Postoperativ Vasopressor Anvendelse: SQUEEZE (SQUEEZE)
Postoperativ vasopressorbrug: en prospektiv international observationsundersøgelse (SQUEEZE)
En prospektiv multicenter international observationsundersøgelse af postoperativ vasopressorbrug, designet til at besvare spørgsmålet: 'Hvad er andelen af patienter, der modtager vasopressorinfusioner? I behandlingen af disse patienter;
- Er der forskelle i praksis mellem klinikere, hospitaler eller lande? Hvis ja, er de forbundet med det kliniske resultat?
- Hvad er de sundhedsøkonomiske konsekvenser forbundet med at modtage vasopressorer?
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Postoperativ hypotension er en almindelig forekomst efter større ikke-hjertekirurgi, og brugen af vasopressorer i den postoperative periode til at understøtte blodtrykket efter optimering af væskestatus er almindelig. Modtagelse af infunderede vasopressorer postoperativt betragtes som en surrogatindikator for signifikant vasodilatation. Imidlertid er forekomsten af postoperativ vasopressorterapi aldrig blevet beskrevet.
I modsætning til septisk shock er der ingen ensartet definition af postoperativ vasoplegi. Modtagelse af enhver mængde vasopressor ville give en objektiv dikotom definition, men en begrænsning ville være manglende evne til at differentiere grader af vasodilatation. Brug af en tærskeldosis af infunderet vasopressor til at bestemme en definition er ubehageligt vilkårlig. Der har været forsøg med forskellige vasopressorer til behandling af postoperativ vasoplegi hos hjertekirurgiske patienter, og vi har til hensigt at indsamle data for at informere fremtidigt design inden for ikke-kardial kirurgi.
Derudover er der tegn på betydelig variation i håndteringen af postoperativ hypotension mellem centre, lande og kontinenter. Variationen er i vurdering (hjertevolumen og invasiv overvågning) og miljø (postoperative plejeenheder, højafhængighedsenheder, intensivafdelinger) og håndtering (brug og valg af væsker og vasopressorer/inotroper). Vi antager, at der også er variation i forekomsten af organdysfunktion og brugen af organstøtte, og i kliniske resultater, herunder varighed af ophold og dødelighed.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sylvia Daamen
- Telefonnummer: 003222109414
- E-mail: research@esaic.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Pierre Harlet
- Telefonnummer: 3222105773
- E-mail: research@esaic.org
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Undergår operation (kan være planlagt eller uplanlagt)
- Ingen planer om at vende hjem på operationsdagen af medicinske årsager
- Alder ≥ 18 på operationsdagen
Ekskluderingskriterier:
- Hjertekirurgi
- Obstetrisk kirurgi
- Transplantationskirurgi
- Modtagelse af langtidsinfusioner af vasoaktive lægemidler, såsom epoprostenol
- Mekanisk kredsløbsstøtte: ventrikulær hjælpeanordning, intra-aorta ballonpumpe, kunstigt hjerte eller lignende
- Har allerede været tilmeldt Squeeze
For kohorte B - Et yderligere inklusionskriterium:
- Modtagelse af infusion af vasopressorer, der fortsætter efter patienten har forladt operationsstuen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Kohorte A
alle patienter indlagt på deltagende hospitaler i løbet af 7 på hinanden følgende dage
|
|
Kohorte B
30 sekventielle patienter med et enkelt yderligere inklusionskriterium
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prævalens af postoperativ vasopressorbrug i en ikke-hjertekirurgisk population.
Tidsramme: A det primære endepunkt er andelen af patienter, der får vasopressorinfusioner, der starter mellem 1 og 24 timer postoperativt
|
1. Hvor stor en andel af patienterne får infunderet vasopressor postoperativt?
|
A det primære endepunkt er andelen af patienter, der får vasopressorinfusioner, der starter mellem 1 og 24 timer postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Ib Jammer, Dr, Haukeland University Hospital
- Studiestol: Ben Creagh-Brown, Royal Surrey County Hospital NHS Foundation Trust
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pearse RM, Moreno RP, Bauer P, Pelosi P, Metnitz P, Spies C, Vallet B, Vincent JL, Hoeft A, Rhodes A; European Surgical Outcomes Study (EuSOS) group for the Trials groups of the European Society of Intensive Care Medicine and the European Society of Anaesthesiology. Mortality after surgery in Europe: a 7 day cohort study. Lancet. 2012 Sep 22;380(9847):1059-65. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61148-9.
- Lambden S, Creagh-Brown BC, Hunt J, Summers C, Forni LG. Definitions and pathophysiology of vasoplegic shock. Crit Care. 2018 Jul 6;22(1):174. doi: 10.1186/s13054-018-2102-1.
- Jammer I, Wickboldt N, Sander M, Smith A, Schultz MJ, Pelosi P, Leva B, Rhodes A, Hoeft A, Walder B, Chew MS, Pearse RM; European Society of Anaesthesiology (ESA) and the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM); European Society of Anaesthesiology; European Society of Intensive Care Medicine. Standards for definitions and use of outcome measures for clinical effectiveness research in perioperative medicine: European Perioperative Clinical Outcome (EPCO) definitions: a statement from the ESA-ESICM joint taskforce on perioperative outcome measures. Eur J Anaesthesiol. 2015 Feb;32(2):88-105. doi: 10.1097/EJA.0000000000000118.
- Global patient outcomes after elective surgery: prospective cohort study in 27 low-, middle- and high-income countries. Br J Anaesth. 2017 Sep 1;119(3):553. doi: 10.1093/bja/aew472. No abstract available.
- Moonesinghe SR, Wong DJN, Farmer L, Shawyer R, Myles PS, Harris SK; SNAP-2 Project team and Steering Group. SNAP-2 EPICCS: the second Sprint National Anaesthesia Project-EPIdemiology of Critical Care after Surgery: protocol for an international observational cohort study. BMJ Open. 2017 Sep 7;7(9):e017690. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017690.
- Kho ME, Duffett M, Willison DJ, Cook DJ, Brouwers MC. Written informed consent and selection bias in observational studies using medical records: systematic review. BMJ. 2009 Mar 12;338:b866. doi: 10.1136/bmj.b866.
- Biccard BM, Madiba TE, Kluyts HL, Munlemvo DM, Madzimbamuto FD, Basenero A, Gordon CS, Youssouf C, Rakotoarison SR, Gobin V, Samateh AL, Sani CM, Omigbodun AO, Amanor-Boadu SD, Tumukunde JT, Esterhuizen TM, Manach YL, Forget P, Elkhogia AM, Mehyaoui RM, Zoumeno E, Ndayisaba G, Ndasi H, Ndonga AKN, Ngumi ZWW, Patel UP, Ashebir DZ, Antwi-Kusi AAK, Mbwele B, Sama HD, Elfiky M, Fawzy MA, Pearse RM; African Surgical Outcomes Study (ASOS) investigators. Perioperative patient outcomes in the African Surgical Outcomes Study: a 7-day prospective observational cohort study. Lancet. 2018 Apr 21;391(10130):1589-1598. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30001-1. Epub 2018 Jan 3.
- Hajjar LA, Vincent JL, Barbosa Gomes Galas FR, Rhodes A, Landoni G, Osawa EA, Melo RR, Sundin MR, Grande SM, Gaiotto FA, Pomerantzeff PM, Dallan LO, Franco RA, Nakamura RE, Lisboa LA, de Almeida JP, Gerent AM, Souza DH, Gaiane MA, Fukushima JT, Park CL, Zambolim C, Rocha Ferreira GS, Strabelli TM, Fernandes FL, Camara L, Zeferino S, Santos VG, Piccioni MA, Jatene FB, Costa Auler JO Jr, Filho RK. Vasopressin versus Norepinephrine in Patients with Vasoplegic Shock after Cardiac Surgery: The VANCS Randomized Controlled Trial. Anesthesiology. 2017 Jan;126(1):85-93. doi: 10.1097/ALN.0000000000001434.
- Abbott TEF, Fowler AJ, Pelosi P, Gama de Abreu M, Moller AM, Canet J, Creagh-Brown B, Mythen M, Gin T, Lalu MM, Futier E, Grocott MP, Schultz MJ, Pearse RM; StEP-COMPAC Group. A systematic review and consensus definitions for standardised end-points in perioperative medicine: pulmonary complications. Br J Anaesth. 2018 May;120(5):1066-1079. doi: 10.1016/j.bja.2018.02.007. Epub 2018 Mar 27.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SQUEEZE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kirurgiske procedurer, operative
-
NCT07036419AfsluttetOperativ sedation af pædiatrisk | Operativ sedation af unge patienter
-
NCT04427644AfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
NCT05123092AfsluttetAnalgesi | Post-operativ
-
NCT04327258AfsluttetAnæstesi | Kirurgisk indgreb, operativ
-
NCT03133182AfsluttetMoral | Polyfarmaci | Epidemiologi | Kirurgisk indgreb, operativ
-
NCT01124383AfsluttetAbsorptionen af glycin i operativ hysteroskopi
-
NCT03151616AfsluttetÆldret | Opholdsvarighed | Epidemiologi | Kirurgisk indgreb, operativ | Anticholinergika
-
NCT05288738AfsluttetOpioidbrug, uspecificeret | Laparotomi kirurgi | Post-operativ analgesi
-
NCT03030742AfsluttetOpioidbrug | Efter fødslen | Kejsersnit levering | Post-operativ