Bestimmung der Micafunginspiegel bei Neugeborenen, die an systemischer Candidiasis und/oder Candida-Meningitis leiden
Bestimmung von Plasma- und CSF-Spiegeln hoher Micafungin-Dosen bei Neugeborenen, die an systemischer Candidiasis und/oder Candida-Meningitis leiden
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Rome, Italien, 00146
- Site IT39001
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Rome, Italien, 00186
- Site IT39002
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Infektion durch systemische Candidiasis Systemische Candidiasis wird diagnostiziert im Falle einer Verschlechterung des klinischen Zustands während einer Therapie mit Antibiotika, im Falle der Isolierung von Candida aus mindestens einer Probe, die an einer normalerweise sterilen Stelle entnommen wurde (Blut, Liquor, Urin, Peritonealflüssigkeit) und/ oder von mindestens zwei nicht zusammenhängenden Stellen (Tracheaspirat, Magenaspirat, Kot) und/oder Positivität für Candida durch Polymerase-Kettenreaktion (PCR) (Septifast-Test), verbunden mit mindestens einem klinischen Symptom (Fieber oder Hypothermie, gesprenkelte Haut, Ernährungsschwierigkeiten, muskuläre Hypotonie oder Hypertonie, Apnoe-Krise, Bradykardie, Tachykardie, Hypotonie, Dyspnoe, Polypnoe, Entsättigung) und ein Laborsymptom (weiße Blutkörperchen [WBC] ≤ 5000/mm3 oder WBC ≥ 20.000/mm3, Verhältnis von unreifen zu Gesamtneutrophilen). [I/T-Verhältnis] >2, Thrombozytenzahl ≤100.000/mm3, C-reaktives Protein >0,5 mg/dL, Standard-Basenüberschuss >-7 mmol/L, CSF-Pleozytose-Zellen ≥ 6) und/oder Positivität zum Test des Enzyme Linked Immuno-Sorbent Assay (ELISA) auf das Mannan-Antigen (≥ 125 pg/ml).
- Neugeborene, die aufgrund einer Candida-Infektion von Candida-Meningitis und/oder Hydrozephalus betroffen sind und/oder eine externe ventrikuläre Ableitung tragen, bis zur Aufnahme von mindestens 4 Probanden mit diesen Merkmalen.
- Eltern von Neugeborenen oder gesetzliche Vertreter, die in der Lage sind, den Protokollanforderungen zuzustimmen und diese einzuhalten.
- Überlebenserwartung nicht unter 3 Tagen.
Ausschlusskriterien:
- Akute Hepatopathie (Ammonium > 200 µg/dl) oder chronische Hepatopathie.
- Bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegenüber Echinocandinen oder einem der in der Formulierung des Prüfpräparats enthaltenen Hilfsstoffe.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Micafungin
Die Teilnehmer erhalten Micafungin 8 mg/kg pro Tag als intravenöse Infusion für etwa eine Stunde.
Micafungin wird mindestens 14 Tage lang verabreicht, bis eine der folgenden Bedingungen zutrifft: • Negative Ergebnisse (kein Candida-Wachstum) aus mindestens zwei aufeinanderfolgenden Blutkulturen und/oder Abklingen der klinischen und Laborsymptome und Verringerung des Mannan-Antigen-Blutspiegels (< 125 pg/ml) werden erhalten.
•Bei Meningitis, Hydrozephalus und externer ventrikulärer Ableitung sind negative Ergebnisse (kein Candida-Wachstum) aus mindestens zwei aufeinanderfolgenden Kulturen der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (CSF) mit dem Abklingen der klinischen und Laborsymptome verbunden.
•Unterbrechung (einschließlich Zugabe oder Umstellung auf ein anderes Antimykotikum oder Dosisänderung von Micafungin) aufgrund des Nachweises eines Therapieversagens.
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Die Teilnehmer erhalten Micafungin 8 mg/kg pro Tag als intravenöse Infusion für etwa 1 Stunde.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Konzentration von Micafungin im Blut
Zeitfenster: Vordosierung und nach 1, 3 und 8 Stunden nach der Dosierung an einem der Behandlungstage von Tag 3 bis Tag 10
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Die Konzentration wird anhand der pharmakokinetischen (PK) Blutproben bestimmt, die mit der Kapillarmikromethode (Entnahme aus der Ferse) entnommen werden.
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Vordosierung und nach 1, 3 und 8 Stunden nach der Dosierung an einem der Behandlungstage von Tag 3 bis Tag 10
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Konzentration von Micafungin in Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (CSF)
Zeitfenster: Vordosierung und nach 1, 3 und 8 Stunden nach der Dosierung an einem der Behandlungstage von Tag 3 bis Tag 10
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Die Konzentration wird aus den gesammelten CSF-Proben bestimmt.
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Vordosierung und nach 1, 3 und 8 Stunden nach der Dosierung an einem der Behandlungstage von Tag 3 bis Tag 10
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einem Ansprechen am Behandlungsende (EOT) – Therapieerfolg (SOT)
Zeitfenster: Bis Tag 14
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Bei Teilnehmern an systemischer Candidiasis (SC) wird die SOT durch das Überleben in Verbindung mit negativen Candida-Testergebnissen von 2 aufeinanderfolgenden Blutkulturen, die zu Beginn der Behandlung abgeschlossen wurden, oder dem Verschwinden klinischer und Laborsymptome zusammen mit einer Verringerung des Mannan-Antigen-Blutspiegels (MABL) bestimmt. (<125 pg/ml).
Bei Candida-Meningitis (CM) wird die SOT durch das Überleben bestimmt, das mit negativen Candida-Testergebnissen von mindestens 2 aufeinanderfolgenden CSF-Kulturen verbunden ist, die zu Beginn der Behandlung und dem Abklingen der klinischen und Laborsymptome abgeschlossen wurden.
Bei Hydrozephalus aufgrund einer Candida-Infektion (CI) und/oder einer externen ventrikulären Ableitung (EVD) wird die SOT anhand des Überlebens in Verbindung mit negativen Candida-Testergebnissen von mindestens 2 aufeinanderfolgenden CSF-Kulturen bestimmt, die zu Beginn der Behandlung abgeschlossen wurden.
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Bis Tag 14
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einer Antwort bei EOT – Therapieversagen (FOT)
Zeitfenster: Bis Tag 14
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Bei SC-Teilnehmern wird FOT durch Tod aufgrund von Candida-Sepsis, durch Bestätigung der Persistenz positiver Candida-Testergebnisse aus 1 Blutkultur, ergänzt durch die Notwendigkeit, ein anderes Antimykotikum (AA) hinzuzufügen/zu wechseln und/oder die Micafungin-Dosis zu ändern, bestimmt Auflösung der Infektion zu einem beliebigen Zeitpunkt oder durch die Persistenz der Candida-Kolonisierung an verschiedenen indizierten Stellen, verbunden mit Persistenz der klinischen und Laborsymptome und mit hohem (MABL) (≥ 125 pg/ml).
Für CM wird FOT durch Tod aufgrund von CM, durch Persistenz von CI von der Bestätigung einer positiven CSF-Kultur oder durch die Notwendigkeit bestimmt, zu einem anderen AA hinzuzufügen/zu wechseln oder die Dosis von Micafungin zur Auflösung von CI zu einem beliebigen Zeitpunkt zu ändern.
Bei Hydrozephalus aufgrund von CI und/oder EVD wird die FOT durch den Tod aufgrund von CI, durch die Notwendigkeit, zu einem anderen AA hinzuzufügen/zu wechseln oder eine Dosisänderung von Micafungin zur Auflösung des CI zu einem beliebigen Zeitpunkt oder durch das Fortbestehen des CI nach positiver Bestätigung, bestimmt CSF-Kultur.
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Bis Tag 14
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Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen (AEs)
Zeitfenster: Ab der ersten Dosis der Verabreichung des Studienmedikaments bis 72 Stunden nach der letzten Dosis bis zu 17 Tage
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Ein unerwünschtes Ereignis (AE) ist definiert als ein unerwünschtes medizinisches Ereignis bei einem Teilnehmer, dem ein Studienmedikament verabreicht wurde oder der sich Studienverfahren unterzieht, die nicht unbedingt in einem kausalen Zusammenhang mit dieser Behandlung stehen müssen.
Dazu gehören abnormale Labortests, Vitalzeichen, Elektrokardiogrammdaten oder körperliche Untersuchungen, die als UE definiert werden, wenn die Anomalie klinische Anzeichen oder Symptome hervorruft, eine aktive Intervention, Unterbrechung oder Absetzung des Studienmedikaments erfordert oder nach Meinung des Prüfarztes klinisch signifikant sein kann.
Der folgende Standard mit 3 Graden wird verwendet, um den Schweregrad von UE zu messen, einschließlich anormaler klinischer Laborwerte: ● Leicht: Keine Störung der normalen täglichen Aktivitäten ● Moderat: Beeinträchtigung der normalen täglichen Aktivitäten ● Schwer: Unfähigkeit, tägliche Aktivitäten auszuführen.
Ein behandlungsbedingtes unerwünschtes Ereignis (TEAE) wird als ein AE definiert, das nach Beginn der Verabreichung des Testarzneimittels/Vergleichsarzneimittels beobachtet wird.
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Ab der ersten Dosis der Verabreichung des Studienmedikaments bis 72 Stunden nach der letzten Dosis bis zu 17 Tage
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Vergleich der kapillaren und venösen Plasmakonzentrationen von Micafungin
Zeitfenster: Vordosierung und nach 1, 3 und 8 Stunden nach der Dosierung an einem der Behandlungstage von Tag 3 bis Tag 10
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Die Micafungin-Konzentrationen werden aus den PK-Blutproben bestimmt, die sowohl mit der kapillaren Mikromethode (Entnahmen aus der Ferse) als auch mit venösen Methoden entnommen werden.
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Vordosierung und nach 1, 3 und 8 Stunden nach der Dosierung an einem der Behandlungstage von Tag 3 bis Tag 10
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Executive Medical Director, Astellas Pharma Global Development, Inc.
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 9463-CL-6001
- 2014-003087-20 (EudraCT-Nummer)
- 800_OPBG_2014 (Andere Kennung: Ospedale Pediatrico Bambino Gesu Clinical & Research Center)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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