Bestemmelse av nivåer av micafungin hos nyfødte som lider av systemisk candidiasis og/eller Candida meningitt
Bestemmelse av plasma- og CSF-nivåer av høye doser Micafungin hos nyfødte som lider av systemisk candidiasis og/eller Candida meningitt
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italia, 00146
- Site IT39001
-
Rome, Italia, 00186
- Site IT39002
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Infeksjon med systemisk candidiasis Systemisk candidiasis diagnostiseres i tilfelle forverring av kliniske tilstander under behandling med antibiotika, ved isolering av candida fra minst én prøve tatt fra et normalt sterilt sted (blod, cerebrospinalvæske, urin, peritonealvæske) og/ eller fra minst to ikke-sammenhengende steder (trakeal aspirat, gastrisk aspirat, feces) og/eller positivitet til candida gjennom polymerasekjedereaksjon (PCR) (Septifast-test), assosiert med minst ett klinisk symptom (feber eller hypotermi, flekkete hud, ernæringsvansker, muskulær hypotoni eller hypertoni, apnékrise, bradykardi, takykardi, hypotensjon, dyspné, polypné, desaturasjon) og ett laboratoriesymptom (hvite blodlegemer [WBC] ≤5000/mm3 eller WBC ≥20.000/mm3, umodent forhold til total nøytrofilitet [I/T-forhold] >2, antall blodplater ≤100 000/mm3, C-reaktivt protein >0,5 mg/dL, Standard Base Overskudd >-7 mmol/L, CSF pleocytose-celler ≥ 6) og/eller positivitet for å teste Enzyme Linked Immuno-Sorbent Assay (ELISA) for mannan-antigenet (≥ 125 pg/ml).
- Nyfødte som er rammet av candida-meningitt og/eller hydrocephalus på grunn av candida-infeksjon og/eller med ekstern ventrikulær avledning, inntil innrullering av minst 4 personer med disse egenskapene.
- Foreldre til nyfødte, eller juridisk representant, kan samtykke og overholde protokollkrav.
- Overlevelsesforventning ikke dårligere enn 3 dager.
Ekskluderingskriterier:
- Akutt hepatopati (ammonium > 200 µg/dL) eller kronisk hepatopati.
- Kjent allergi eller overfølsomhet overfor echinocandiner eller noen av hjelpestoffene som er tilstede i formuleringen av undersøkelsesproduktet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Micafungin
Deltakerne vil få micafungin 8 mg/kg per dag via intravenøs infusjon i ca. 1 time.
Micafungin vil bli administrert i minimum 14 dager inntil 1 av følgende tilstander gjelder: •Negative resultater (fravær av Candida-vekst) fra minst 2 påfølgende blodkulturer og/eller oppløsning av kliniske og laboratoriesymptomer og reduksjon av mannanantigen i blodet (< 125 pg/ml) oppnås.
•I tilfelle av meningitt, hydrocephalus og ekstern ventrikulær avledning, negative resultater (fravær av Candida-vekst) fra minst 2 påfølgende cerebral spinalvæske (CSF)-kulturer assosiert med løsning av kliniske symptomer og laboratoriesymptomer.
• Avbrudd (inkludert tillegg eller bytte til et annet soppdrepende middel eller doseendring av micafungin) på grunn av påvisning av terapisvikt.
|
Deltakerne vil få micafungin 8 mg/kg per dag via intravenøs infusjon i ca. 1 time.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Konsentrasjon av Micafungin i blodet
Tidsramme: Før dosering og etter 1, 3 og 8 timer etter dosering på en av behandlingsdagene fra dag 3 til dag 10
|
Konsentrasjonen vil bli bestemt ut fra de farmakokinetiske (PK) blodprøvene samlet via kapillær mikrometode (trekkes fra hælen).
|
Før dosering og etter 1, 3 og 8 timer etter dosering på en av behandlingsdagene fra dag 3 til dag 10
|
|
Konsentrasjon av Micafungin i Cerebral Spinal Fluid (CSF)
Tidsramme: Før dosering og etter 1, 3 og 8 timer etter dosering på en av behandlingsdagene fra dag 3 til dag 10
|
Konsentrasjonen vil bli bestemt fra CSF-prøvene som samles inn.
|
Før dosering og etter 1, 3 og 8 timer etter dosering på en av behandlingsdagene fra dag 3 til dag 10
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakere med respons ved behandlingsslutt (EOT) – suksess med terapi (SOT)
Tidsramme: Frem til dag 14
|
For deltakere med systemisk candidiasis (SC) vil SOT bestemmes av overlevelse assosiert med negative Candida-testresultater av 2 påfølgende blodkulturer, fullført ved behandlingsstart, eller oppløsning av kliniske og laboratoriesymptomer sammen med reduksjon av mannanantigen i blodet (MABL) (<125 pg/ml).
For Candida meningitt (CM), vil SOT bli bestemt av overlevelse assosiert med negative Candida-testresultater av minst 2 påfølgende CSF-kulturer, fullført ved start av behandling og oppløsning av kliniske symptomer og laboratoriesymptomer.
For hydrocephalus på grunn av Candida-infeksjon (CI) og/eller ekstern ventrikulær derivation (EVD), vil SOT bli bestemt ved overlevelse assosiert med negative Candida-testresultater av minst 2 påfølgende CSF-kulturer, fullført ved behandlingsstart.
|
Frem til dag 14
|
|
Prosentandel av deltakere med svar ved EOT - Failure of Therapy (FOT)
Tidsramme: Frem til dag 14
|
For SC-deltakere vil FOT bli bestemt ved død på grunn av Candida-sepsis, ved bekreftelse av vedvarende positive Candida-testresultater fra 1 blodkultur fullført ved behov for å legge til/bytte til et annet antifungalt middel (AA) og/eller endring av micafungin-dose for oppløsning av infeksjon når som helst eller ved vedvarende Candida-kolonisering på forskjellige indikerte steder assosiert med vedvarende kliniske symptomer og laboratoriesymptomer og med høy (MABL) (≥ 125 pg/ml).
For CM vil FOT bestemmes ved død på grunn av CM, ved vedvarende CI fra bekreftelse av positiv CSF-kultur eller ved behov for å legge til/bytte til en annen AA eller doseendring av micafungin for oppløsning av CI når som helst.
For hydrocephalus på grunn av CI og/eller EVD, vil FOT bli bestemt ved død på grunn av CI, ved behov for å legge til/bytte til en annen AA eller doseendring av micafungin for oppløsning av CI til enhver tid eller ved vedvarende CI fra bekreftelse av positiv CSF-kultur.
|
Frem til dag 14
|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: Fra den første dosen av studiemedikamentadministrasjonen opp til 72 timer etter siste dose, opptil 17 dager
|
En uønsket hendelse (AE) vil bli definert som enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker som får et studiemedikament eller som vil gjennomgå studieprosedyrer som ikke nødvendigvis har en årsakssammenheng med denne behandlingen.
Dette inkluderer unormale laboratorietester, vitale tegn, elektrokardiogramdata eller fysiske undersøkelser som er definert som bivirkninger dersom unormaliteten vil indusere kliniske tegn eller symptomer, krever aktiv intervensjon, avbrudd eller seponering av studiemedikamentet eller kan være klinisk signifikant etter etterforskerens mening.
Følgende standard med 3 karakterer vil bli brukt for å måle alvorlighetsgraden av AE, inkludert unormale kliniske laboratorieverdier: ● Mild: Ingen forstyrrelse av normale daglige aktiviteter ● Moderat: Berørte normale daglige aktiviteter ● Alvorlig: Manglende evne til å utføre daglige aktiviteter.
En behandlings-emergent adverse event (TEAE) vil bli definert som en AE observert etter påbegynt administrering av testmedikamentet/komparativt legemiddel.
|
Fra den første dosen av studiemedikamentadministrasjonen opp til 72 timer etter siste dose, opptil 17 dager
|
|
Sammenligning av kapillære og venøse plasmakonsentrasjoner av Micafungin
Tidsramme: Før dosering og etter 1, 3 og 8 timer etter dosering på en av behandlingsdagene fra dag 3 til dag 10
|
Micafungin-konsentrasjoner vil bli bestemt fra PK-blodprøvene tatt via både kapillær mikrometode (trekker fra hælen) og venøse metoder.
|
Før dosering og etter 1, 3 og 8 timer etter dosering på en av behandlingsdagene fra dag 3 til dag 10
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Executive Medical Director, Astellas Pharma Global Development, Inc.
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 9463-CL-6001
- 2014-003087-20 (EudraCT-nummer)
- 800_OPBG_2014 (Annen identifikator: Ospedale Pediatrico Bambino Gesu Clinical & Research Center)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .