, gastrisk aspirat, fæces) og/eller positivitet til candida gennem polymerasekædereaktion (PCR) (Septifast test), forbundet med mindst ét klinisk symptom (feber eller hypotermi, plettet hud, spisevanskeligheder, muskulær hypotoni eller hypertoni, apnø-krise, bradykardi, takykardi, hypotension, dyspnø, polypnø, desaturation) og ét laboratoriesymptom (hvide blodlegemer [WBC] ≤5000/mm3 eller WBC ≥20.000/mm3, umodent forhold til total neutrofilitet [I/T-forhold] >2, blodpladeantal ≤100.000/mm3, C-reaktivt protein >0,5 mg/dL, standardbaseoverskud >-7 mmol/L, CSF pleocytose-celler ≥ 6) og/eller positivitet for at teste Enzyme Linked Immuno-Sorbent Assay (ELISA) for mannan-antigenet (≥ 125 pg/ml).
- Nyfødte, der er ramt af candida meningitis og/eller hydrocephalus på grund af candida-infektion og/eller bærer ekstern ventrikulær afledning, indtil indskrivning af mindst 4 forsøgspersoner med disse egenskaber.
- Forældre til nyfødte, eller juridisk repræsentant, er i stand til at give samtykke og overholde protokolkrav.
- Overlevelsesforventning ikke ringere end 3 dage.
Ekskluderingskriterier:
- Akut hepatopati (ammonium > 200 µg/dL) eller kronisk hepatopati.
- Kendt allergi eller overfølsomhed over for echinocandiner eller et eller flere af hjælpestofferne i formuleringen af forsøgsproduktet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Micafungin
Deltagerne vil modtage micafungin 8 mg/kg dagligt via intravenøs infusion i ca. 1 time.
Micafungin vil blive administreret i mindst 14 dage, indtil 1 af følgende tilstande er opfyldt: •Negative resultater (fravær af Candida-vækst) fra mindst 2 på hinanden følgende blodkulturer og/eller opløsning af kliniske symptomer og laboratoriesymptomer og reduktion af mannanantigen i blodet (< 125 pg/ml) opnås.
•I tilfælde af meningitis, hydrocephalus og ekstern ventrikulær afledning, negative resultater (fravær af Candida-vækst) fra mindst 2 på hinanden følgende cerebral spinalvæske (CSF) kulturer forbundet med opløsning af kliniske symptomer og laboratoriesymptomer.
•Afbrydelse (inklusive tilføjelse eller skift til et andet antifungalt middel eller dosisændring af micafungin) på grund af påvisning af behandlingssvigt.
|
Deltagerne vil modtage micafungin 8 mg/kg dagligt via intravenøs infusion i ca. 1 time.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Koncentration af Micafungin i blodet
Tidsramme: Før dosis og efter 1, 3 og 8 timer efter dosis på en af behandlingsdagene fra dag 3 til dag 10
|
Koncentrationen vil blive bestemt ud fra de farmakokinetiske (PK) blodprøver indsamlet via kapillær mikrometode (trækkes fra hælen).
|
Før dosis og efter 1, 3 og 8 timer efter dosis på en af behandlingsdagene fra dag 3 til dag 10
|
|
Koncentration af Micafungin i Cerebral Spinal Fluid (CSF)
Tidsramme: Før dosis og efter 1, 3 og 8 timer efter dosis på en af behandlingsdagene fra dag 3 til dag 10
|
Koncentrationen vil blive bestemt ud fra de indsamlede CSF-prøver.
|
Før dosis og efter 1, 3 og 8 timer efter dosis på en af behandlingsdagene fra dag 3 til dag 10
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med respons ved endt behandling (EOT) - Success of Therapy (SOT)
Tidsramme: Op til dag 14
|
For deltagere i systemisk candidiasis (SC) vil SOT blive bestemt ved overlevelse forbundet med negative Candida-testresultater af 2 på hinanden følgende blodkulturer, afsluttet ved starten af behandlingen, eller opløsning af kliniske og laboratoriesymptomer sammen med reduktion af mannanantigen-blodniveauet (MABL) (<125 pg/ml).
For Candida meningitis (CM) vil SOT blive bestemt af overlevelse forbundet med negative Candida-testresultater af mindst 2 på hinanden følgende CSF-kulturer, afsluttet ved starten af behandlingen og opløsning af kliniske symptomer og laboratoriesymptomer.
For hydrocephalus på grund af Candida-infektion (CI) og/eller ekstern ventrikulær derivation (EVD), vil SOT blive bestemt ved overlevelse forbundet med negative Candida-testresultater af mindst 2 på hinanden følgende CSF-kulturer, afsluttet ved start af behandlingen.
|
Op til dag 14
|
|
Procentdel af deltagere med et svar på EOT - Failure of Therapy (FOT)
Tidsramme: Op til dag 14
|
For SC-deltagere vil FOT blive bestemt ved død på grund af Candida-sepsis, ved bekræftelse af persistens af positive Candida-testresultater fra 1 blodkultur afsluttet ved behov for at tilføje/skifte til et andet antifungalt middel (AA) og/eller ændring af micafungindosis for opløsning af infektion til enhver tid eller ved vedvarende Candida-kolonisering på forskellige angivne steder forbundet med vedvarende kliniske symptomer og laboratoriesymptomer og med høj (MABL) (≥ 125 pg/ml).
For CM vil FOT blive bestemt ved død på grund af CM, ved vedvarende CI fra bekræftelse af positiv CSF-kultur eller ved behov for at tilføje/skifte til en anden AA eller dosisændring af micafungin for at ophøre med CI til enhver tid.
For hydrocephalus på grund af CI og/eller EVD, vil FOT blive bestemt ved død på grund af CI, ved behov for at tilføje/skifte til en anden AA eller dosisændring af micafungin til opløsning af CI til enhver tid eller ved vedvarende CI fra bekræftelse af positiv CSF kultur.
|
Op til dag 14
|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: Fra den første dosis af forsøgslægemidlet op til 72 timer efter den sidste dosis, op til 17 dage
|
En uønsket hændelse (AE) vil blive defineret som enhver uønsket medicinsk hændelse hos en deltager, der får et forsøgslægemiddel, eller som vil gennemgå undersøgelsesprocedurer, som ikke nødvendigvis har en årsagssammenhæng med denne behandling.
Dette omfatter unormale laboratorietests, vitale tegn, elektrokardiogramdata eller fysiske undersøgelser, der er defineret som AE'er, hvis abnormiteten vil fremkalde kliniske tegn eller symptomer, kræver aktiv intervention, afbrydelse eller seponering af undersøgelseslægemidlet eller kan være klinisk signifikant efter investigatorens mening.
Følgende standard med 3 grader vil blive brugt til at måle sværhedsgraden af AE'er, herunder unormale kliniske laboratorieværdier: ● Mild: Ingen forstyrrelse af normale daglige aktiviteter ● Moderat: Påvirkede normale daglige aktiviteter ● Alvorlig: Manglende evne til at udføre daglige aktiviteter.
En behandlings-emergent adverse event (TEAE) vil blive defineret som en AE observeret efter påbegyndelse af administration af testlægemidlet/sammenligningslægemidlet.
|
Fra den første dosis af forsøgslægemidlet op til 72 timer efter den sidste dosis, op til 17 dage
|
|
Sammenligning af kapillære og venøse plasmakoncentrationer af Micafungin
Tidsramme: Før dosis og efter 1, 3 og 8 timer efter dosis på en af behandlingsdagene fra dag 3 til dag 10
|
Micafungin-koncentrationer vil blive bestemt ud fra PK-blodprøver indsamlet via både kapillær mikrometode (trækker fra hælen) og venøse metoder.
|
Før dosis og efter 1, 3 og 8 timer efter dosis på en af behandlingsdagene fra dag 3 til dag 10
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Executive Medical Director, Astellas Pharma Global Development, Inc.
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 9463-CL-6001
- 2014-003087-20 (EudraCT nummer)
- 800_OPBG_2014 (Anden identifikator: Ospedale Pediatrico Bambino Gesu Clinical & Research Center)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .