Søvnkvalitet og mekanismer for kardiovaskulære risici hos voksne med hypertension
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kristy Johnson, MPH
- Telefonnummer: 919-681-5874
- E-mail: johns121@mc.duke.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Andrew Sherwood, PhD
- Telefonnummer: 919-684-8835
- E-mail: sherw002@mc.duke.edu
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Systolisk BP ≥ 130 mm Hg baseret på to standardiserede BP-screeningsvurderinger
- En aktuel diagnose af søvnløshed som defineret i den internationale klassifikation af søvnforstyrrelser (ICSD-3); eller udiagnosticeret, men mistænkt, søvnløshedsforstyrrelse, der bekræftes ved deres screeninglaboratoriebesøg
Ekskluderingskriterier:
- Ukontrolleret hypertension (tryk på klinikker > 160/100 mm Hg)
- Brug af antihypertensiv medicin
- Kardiovaskulær medicin
- Tidligere diagnosticeret moderat eller svær obstruktiv søvnapnø
- Svær overvægt defineret ved BMI>40 kg/m2
- Pacemakere
- Atrieflimren
- Akut koronarsyndrom eller koronar revaskulariseringsprocedure inden for 6 måneder efter tilmelding
- Kongestiv hjertesvigt
- Identificerbar årsag til hypertension (f.eks. primær hyperaldosteronisme, nyrearteriestenose, ubehandlet hyper- eller hypothyroidisme, kronisk nyresygdom, Cushings sygdom, fæokromocytom, coarctation af aorta)
- Alvorlig ukorrigeret hjerteklapsygdom
- Nuværende graviditet
- Aktiv diagnose af psykose, bipolar lidelse
- Diabetes
- Svært nedsat hørelse eller tale
- Deltagelse i en anden interventionsundersøgelse for at afhjælpe søvnløshed
- Roterende skifteholdsarbejdere
- Fremtrædende selvmordstanker eller mordtanker (som vurderet gennem et klinisk interview)
- Psykiatrisk indlæggelse inden for de seneste 12 måneder
- Alkohol- eller stofmisbrug inden for 12 måneder
- Eksponeringsbaseret PTSD-behandling
- Demens
- Ustabil komorbid søvnforstyrrelse, der kræver vurdering og/eller behandling uden for undersøgelsesprotokollen
- Medicinske eller psykiatriske tilstande vurderes at være den primære årsag til søvnløshed
- Manglende evne til at overholde vurderingsprocedurerne eller manglende evne til at give informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed
Kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (CBT-I) 6 sessioner med kognitiv adfærdstræning for søvnløshed (1 time hver).
|
6-ugers CBT-I-terapi for at hjælpe med at forbedre søvnkvaliteten
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i blodtrykket i løbet af nattens søvnperiode
Tidsramme: Baseline, 6 måneder efter intervention
|
Gennemsnitlig nattetid blodtryk målt før CBT-I (Kognitiv Adfærdsterapi for Insomni) (baseline) og efter CBT-I (6 måneder efter intervention).
|
Baseline, 6 måneder efter intervention
|
|
Ændring i søvn under nattens søvnperiode målt via søvndagbog
Tidsramme: Baseline, 6 måneder efter intervention
|
Søvneffektivitet (procentdel af tiden sovende i søvneperioden) målt før CBT-I (Kognitiv Adfærdsterapi for Insomni) (baseline) og efter CBT-I (6 måneder efter intervention).
|
Baseline, 6 måneder efter intervention
|
|
Ændring i søvn under nattens søvnperiode målt ved aktigrafi
Tidsramme: Baseline, 6 måneder efter intervention
|
Søvneffektivitet (procentdel af tiden sovende i søvnperioden) målt ved aktigrafi før KBT-I (kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed) (baseline) og efter KBT-I (6 måneder efter intervention).
|
Baseline, 6 måneder efter intervention
|
|
Ændringer i sværhedsgraden af søvnløshed målt ved Insomnia Severity Index (ISI)
Tidsramme: Baseline, 6 måneder efter intervention
|
ISI er et spørgeskema med syv emner, hvor respondenterne vurderer hvert element ved hjælp af Likert-skalaer.
Svarene kan variere fra 0 til 4 og summeres for en samlet score på 0 til 28, hvor højere score indikerer mere akutte symptomer på søvnløshed.
|
Baseline, 6 måneder efter intervention
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i blodtryk i vågen tilstand
Tidsramme: Baseline, 6 måneder efter intervention
|
Gennemsnitlig vågen blodtryk (mm Hg) målt ved 24-timers ambulant blodtryksovervågning før CBT-I (kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed) (baseline) og efter CBT-I (6 måneder efter intervention).
|
Baseline, 6 måneder efter intervention
|
|
Ændring i procentdelen af nattens blodtryksdip
Tidsramme: Baseline, 6 måneder efter intervention
|
Gennemsnitlig procentvis ændring i blodtryk før CBT-I (kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed) (baseline) og efter CBT-I (6 måneder efter intervention).
|
Baseline, 6 måneder efter intervention
|
|
Ændring i vaskulær endotelfunktion
Tidsramme: Baseline, 6 måneder efter intervention
|
Procentuel udvidelse af arteria brachialis til reaktiv hyperæmi målt ved flow-medieret udvidelse før CBT-I (Kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed) (baseline) og efter CBT-I (6 måneder efter intervention).
|
Baseline, 6 måneder efter intervention
|
|
Ændring i arteriel stivhed
Tidsramme: Baseline, 6 måneder efter intervention
|
Pulsebolgehastighed (m/s) i aorta descendens målt med Complior-systemet før CBT-I (kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed) (baseline) og efter CBT-I (6 måneder efter intervention).
|
Baseline, 6 måneder efter intervention
|
|
Ændring i lipidprofil - HDL (højtæthedslipoprotein), LDL (lavtæthedslipoprotein) og triglycerider
Tidsramme: Baseline, 6 måneder efter intervention
|
Lipider (HDL, LDL og triglycerider) fra fastende veneblodprøve målt før CBT-I (Kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed) (baseline) og efter CBT-I (6 måneder efter intervention).
|
Baseline, 6 måneder efter intervention
|
|
Ændring i natlig sympatisk nervesystemaktivitet
Tidsramme: Pre-CBT-I Baseline (6 uger) til post-CBT-I (12 uger)
|
Målt ved 24-timers urinindsamling (vågen- og søvnperiodeindsamling adskilt) analyseret for katekolaminer (adrenalin, noradrenalin) før og efter CBT-I.
Justeret via kreatininnormalisering ved at dividere med urinkreatininkoncentrationen. |
Pre-CBT-I Baseline (6 uger) til post-CBT-I (12 uger)
|
|
Ændring i søvnfragmentering under den natlige søvnperiode
Tidsramme: Baseline, 6 uger efter intervention
|
Søvn Fragmenterings Index (SFI) målt ved aktigrafi før KBT-I (Kognitiv Adfærdsterapi for Insomni) (baseline) og efter KBT-I (6 uger efter intervention).
SFI måler, hvor ofte søvn afbrydes af korte opvågninger eller skift mellem søvnstadier, beregnet ved at dividere antallet af disse overgange med den samlede søvntid
|
Baseline, 6 uger efter intervention
|
|
Ændring i subjektiv søvnkvalitet
Tidsramme: Pre-CBT-I baseline (6 uger) til post-CBT-I (12 uger)
|
Subjektiv søvnkvalitet målt med Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) før og efter CBT-I.
PSQI er et bredt anvendt, selvrapporteret spørgeskema, der vurderer søvnkvalitet og forstyrrelser over en en-måneds periode, identificerer faktorer som søvnlatens (tid til at falde i søvn), varighed, forstyrrelser, medicinbrug og dagligdags dysfunktion, hvilket giver en global score (0-21), hvor højere scorer indikerer dårligere søvn.
|
Pre-CBT-I baseline (6 uger) til post-CBT-I (12 uger)
|
|
Ændring i klinisk blodtryk
Tidsramme: Baseline til 6 måneder efter intervention
|
Gennemsnitligt kontorsiddende blodtryk målt med en automatisk klinisk blodtryksmåler efter 5 minutters hvile og baseret på gennemsnittet af 3 målinger taget med et minut mellemrum (mm Hg)
|
Baseline til 6 måneder efter intervention
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i hjertefunktion
Tidsramme: 6 uger, 6 måneder efter intervention
|
Kardial venstre ventrikel strain (%) før og efter CBT-I
|
6 uger, 6 måneder efter intervention
|
|
Ændring i hjertestruktur
Tidsramme: 6 uger, 6 måneder efter interventionen
|
Kardial venstrevægmasse (g m^-2.7)
før og efter CBT-I
|
6 uger, 6 måneder efter interventionen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrew Sherwood, PhD, Duke University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PRO00102036
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .