Postoperative Anwendung des Vasopressors: SQUEEZE (SQUEEZE)

Postoperative Hypotonie ist ein häufiges Ereignis nach größeren, nicht kardialen Operationen, und die Verwendung von Vasopressoren in der postoperativen Phase zur Unterstützung des Blutdrucks nach Optimierung des Flüssigkeitsstatus ist alltäglich. Der postoperative Erhalt von infundierten Vasopressoren wird als Ersatzindikator für eine signifikante Vasodilatation angesehen. Die Inzidenz einer postoperativen Vasopressortherapie wurde jedoch nie beschrieben.

Im Gegensatz zum septischen Schock gibt es keine einheitliche Definition der postoperativen Vasoplegie. Der Empfang einer beliebigen Menge Vasopressor würde eine objektive dichotome Definition liefern, aber eine Einschränkung wäre die Unfähigkeit, den Grad der Vasodilatation zu unterscheiden. Die Verwendung einer Schwellendosis eines infundierten Vasopressors zur Bestimmung einer Definition ist unangenehm willkürlich. Es wurden Studien mit verschiedenen Vasopressoren zur Behandlung von postoperativer Vasoplegie bei herzchirurgischen Patienten durchgeführt, und wir beabsichtigen, Daten zu sammeln, um das zukünftige Design in der nicht-kardialen Chirurgie zu informieren.

Darüber hinaus gibt es Hinweise auf erhebliche Unterschiede in der Behandlung der postoperativen Hypotonie zwischen Zentren, Ländern und Kontinenten. Die Unterschiede liegen in der Beurteilung (Herzzeitvolumen und invasive Überwachung) und der Umgebung (postoperative Pflegestationen, Intensivstationen, Intensivstationen) und dem Management (Verwendung und Auswahl von Flüssigkeiten und Vasopressoren/Inotropika). Wir gehen davon aus, dass es auch Unterschiede in der Inzidenz von Organfunktionsstörungen und der Inanspruchnahme von Organunterstützung sowie in den klinischen Ergebnissen, einschließlich Aufenthaltsdauer und Mortalität, gibt.