Bepaling van de niveaus van micafungine bij neonaten die lijden aan systemische candidiasis en/of candida-meningitis
Bepaling van plasma- en CSF-spiegels van hoge doses micafungine bij pasgeborenen die lijden aan systemische candidiasis en/of candida-meningitis
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Rome, Italië, 00146
- Site IT39001
-
Rome, Italië, 00186
- Site IT39002
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Infectie door systemische candidiasis Systemische candidiasis wordt gediagnosticeerd in geval van verslechtering van de klinische toestand tijdens therapie met antibiotica, in geval van isolatie van candida uit ten minste één monster dat is afgenomen van een normaal gesproken steriele plaats (bloed, CSF, urine, peritoneale vloeistof) en/of of van ten minste twee niet-aangrenzende plaatsen (tracheale aspiraat, maagaspiraat, feces) en/of positiviteit voor candida via polymerasekettingreactie (PCR) (Septifast-test), geassocieerd met ten minste één klinisch symptoom (koorts of onderkoeling, gevlekte huid, voedingsproblemen, musculaire hypotonie of hypertonie, apneucrisis, bradycardie, tachycardie, hypotensie, dyspnoe, polypnoe, desaturatie) en één laboratoriumsymptoom (witte bloedcellen [WBC] ≤5000/mm3 of WBC ≥20.000/mm3, onrijpe verhouding tot totale neutrofielen [I/T-ratio] >2, Aantal bloedplaatjes ≤100.000/mm3, C-reactieve proteïne >0,5 mg/dL, Standard Base Excess >-7 mmol/L, CSF-pleocytose-cellen ≥ 6) en/of positiviteit om Enzyme Linked Immuno-Sorbent Assay (ELISA) te testen op het mannan-antigeen (≥ 125 pg/ml).
- Neonaten met candida-meningitis en/of hydrocephalus als gevolg van candida-infectie en/of met externe ventriculaire derivatie, tot inschrijving van ten minste 4 proefpersonen met deze kenmerken.
- Ouders van pasgeborenen, of wettelijke vertegenwoordiger, in staat om toestemming te geven en te voldoen aan de protocolvereisten.
- Overlevingsverwachting niet minder dan 3 dagen.
Uitsluitingscriteria:
- Acute hepatopathie (ammonium > 200 µg/dL) of chronische hepatopathie.
- Bekende allergie of overgevoeligheid voor echinocandinen of een van de hulpstoffen die aanwezig zijn in de formulering van het onderzoeksproduct.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Micafungine
Deelnemers ontvangen micafungine 8 mg/kg per dag via intraveneuze infusie gedurende ongeveer 1 uur.
Micafungine zal gedurende minimaal 14 dagen worden toegediend totdat 1 van de volgende omstandigheden zich voordoet: •Negatieve resultaten (afwezigheid van Candida-groei) van ten minste 2 opeenvolgende bloedkweken en/of het verdwijnen van klinische en laboratoriumsymptomen en verlaging van de bloedspiegel van het mannan-antigeen (< 125 pg/ml) worden verkregen.
•In geval van meningitis, hydrocephalus en externe ventriculaire derivatie, negatieve resultaten (afwezigheid van Candida-groei) van ten minste 2 opeenvolgende kweken van hersenvocht (CSV), geassocieerd met het verdwijnen van klinische en laboratoriumsymptomen.
•Onderbreking (waaronder toevoeging van of overschakeling op een ander antischimmelmiddel of dosisverandering van micafungine) als gevolg van het aantonen van therapiefalen.
|
Deelnemers krijgen gedurende ongeveer 1 uur micafungine 8 mg/kg per dag via intraveneuze infusie.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Concentratie van micafungine in bloed
Tijdsspanne: Voordosis en na 1, 3 en 8 uur na de dosis op een van de behandelingsdagen van dag 3 tot dag 10
|
De concentratie zal worden bepaald uit de farmacokinetische (PK) bloedmonsters die zijn afgenomen via capillaire micromethode (afname uit de hiel).
|
Voordosis en na 1, 3 en 8 uur na de dosis op een van de behandelingsdagen van dag 3 tot dag 10
|
|
Concentratie van micafungine in cerebrale spinale vloeistof (CSF)
Tijdsspanne: Voordosis en na 1, 3 en 8 uur na de dosis op een van de behandelingsdagen van dag 3 tot dag 10
|
De concentratie zal worden bepaald aan de hand van de verzamelde CSF-monsters.
|
Voordosis en na 1, 3 en 8 uur na de dosis op een van de behandelingsdagen van dag 3 tot dag 10
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage deelnemers met een respons aan het einde van de behandeling (EOT) - Success of Therapy (SOT)
Tijdsspanne: Tot dag 14
|
Voor deelnemers aan systemische candidiasis (SC) wordt SOT bepaald door overleving geassocieerd met negatieve Candida-testresultaten van 2 opeenvolgende bloedkweken, voltooid bij aanvang van de behandeling, of verdwijnen van klinische en laboratoriumsymptomen samen met verlaging van mannan-antigeen bloedspiegel (MABL) (<125 pg/ml).
Voor Candida-meningitis (CM) wordt SOT bepaald door overleving geassocieerd met negatieve Candida-testresultaten van ten minste 2 opeenvolgende CSF-kweken, voltooid bij aanvang van de behandeling en verdwijnen van klinische en laboratoriumsymptomen.
Voor hydrocephalus als gevolg van Candida-infectie (CI) en/of externe ventriculaire derivatie (EVD), zal SOT worden bepaald door overleving geassocieerd met negatieve Candida-testresultaten van ten minste 2 opeenvolgende CSF-kweken, voltooid bij aanvang van de behandeling.
|
Tot dag 14
|
|
Percentage deelnemers met een respons op EOT - Falen van therapie (FOT)
Tijdsspanne: Tot dag 14
|
Voor SC-deelnemers wordt FOT bepaald door overlijden als gevolg van Candida-sepsis, door bevestiging van persistentie van positieve Candida-testresultaten van 1 bloedkweek voltooid door de noodzaak om een ander antischimmelmiddel (AA) toe te voegen of over te schakelen en/of de dosis micafungine te wijzigen voor verdwijning van infectie op elk moment of door aanhoudende Candida-kolonisatie op verschillende geïndiceerde locaties geassocieerd met persistentie van klinische en laboratoriumsymptomen en met hoge (MABL) (≥ 125 pg/ml).
Voor CM zal FOT worden bepaald door overlijden als gevolg van CM, door persistentie van CI vanaf bevestiging van positieve CSF-kweek of door de noodzaak om op enig moment een andere AA toe te voegen aan/over te schakelen naar een andere AA of dosisverandering van micafungine voor het verdwijnen van CI.
Voor hydrocephalus als gevolg van CI en/of EVD zal FOT worden bepaald door overlijden als gevolg van CI, door de noodzaak om een ander AA toe te voegen aan/over te schakelen naar een ander AA of door een dosisverandering van micafungine om CI op enig moment te laten verdwijnen of door persistentie van CI na bevestiging van positieve CSF-cultuur.
|
Tot dag 14
|
|
Aantal deelnemers met bijwerkingen (AE's)
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel tot 72 uur na de laatste dosis, tot 17 dagen
|
Een ongewenst voorval (AE) wordt gedefinieerd als elk ongewenst medisch voorval bij een deelnemer die een onderzoeksgeneesmiddel toegediend krijgt of die onderzoeksprocedures ondergaat die niet noodzakelijkerwijs een causaal verband met deze behandeling hoeven te hebben.
Dit omvat abnormale laboratoriumtesten, vitale functies, elektrocardiogramgegevens of lichamelijk onderzoek die worden gedefinieerd als AE's als de afwijking klinische tekenen of symptomen zal veroorzaken, actieve interventie, onderbreking of stopzetting van het onderzoeksgeneesmiddel vereist of naar de mening van de onderzoeker klinisch significant kan zijn.
De volgende standaard met 3 graden zal worden gebruikt om de ernst van bijwerkingen te meten, inclusief abnormale klinische laboratoriumwaarden: ● Licht: geen verstoring van normale dagelijkse activiteiten ● Matig: invloed op normale dagelijkse activiteiten ● Ernstig: onvermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren.
Een tijdens de behandeling optredende bijwerking (TEAE) wordt gedefinieerd als een bijwerking die wordt waargenomen na het starten van de toediening van het testgeneesmiddel/vergelijkingsgeneesmiddel.
|
Vanaf de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel tot 72 uur na de laatste dosis, tot 17 dagen
|
|
Vergelijking van capillaire en veneuze plasmaconcentraties van micafungine
Tijdsspanne: Voordosis en na 1, 3 en 8 uur na de dosis op een van de behandelingsdagen van dag 3 tot dag 10
|
De micafungineconcentraties zullen worden bepaald uit de PK-bloedmonsters die zijn verzameld via zowel capillaire micromethode (afname uit de hiel) als veneuze methoden.
|
Voordosis en na 1, 3 en 8 uur na de dosis op een van de behandelingsdagen van dag 3 tot dag 10
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Executive Medical Director, Astellas Pharma Global Development, Inc.
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 9463-CL-6001
- 2014-003087-20 (EudraCT-nummer)
- 800_OPBG_2014 (Andere identificatie: Ospedale Pediatrico Bambino Gesu Clinical & Research Center)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .