Effekten af ​​G-DBT på patienter med BN: En multicenter randomiseret kontrolleret undersøgelse

Bulimia nervosa (BN) er en kronisk og refraktær mental lidelse, der er karakteristisk for tilbagevendende overspisning og vægtkontrol, som oftest forekommer hos unge og unge kvinder. Livstidsprævalensen varierer fra 1,0 %-4,2 %, mens prævalensen i mellemskolen og universitetet kan være 4,7-17 % og blive ved med at stige. Gentagelsesraten for BN er også høj, som kan nå 25-63% seks måneder efter bedring. Naturårsagen kan vare flere år og viser et kronisk træk. Patienter med BN kan også lide af andre alvorlige psykosomatiske komplikationer, som skader patientens fysiske og psykiske helbred og dermed fører til en dødelighed på 1 % og negativ indvirkning på patientens liv og hans/hendes familie.

Antidepressiv fluoxetin kan reducere overspisning og udrensningsadfærd hos BN-patienter på kort tid. Det er det eneste lægemiddel, der er godkendt af US FDA til behandling af BN, og hjælper også med at forhindre gentagelse. Der er dog stadig en betragtelig andel af patienterne, som stadig reagerer dårligt på medicinen. Kognitiv adfærdsterapi, interpersonel terapi og anden traditionel psykoterapi er effektive for BN-patienter, dog har så mange som 50% af BN-patienter stadig ED-symptomer. Derfor er det nødvendigt at udvikle en mere effektiv ny behandlingsmetode. Dialektisk adfærdsterapi som en ny og effektiv psykologisk terapi i behandlingen af ​​BN, bevist at reducere overspisning, udrensningsadfærd og ikke-selvmordshandling af selvskade hos unge og voksne i udlandet, viser nu sin overlegenhed i behandlingen af ​​BN. På nuværende tidspunkt, på grund af en akut mangel på psykoterapeuter i Kina, er udførelsen af ​​DBT-gruppen betydelig. Men i øjeblikket er der ingen relaterede forskningsrapporter i Kina.

Denne undersøgelse skal undersøge, om effektiviteten af ​​DBT for BN er sammenlignelig med lægemiddelbehandling, om kortsigtet og langsigtet effekt af DBT kombineret med lægemiddelbehandling af BN er bedre end enkelt DBT eller enkelt lægemiddelbehandling, og forsøge at udforske forudsigelige biologiske indikatorer for kortsigtet og langsigtet effekt af DBT for BN. Denne undersøgelse vil bruge multicenter randomiseret kontrolleret undersøgelsesdesign. 165 ambulante patienter med BN vil blive rekrutteret fra Shanghai Mental Health Center, No.6 Hospital of Peking University og Shanghai Tongji Hospital. Denne undersøgelse vil bruge multicenter randomiseret kontrolleret undersøgelsesdesign. 165 ambulante patienter med BN vil blive rekrutteret fra Shanghai Mental Health Center, No.6 Hospital of Peking University og Shanghai Tongji Hospital. Der vil være tre grupper: DBT-behandlingsgruppe, Fluoxetin-behandlingsgruppe, DBT kombineret med fluoxetin-behandlingsgruppe. Investigatoren forbereder sig på at rekruttere 165 patienter med BN, og hver gruppe er 55, og derefter vil tre grupper blive givet standardintervention i 12 uger. For at vurdere spiseforstyrrelsessymptomer, impulsive og følelsesmæssige forandringer, vil kliniske symptomskalaer, psykologiske skalaer og sikkerhedsindekser blive brugt ved baseline, 4 uger, 8 uger, 12 uger (afslutning af behandling), 16 uger (1 måned efter behandling), 24 uger (3 måneder efter behandling) og 36 uger (6 måneder efter behandlingsopfølgning). Endvidere vil hjerne-MRI blive brugt til DBT-behandlingsgruppe ved baseline og 36 uger.

Denne undersøgelse er designet med tilstrækkelig hensyntagen til innovation såvel som gennemførlighed, og skal drives på et veldokumenteret teoretisk grundlag og vejledning i en driftsmanual. Hvis det lykkes, kan resultaterne af denne undersøgelse bringe store forbedringer til klinisk praksis af denne refraktære mentale lidelse.