Unen laatu ja sydän- ja verisuoniriskien mekanismit aikuisilla, joilla on korkea verenpaine
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Kristy Johnson, MPH
- Puhelinnumero: 919-681-5874
- Sähköposti: johns121@mc.duke.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Andrew Sherwood, PhD
- Puhelinnumero: 919-684-8835
- Sähköposti: sherw002@mc.duke.edu
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Systolinen verenpaine ≥ 130 mm Hg perustuu kahteen standardoituun verenpaineseulontaarviointiin
- Nykyinen unettomuushäiriön diagnoosi, joka on määritelty kansainvälisessä unihäiriöiden luokituksessa (ICSD-3); tai diagnosoimaton, mutta epäilty unettomuushäiriö, joka varmistuu heidän seulontalaboratoriossa
Poissulkemiskriteerit:
- Hallitsematon verenpainetauti (seulonta toimiston verenpaine > 160/100 mm Hg)
- Verenpainelääkkeiden käyttö
- Sydän- ja verisuonilääkkeet
- Aiemmin diagnosoitu keskivaikea tai vaikea obstruktiivinen uniapnea
- Vaikea liikalihavuus määritelty BMI:llä >40 kg/m2
- Sydämentahdistimet
- Eteisvärinä
- Akuutti sepelvaltimon oireyhtymä tai sepelvaltimon revaskularisaatiomenettely 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
- Sydämen vajaatoiminta
- Tunnistettava verenpaineen syy (esim. primaarinen hyperaldosteronismi, munuaisvaltimon ahtauma, hoitamaton hyper- tai hypotyreoosi, krooninen munuaissairaus, Cushingin tauti, feokromosytooma, aortan koarktaatio)
- Vaikea korjaamaton sydänläppäsairaus
- Nykyinen raskaus
- Aktiivinen psykoosin diagnoosi, kaksisuuntainen mielialahäiriö
- Diabetes
- Vaikeasti heikentynyt kuulo tai puhe
- Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen unettomuuden hoitamiseksi
- Vuorotyöntekijät
- Selkeät itsemurha- tai murha-ajatukset (kliinisen haastattelun kautta arvioituna)
- Psykiatrinen sairaalahoito viimeisen 12 kuukauden aikana
- Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö 12 kuukauden sisällä
- Altistumiseen perustuva PTSD-hoito
- Dementia
- Epästabiili komorbidi unihäiriö, joka vaatii arviointia ja/tai hoitoa tutkimusprotokollan ulkopuolella
- Lääketieteelliset tai psykiatriset sairaudet, joiden katsotaan olevan ensisijainen unettomuuden syy
- Kyvyttömyys noudattaa arviointimenettelyjä tai kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Kognitiivinen käyttäytymisterapia unettomuuteen
Unettomuuden kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT-I) 6 Unettomuuden kognitiivisen käyttäytymisharjoittelun istuntoa (1 tunti kukin).
|
6 viikon CBT-I-hoito parantaa unen laatua
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Verenpaineen muutos yöllisen unenjakson aikana
Aikaikkuna: Alkutilanne, 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Keskimääräinen yöaikainen verenpaine mitattu ennen CBT-I:tä (kognitiivinen käyttäytymisterapia unettomuuteen) (alkuperäinen mittaustaso) ja CBT-I:n jälkeen (6 kuukautta interventioiden jälkeen).
|
Alkutilanne, 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Muutos yöaikaisen unenjakson aikana nukkuessa, mitattuna unipäiväkirjan avulla
Aikaikkuna: Alkuperäinen tila, 6 kuukautta interventioiden jälkeen
|
Unen tehokkuus (prosenttiosuus unesta nukkumisjakson aikana) mitattu ennen KPT-I:tä (kognitiivis-behavioraalinen terapia unettomuuteen) (alkutilanne) ja KPT-I:n jälkeen (6 kuukautta intervention jälkeen).
|
Alkuperäinen tila, 6 kuukautta interventioiden jälkeen
|
|
Muutos yön aikaisen unen aikana, mitattuna aktigrafialla
Aikaikkuna: Alkutila, 6 kuukautta interventiojälkeen
|
Unen tehokkuus (prosenttiosuus nukkumisesta unijakson aikana) mitattuna aktigrafialla ennen unettomuuden kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT-I) (lähtötilanne) ja CBT-I:n jälkeen (6 kuukautta interventioiden jälkeen).
|
Alkutila, 6 kuukautta interventiojälkeen
|
|
Unettomuuden vakavuuden muutokset, mitattuna Unettomuuden Vakavuusindeksillä (ISI)
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta interventioiden jälkeen
|
ISI on seitsemän kohdan kysely, jossa vastaajat arvioivat jokaista osa-aluetta Likert-tyyppisillä asteikoilla.
Vastaukset voivat vaihdella välillä 0–4 ja ne lasketaan yhteen, jolloin kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–28, missä korkeammat pisteet osoittavat akuuttimmat unettomuusoireet.
|
Perustaso, 6 kuukautta interventioiden jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos valveilla olevan verenpaineen tasossa
Aikaikkuna: Alkutilanne, 6 kuukautta interventiosta
|
Keskimääräinen valveillaolotilan verenpaine (mm Hg), mitattuna 24 tunnin ambulantilla verenpaineseurannalla ennen CBT-I:tä (kognitiivis-behavioraalinen terapia unettomuudelle) (alkuperäinen mittaustaso) ja CBT-I:n jälkeen (6 kuukautta interventioiden jälkeen).
|
Alkutilanne, 6 kuukautta interventiosta
|
|
Muutos yöllisen verenpaineen laskun prosenttiosuudessa
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta interventioiden jälkeen
|
Keskimääräinen prosentuaalinen muutos verenpaineessa ennen CBT-I:tä (kognitiivis-behavioraalinen terapia unettomuuteen) (lähtötilanne) ja CBT-I:n jälkeen (6 kuukautta interventio jälkeen).
|
Perustaso, 6 kuukautta interventioiden jälkeen
|
|
Muutos verisuonen endoteelitoiminnassa
Aikaikkuna: Alkutila, 6 kuukautta interventiojärjestelyn jälkeen
|
Tutkimuksessa mitattiin olkavaltimon prosentuaalista laajenemista reaktiiviseen hyperemiaan virtausvälitteisen laajenemisen avulla ennen unettomuuden kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT-I) (alkutila) ja sen jälkeen (6 kuukautta interventioiden jälkeen).
|
Alkutila, 6 kuukautta interventiojärjestelyn jälkeen
|
|
Muutos valtimoiden jäykkyydessä
Aikaikkuna: Alkutila, 6 kuukautta interventioiden jälkeen
|
Laskeutumisen aortan pulssiaaltonopeus (m/s), mitattuna Complior-järjestelmällä ennen unettomuuden kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT-I) (alkumittaus) ja CBT-I:n jälkeen (6 kuukautta interventioiden jälkeen).
|
Alkutila, 6 kuukautta interventioiden jälkeen
|
|
Muutos lipidiprofiilissa - HDL (korkean tiheyden lipoproteiini), LDL (matalan tiheyden lipoproteiini) ja triglyseridit
Aikaikkuna: Alkutilanne, 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Lipidit (HDL, LDL ja triglyseridit) nälkäverinäytteestä mitattuna ennen unettomuuden kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT-I) (perustaso) ja CBT-I:n jälkeen (6 kuukautta interventiota seuranneena).
|
Alkutilanne, 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Muutos yöllisessä sympaattisen hermoston toiminnassa
Aikaikkuna: Pre-CBT-I Baseline (6 viikkoa) post-CBT-I:een (12 viikkoa)
|
Mitattu 24 tunnin virtsankeräyksellä (hereilläolon ja unenjaksojen keräys eritelty) katekolamiinien (adrenaliini, noradrenaliini) analysoinnilla ennen ja jälkeen KTT-U:n. Säädetty kreatiinilla normalisoimalla jakamalla virtsan kreatiinipitoisuudella.
|
Pre-CBT-I Baseline (6 viikkoa) post-CBT-I:een (12 viikkoa)
|
|
Muutos yön aikaisen unen hajanaisuudessa
Aikaikkuna: Perustaso, 6 viikkoa interventioiden jälkeen
|
Unen katkeamisindeksi (SFI), mitattuna aktigrafialla ennen CBT-I:ä (kognitiivinen käyttäytymisterapia unettomuuteen) (alkutilanne) ja CBT-I:n jälkeen (6 viikkoa interventio jälkeen).
SFI mittaa kuinka usein unta keskeytetään lyhyillä heräämisillä tai siirtymillä unen vaiheiden välillä, laskettuna jakamalla näiden siirtymien määrä kokonaistyöaikalla |
Perustaso, 6 viikkoa interventioiden jälkeen
|
|
Subjektiivisen unenlaadun muutos
Aikaikkuna: Pre-CBT-I perustaso (6 viikkoa) post-CBT-I:een (12 viikkoa)
|
Subjektiivinen unenlaatu mitattuna Pittsburghin unenlaatuindeksillä (PSQI) ennen ja jälkeen KPT-I:n.
PSQI on laajalti käytetty itsearviointikysely, joka arvioi unen laatua ja häiriöitä yhden kuukauden ajalta, tunnistaen tekijöitä kuten unenlatenssi (aika nukahtamiseen), kesto, häiriöt, lääkkeiden käyttö ja päiväaikainen toimintahäiriö, tuottaen kokonaispistemäärän (0-21), jossa korkeammat pisteet osoittavat heikompaa unenlaatua.
|
Pre-CBT-I perustaso (6 viikkoa) post-CBT-I:een (12 viikkoa)
|
|
Muutos kliinisessä verenpaineessa
Aikaikkuna: Alkuperäisestä tasosta 6 kuukautta interventioiden jälkeen
|
Keskimääräinen toimistossa istuen otettu verenpaine automaattisella kliinisellä verenpainemittarilla 5 minuutin lepon jälkeen ja perustuen 3 minuutin välein otetun lukeman keskiarvoon (mm Hg)
|
Alkuperäisestä tasosta 6 kuukautta interventioiden jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos sydämen toiminnassa
Aikaikkuna: 6 viikkoa, 6 kuukautta interventioiden jälkeen
|
Sydämen vasemman kammion venymä (%) ennen ja jälkeen CBT-I
|
6 viikkoa, 6 kuukautta interventioiden jälkeen
|
|
Muutos sydämen rakenteessa
Aikaikkuna: 6 viikkoa, 6 kuukautta interventioiden jälkeen
|
Kardiakki vasemman kammion massa (g m^-2.7)
ennen ja jälkeen KTT-I
|
6 viikkoa, 6 kuukautta interventioiden jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Andrew Sherwood, PhD, Duke University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PRO00102036
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .