Determinazione dei livelli di Micafungin nei neonati affetti da candidosi sistemica e/o meningite da Candida
Determinazione dei livelli plasmatici e CSF di alte dosi di Micafungin nei neonati affetti da candidosi sistemica e/o meningite da Candida
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Rome, Italia, 00146
- Site IT39001
-
Rome, Italia, 00186
- Site IT39002
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Infezione da candidosi sistemica La candidosi sistemica viene diagnosticata in caso di peggioramento delle condizioni cliniche durante terapia antibiotica, in caso di isolamento della candida da almeno un campione prelevato da un sito normalmente sterile (Sangue, CSF, Urine, Liquido Peritoneale) e/o o da almeno due siti non contigui (aspirato tracheale, aspirato gastrico, feci) e/o positività alla candida mediante reazione a catena della polimerasi (PCR) (test Septifast), associata ad almeno un sintomo clinico (febbre o ipotermia, pelle chiazzata, difficoltà di alimentazione, ipotonia o ipertonia muscolare, crisi di apnea, bradicardia, tachicardia, ipotensione, dispnea, polipnea, desaturazione) e un sintomo di laboratorio (globuli bianchi [WBC] ≤5000/mm3 o WBC ≥20.000/mm3, rapporto tra immaturi e neutrofili totali [rapporto I/T] >2, conta piastrinica ≤100.000/mm3, Proteina C-reattiva >0,5 mg/dL, Standard Base Excess >-7 mmol/L, CSF pleiocytosis-cells ≥ 6) e/o positività al test Enzyme Linked Immuno-Sorbent Assay (ELISA) per l'antigene mannano (≥ 125 pg/ml).
- Neonati affetti da meningite da candida e/o idrocefalo da infezione da candida e/o portatori di derivazione ventricolare esterna, fino all'arruolamento di almeno 4 soggetti con queste caratteristiche.
- Genitori di neonati, o rappresentante legale, in grado di acconsentire e rispettare i requisiti del protocollo.
- Aspettativa di sopravvivenza non inferiore a 3 giorni.
Criteri di esclusione:
- Epatopatia acuta (ammonio > 200 µg/dL) o epatopatia cronica.
- Allergia o ipersensibilità nota alle echinocandine o ad uno qualsiasi degli eccipienti presenti nella formulazione del prodotto sperimentale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Micafungina
I partecipanti riceveranno micafungin 8 mg/kg al giorno tramite infusione endovenosa per circa 1 ora.
Micafungin verrà somministrato per un minimo di 14 giorni fino al verificarsi di 1 delle seguenti condizioni: •Risultati negativi (assenza di crescita di Candida) da almeno 2 emocolture consecutive e/o risoluzione dei sintomi clinici e di laboratorio e riduzione del livello ematico dell'antigene mannano (< 125 pg/mL).
•In caso di meningite, idrocefalo e derivazione ventricolare esterna, risultati negativi (assenza di crescita di Candida) da almeno 2 colture consecutive di liquido cerebrospinale (LCS) associati alla risoluzione dei sintomi clinici e di laboratorio.
•Interruzione (inclusa l'aggiunta o il passaggio ad un altro agente antifungino o la modifica del dosaggio di micafungin) dovuta alla dimostrazione di fallimento della terapia.
|
I partecipanti riceveranno micafungin 8 mg/kg al giorno tramite infusione endovenosa per circa 1 ora.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Concentrazione di Micafungin nel sangue
Lasso di tempo: Pre-dose e dopo 1, 3 e 8 ore post-dose in uno dei giorni di trattamento dal Giorno 3 al Giorno 10
|
La concentrazione sarà determinata dai campioni di sangue farmacocinetici (PK) raccolti tramite micro-metodo capillare (prelievi dal tallone).
|
Pre-dose e dopo 1, 3 e 8 ore post-dose in uno dei giorni di trattamento dal Giorno 3 al Giorno 10
|
|
Concentrazione di Micafungin nel liquido spinale cerebrale (CSF)
Lasso di tempo: Pre-dose e dopo 1, 3 e 8 ore post-dose in uno dei giorni di trattamento dal Giorno 3 al Giorno 10
|
La concentrazione sarà determinata dai campioni di CSF raccolti.
|
Pre-dose e dopo 1, 3 e 8 ore post-dose in uno dei giorni di trattamento dal Giorno 3 al Giorno 10
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di partecipanti con una risposta alla fine del trattamento (EOT) - Successo della terapia (SOT)
Lasso di tempo: Fino al giorno 14
|
Per i partecipanti alla candidosi sistemica (SC), il SOT sarà determinato dalla sopravvivenza associata a risultati negativi del test Candida di 2 emocolture consecutive, completate all'inizio del trattamento, o risoluzione dei sintomi clinici e di laboratorio insieme alla riduzione del livello ematico dell'antigene mannano (MABL) (<125 pg/ml).
Per la meningite da Candida (CM), il SOT sarà determinato dalla sopravvivenza associata a risultati negativi del test Candida di almeno 2 colture consecutive di CSF, completate all'inizio del trattamento e risoluzione dei sintomi clinici e di laboratorio.
Per l'idrocefalo dovuto a infezione da Candida (CI) e/o derivazione ventricolare esterna (EVD), il SOT sarà determinato dalla sopravvivenza associata a risultati negativi del test Candida di almeno 2 colture consecutive di CSF, completate all'inizio del trattamento.
|
Fino al giorno 14
|
|
Percentuale di partecipanti con una risposta all'EOT - Fallimento della terapia (FOT)
Lasso di tempo: Fino al giorno 14
|
Per i partecipanti SC, l'FOT sarà determinato dalla morte dovuta a sepsi da Candida, dalla conferma della persistenza dei risultati positivi del test Candida da 1 emocoltura completata dalla necessità di aggiungere/passare a un altro agente antimicotico (AA) e/o dalla modifica della dose di micafungin per risoluzione dell'infezione in qualsiasi momento o dalla persistenza della colonizzazione da Candida in diversi siti indicati associata alla persistenza dei sintomi clinici e di laboratorio e con un alto (MABL) (≥ 125 pg/ml).
Per CM, l'FOT sarà determinato dal decesso dovuto a CM, dalla persistenza dell'IC dalla conferma della coltura positiva del CSF o dalla necessità di aggiungere/passare a un altro AA o modifica della dose di micafungin per la risoluzione dell'IC in qualsiasi momento.
Per l'idrocefalo dovuto a IC e/o EVD, l'FOT sarà determinato dalla morte dovuta a IC, dalla necessità di aggiungere/passare a un altro AA o dal cambiamento della dose di micafungin per la risoluzione dell'IC in qualsiasi momento o dalla persistenza dell'IC dalla conferma di positività Cultura del liquor.
|
Fino al giorno 14
|
|
Numero di partecipanti con eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: Dalla prima dose di somministrazione del farmaco in studio fino a 72 ore dopo l'ultima dose, fino a 17 giorni
|
Un evento avverso (AE) sarà definito come qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante a cui è stato somministrato un farmaco in studio o che sarà sottoposto a procedure di studio che potrebbero non avere necessariamente una relazione causale con questo trattamento.
Ciò include test di laboratorio anormali, segni vitali, dati dell'elettrocardiogramma o esami fisici definiti come eventi avversi se l'anomalia indurrà segni o sintomi clinici, richiederà un intervento attivo, l'interruzione o l'interruzione del farmaco oggetto dello studio o può essere clinicamente significativa secondo l'opinione dello sperimentatore.
Verrà utilizzato il seguente standard con 3 gradi per misurare la gravità degli eventi avversi, compresi i valori anomali di laboratorio clinico: ● Lieve: nessuna interruzione delle normali attività quotidiane ● Moderato: alterazioni delle normali attività quotidiane ● Grave: incapacità di svolgere le attività quotidiane.
Un evento avverso emergente dal trattamento (TEAE) sarà definito come un evento avverso osservato dopo l'inizio della somministrazione del farmaco di prova/farmaco di confronto.
|
Dalla prima dose di somministrazione del farmaco in studio fino a 72 ore dopo l'ultima dose, fino a 17 giorni
|
|
Confronto delle concentrazioni plasmatiche capillari e venose di Micafungin
Lasso di tempo: Pre-dose e dopo 1, 3 e 8 ore post-dose in uno dei giorni di trattamento dal Giorno 3 al Giorno 10
|
Le concentrazioni di micafungin saranno determinate dai campioni di sangue PK raccolti sia tramite micro-metodo capillare (prelievi dal tallone) che metodi venosi.
|
Pre-dose e dopo 1, 3 e 8 ore post-dose in uno dei giorni di trattamento dal Giorno 3 al Giorno 10
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Executive Medical Director, Astellas Pharma Global Development, Inc.
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 9463-CL-6001
- 2014-003087-20 (Numero EudraCT)
- 800_OPBG_2014 (Altro identificatore: Ospedale Pediatrico Bambino Gesu Clinical & Research Center)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .