Behandling af højrisiko moderat akut underernæring ved hjælp af udvidede adgangskriterier (Hi-MAM)
Behandling af højrisiko moderat akut underernæring ved hjælp af udvidede adgangskriterier (Hi-MAM-undersøgelse): En klynge-randomiseret kontrolleret forsøgsprotokol
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et klynge-randomiseret kontrolleret forsøg, der finder sted i 20 lokale klinikker, der yder underernæringspleje i Sierra Leone.
Alle deltagere vil være børn i alderen 6-59 måneder. Kontroldeltagere vil have moderat akut underernæring (MAM), defineret som mid-upper arm circumference (MUAC) 11,5-
Kontrolgruppe og lavrisikogruppe pårørende vil modtage ernæringsundervisning via moderplejegrupper hver anden uge i 6 uger og vil blive fulgt op 12 og 24 uger efter indskrivning.
Højrisikogruppen vil modtage 1 uges forsyning af amoxicillin ved tilmelding og 1 pose RUTF om dagen, indtil MUAC er lig med eller større end 12,5 eller op til 12 ugers behandling. Deres omsorgsperson vil også modtage ernæringsundervisning via mødreplejegrupperne. Efterforskerne vil også følge op med deltageren 12 og 24 uger efter tilmelding.
En delmængde af deltagerne i hver gruppe vil også blive tilmeldt en kognitiv udviklingsdelundersøgelse, hvor efterforskerne vil bruge en øjensporingspræstationsvurdering. Efterforskere vil også tilmelde voksne sundhedsdeltagere til øjensporingsvurdering. Voksendata vil blive brugt som reference ved fortolkning af resultater.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Freetown, Sierra Leone
- Project Peanut Butter
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ukompliceret MAM (baseret på MUAC lig med eller større end 11,5 cm og
Ekskluderingskriterier:
- aktuelt involveret i et andet forskningsforsøg eller fodringsprogram
- medicinsk komplikation såsom ødem, svær kvalme/opkastning, svær dehydrering eller svær lungebetændelse
- har et diagnosticeret eller synligt tegn på udviklingsforsinkelse
- har en historie med jordnødde- eller mælkeallergi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Moderat akut underernæring (MAM)
MAM-børn på kontrolklinikker eller MAM-børn på interventionsklinikker, der ikke har høje rick-karakteristika.
Kontrolbehandling er "Mother Care"-rådgivning, leveret af en respekteret ældre i lokalsamfundet.
|
Ernæringsundervisning via moderplejegrupper ledet af en respekteret ældre i lokalsamfundet
|
|
Eksperimentel: Højrisiko Moderat Akut Underernæring (MAM)
Interventionsbehandlingen omfatter Mother Care-rådgivning, levering af en pakke (508 kalorier) klar-til-brug terapeutisk mad (RUTF) dagligt og en 1 uges kur med amoxicillin.
Denne bestemmelse vil fortsætte, indtil barnet har nået en mid-upper arm circumference (MUAC) lig med eller større end 12,5 cm, eller der er gået 12 uger.
|
Ernæringsundervisning via moderplejegrupper ledet af en respekteret ældre i lokalsamfundet
Ved indskrivning vil barnet modtage en 1 uges kur med amoxicillin
1 pose RUTF om dagen (508 kalorier) indtil barnets MUAC er større end 12,4 cm eller der er gået 12 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Restitution fra moderat akut underernæring (MAM)
Tidsramme: op til 12 ugers behandling
|
andel af restituerede deltagere baseret på mid-upper arm circumference (MUAC) Recovery er defineret som MUAC større end eller lig med 12,5 cm før eller 12 uger efter tilmelding.
|
op til 12 ugers behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelsesrater for deltagere
Tidsramme: Undersøgelsens varighed 24 uger efter tilmelding
|
Andel af deltagernes overlevelsesrater under undersøgelsen
|
Undersøgelsens varighed 24 uger efter tilmelding
|
|
Deltagerne forværres til alvorlig akut underernæring (SAM)
Tidsramme: Undersøgelsens varighed 24 uger efter tilmelding
|
Andel af deltagere, der forværres fra moderat akut underernæring (MAM) til svær akut underernæring (SAM).
SAM er defineret ved mid-upper arm circumference (MUAC)
|
Undersøgelsens varighed 24 uger efter tilmelding
|
|
Deltagere, der forbliver eller bliver undervægtige, bruger vægt til alder z-score
Tidsramme: 24 uger efter tilmelding
|
forskellen mellem vægten for alder z-score (WAZ) fra tilmelding til 24 uger efter tilmelding
|
24 uger efter tilmelding
|
|
Deltagere, der forbliver eller bliver forkrøblede
Tidsramme: 24 uger efter tilmelding
|
forskellen mellem længden for alder z-score(LAZ) fra tilmelding til 24 uger efter tilmelding
|
24 uger efter tilmelding
|
|
Deltagere, der forbliver eller bliver spildt
Tidsramme: 24 uger efter tilmelding
|
forskellen mellem vægt for længde z-score(WHL) fra tilmelding til 24 uger efter tilmelding
|
24 uger efter tilmelding
|
|
Eye tracking ydeevne til kognitiv udvikling
Tidsramme: 24 uger efter tilmelding
|
forskellen mellem eye tracking-ydelsen fra tilmelding til 24 uger efter tilmelding
|
24 uger efter tilmelding
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mark Manary, MD, Washington University School of Medicine in St. Louis
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Joshua GE, Jadhav M, Bhaktaviziam A, Mokashi S. Mental retardation in children. II. Leucodystrophies. Indian Pediatr. 1974 Jan;11(1):53-9. No abstract available.
- Lenters LM, Wazny K, Webb P, Ahmed T, Bhutta ZA. Treatment of severe and moderate acute malnutrition in low- and middle-income settings: a systematic review, meta-analysis and Delphi process. BMC Public Health. 2013;13 Suppl 3(Suppl 3):S23. doi: 10.1186/1471-2458-13-S3-S23. Epub 2013 Sep 17.
- Chang CY, Trehan I, Wang RJ, Thakwalakwa C, Maleta K, Deitchler M, Manary MJ. Children successfully treated for moderate acute malnutrition remain at risk for malnutrition and death in the subsequent year after recovery. J Nutr. 2013 Feb;143(2):215-20. doi: 10.3945/jn.112.168047. Epub 2012 Dec 19.
- Maust A, Koroma AS, Abla C, Molokwu N, Ryan KN, Singh L, Manary MJ. Severe and Moderate Acute Malnutrition Can Be Successfully Managed with an Integrated Protocol in Sierra Leone. J Nutr. 2015 Nov;145(11):2604-9. doi: 10.3945/jn.115.214957. Epub 2015 Sep 30.
- Ekelund U, Ong KK, Linne Y, Neovius M, Brage S, Dunger DB, Wareham NJ, Rossner S. Association of weight gain in infancy and early childhood with metabolic risk in young adults. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Jan;92(1):98-103. doi: 10.1210/jc.2006-1071. Epub 2006 Oct 10.
- Khara T, Mwangome M, Ngari M, Dolan C. Children concurrently wasted and stunted: A meta-analysis of prevalence data of children 6-59 months from 84 countries. Matern Child Nutr. 2018 Apr;14(2):e12516. doi: 10.1111/mcn.12516. Epub 2017 Sep 25.
- Schofield C, Ashworth A. Why have mortality rates for severe malnutrition remained so high? Bull World Health Organ. 1996;74(2):223-9.
- Lelijveld N, Godbout C, Krietemeyer D, Los A, Wegner D, Hendrixson DT, Bandsma R, Koroma A, Manary M. Treating high-risk moderate acute malnutrition using therapeutic food compared with nutrition counseling (Hi-MAM Study): a cluster-randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2021 Sep 1;114(3):955-964. doi: 10.1093/ajcn/nqab137.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 201807153
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mødrepleje gruppe
-
NCT04885101Rekruttering
-
NCT06891378RekrutteringArtroplastik, udskiftning, skulder | Omvendt total skulderplastik
-
NCT07614555RekrutteringMekanisk ventilation | Lumbar Disc Herniation Surgery
-
NCT06215157Ikke rekrutterer endnuFlydende reaktionsevne | Slagvolumen variation | SVV-FloTrac | Thorax elektrisk bioimpedans
-
NCT06143111Ikke rekrutterer endnuFlydende reaktionsevne | Slagvolumen variation | SVV-FloTrac | Thorax elektrisk bioimpedans
-
NCT06867679RekrutteringSunde mandlige og kvindelige emner
-
NCT05332886Ikke rekrutterer endnuStress, følelsesmæssig | Sundhedsrisikoadfærd | Sundhedsrelateret adfærd | Sund livsstil | Fysisk inaktivitet | Sund ernæring | Indeks for sund kost | Ikke-smitsomme sygdomme
-
NCT01210651Afsluttet
-
NCT07081048Rekruttering