Behandling av måttlig akut undernäring med hög risk med hjälp av utökade antagningskriterier (Hi-MAM)
Behandling av högrisk, måttlig akut undernäring med hjälp av utökade antagningskriterier (Hi-MAM-studie): Ett klusterrandomiserat kontrollerat försöksprotokoll
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en klusterrandomiserad kontrollerad studie som äger rum på 20 samhällen kliniker som tillhandahåller undernäringsvård i Sierra Leone.
Alla deltagare kommer att vara barn i åldern 6-59 månader. Kontrolldeltagare kommer att ha måttlig akut undernäring (MAM), definierad som mid-upper arm circumference (MUAC) 11,5-
Vårdgivare i kontrollgrupp och lågriskgrupp kommer att få näringsutbildning via modervårdsgrupper varannan vecka under 6 veckor och kommer att följas upp 12 och 24 veckor efter inskrivningen.
Högriskgruppen kommer att få 1 veckas leverans av amoxicillin vid inskrivningen och 1 dospåse RUTF per dag tills MUAC är lika med eller mer än 12,5 eller upp till 12 veckors behandling. Deras vårdgivare kommer också att få kostundervisning via mödravårdsgrupperna. Utredarna kommer också att följa upp deltagaren 12 och 24 veckor efter registreringen.
En delmängd av deltagarna i varje grupp kommer också att inkluderas i en delstudie av kognitiv utveckling där utredarna kommer att använda en eye tracking-prestandabedömning. Utredarna kommer också att registrera vuxna deltagare för hälsan för ögonspårningsbedömning. Vuxendata kommer att användas som referens vid tolkning av resultat.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Freetown, Sierra Leone
- Project Peanut Butter
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- okomplicerad MAM (baserat på MUAC lika med eller större än 11,5 cm och
Exklusions kriterier:
- för närvarande involverad i ett annat forskningsförsök eller utfodringsprogram
- medicinsk komplikation såsom ödem, kraftigt illamående/kräkningar, svår uttorkning eller svår lunginflammation
- har ett diagnostiserat eller synligt tecken på utvecklingsförsening
- har en historia av jordnöts- eller mjölkallergi
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Måttlig akut undernäring (MAM)
MAM-barn på kontrollmottagningar eller MAM-barn på interventionskliniker som inte har höga rickegenskaper.
Kontrollbehandling är "Mother Care"-rådgivning, levererad av en respekterad äldre i det lokala samhället.
|
Nutritionsutbildning via mödravårdsgrupper ledda av en respekterad äldre i lokalsamhället
|
|
Experimentell: Hög risk måttlig akut undernäring (MAM)
Interventionsbehandlingen innefattar rådgivning från Mother Care, tillhandahållande av ett paket (508 kalorier) terapeutisk mat (RUTF) färdig att använda dagligen och en 1 veckas amoxicillinkur.
Denna bestämmelse kommer att fortsätta tills barnet har nått en mid-upper arm circumference (MUAC) lika med eller större än 12,5 cm eller 12 veckor har förflutit.
|
Nutritionsutbildning via mödravårdsgrupper ledda av en respekterad äldre i lokalsamhället
Vid inskrivningen får barnet en 1 veckas amoxicillinkurs
1 påse RUTF per dag (508 kalorier) tills barnets MUAC är större än 12,4 cm eller 12 veckor har förflutit
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Återhämtning från måttlig akut undernäring (MAM)
Tidsram: upp till 12 veckors behandling
|
andelen återhämtade deltagare baserat på mid-upper arm circumference (MUAC) Återhämtning definieras som MUAC större än eller lika med 12,5 cm före eller 12 veckor efter inskrivningen.
|
upp till 12 veckors behandling
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Deltagarnas överlevnadsgrad
Tidsram: Studiens varaktighet 24 veckor efter inskrivning
|
Andel deltagare överlevnad under studien
|
Studiens varaktighet 24 veckor efter inskrivning
|
|
Deltagarna försämras till allvarlig akut undernäring (SAM)
Tidsram: Studiens varaktighet 24 veckor efter inskrivning
|
Andel deltagare som försämras från måttlig akut undernäring (MAM) till allvarlig akut undernäring (SAM).
SAM definieras vid mid-upper arm circumference (MUAC)
|
Studiens varaktighet 24 veckor efter inskrivning
|
|
Deltagare som förblir eller blir underviktiga använder vikt för ålder z-poäng
Tidsram: 24 veckor efter anmälan
|
skillnaden mellan vikten för age z-score(WAZ) från inskrivning till 24 veckor efter inskrivning
|
24 veckor efter anmälan
|
|
Deltagare som är kvar eller blir Stunted
Tidsram: 24 veckor efter anmälan
|
skillnaden mellan längden för ålder z-score(LAZ) från inskrivning till 24 veckor efter inskrivning
|
24 veckor efter anmälan
|
|
Deltagare som finns kvar eller blir Wasted
Tidsram: 24 veckor efter anmälan
|
skillnaden mellan vikt för length z-score(WHL) från inskrivning till 24 veckor efter registrering
|
24 veckor efter anmälan
|
|
Eye tracking prestanda för kognitiv utveckling
Tidsram: 24 veckor efter anmälan
|
skillnaden mellan eye tracking-prestanda från inskrivning till 24 veckor efter registrering
|
24 veckor efter anmälan
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Mark Manary, MD, Washington University School of Medicine in St. Louis
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Joshua GE, Jadhav M, Bhaktaviziam A, Mokashi S. Mental retardation in children. II. Leucodystrophies. Indian Pediatr. 1974 Jan;11(1):53-9. No abstract available.
- Lenters LM, Wazny K, Webb P, Ahmed T, Bhutta ZA. Treatment of severe and moderate acute malnutrition in low- and middle-income settings: a systematic review, meta-analysis and Delphi process. BMC Public Health. 2013;13 Suppl 3(Suppl 3):S23. doi: 10.1186/1471-2458-13-S3-S23. Epub 2013 Sep 17.
- Chang CY, Trehan I, Wang RJ, Thakwalakwa C, Maleta K, Deitchler M, Manary MJ. Children successfully treated for moderate acute malnutrition remain at risk for malnutrition and death in the subsequent year after recovery. J Nutr. 2013 Feb;143(2):215-20. doi: 10.3945/jn.112.168047. Epub 2012 Dec 19.
- Maust A, Koroma AS, Abla C, Molokwu N, Ryan KN, Singh L, Manary MJ. Severe and Moderate Acute Malnutrition Can Be Successfully Managed with an Integrated Protocol in Sierra Leone. J Nutr. 2015 Nov;145(11):2604-9. doi: 10.3945/jn.115.214957. Epub 2015 Sep 30.
- Ekelund U, Ong KK, Linne Y, Neovius M, Brage S, Dunger DB, Wareham NJ, Rossner S. Association of weight gain in infancy and early childhood with metabolic risk in young adults. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Jan;92(1):98-103. doi: 10.1210/jc.2006-1071. Epub 2006 Oct 10.
- Khara T, Mwangome M, Ngari M, Dolan C. Children concurrently wasted and stunted: A meta-analysis of prevalence data of children 6-59 months from 84 countries. Matern Child Nutr. 2018 Apr;14(2):e12516. doi: 10.1111/mcn.12516. Epub 2017 Sep 25.
- Schofield C, Ashworth A. Why have mortality rates for severe malnutrition remained so high? Bull World Health Organ. 1996;74(2):223-9.
- Lelijveld N, Godbout C, Krietemeyer D, Los A, Wegner D, Hendrixson DT, Bandsma R, Koroma A, Manary M. Treating high-risk moderate acute malnutrition using therapeutic food compared with nutrition counseling (Hi-MAM Study): a cluster-randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2021 Sep 1;114(3):955-964. doi: 10.1093/ajcn/nqab137.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 201807153
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Undernäring
-
NCT07399886RekryteringRisk för malnutrition
Kliniska prövningar på Mammavårdsgruppen
-
NCT07614555RekryteringMekanisk ventilation | Lumbar Disc Herniation Surgery
-
NCT05332886Har inte rekryterat ännuStress, känslomässigt | Hälsoriskbeteenden | Hälsorelaterat beteende | Hälsosam livsstil | Fysisk inaktivitet | Hälsosam kost | Hälsosam kost Index | Icke smittsamma sjukdomar
-
NCT06215157Har inte rekryterat ännuVätskelyhördhet | Variation av slagvolym | SVV-FloTrac | Thorax elektrisk bioimpedans
-
NCT06143111Har inte rekryterat ännuVätskelyhördhet | Variation av slagvolym | SVV-FloTrac | Thorax elektrisk bioimpedans
-
NCT04687683Har inte rekryterat ännuGlenohumeral intern rotationsunderskott
-
NCT04687696Har inte rekryterat ännuGlenohumeral intern rotationsunderskott
-
NCT04937504Avslutad
-
NCT06129929AvslutadUtbildningsproblem | Amning | Våld på arbetsplatsen