Qualidade do Sono e Mecanismos de Riscos Cardiovasculares em Adultos com Hipertensão
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Kristy Johnson, MPH
- Número de telefone: 919-681-5874
- E-mail: johns121@mc.duke.edu
Estude backup de contato
- Nome: Andrew Sherwood, PhD
- Número de telefone: 919-684-8835
- E-mail: sherw002@mc.duke.edu
Locais de estudo
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- PA sistólica ≥ 130 mm Hg com base em duas avaliações padronizadas de triagem de PA
- Um diagnóstico atual de transtorno de insônia conforme definido na Classificação Internacional de Distúrbios do Sono (ICSD-3); ou não diagnosticado, mas suspeito, distúrbio de insônia que é confirmado em sua consulta de laboratório de triagem
Critério de exclusão:
- Hipertensão não controlada (triagem de pressão arterial > 160/100 mm Hg)
- Uso de medicamentos anti-hipertensivos
- medicamentos cardiovasculares
- Apneia obstrutiva do sono moderada ou grave previamente diagnosticada
- Obesidade grave definida por IMC>40 kg/m2
- Marcapassos
- Fibrilação atrial
- Síndrome coronariana aguda ou procedimento de revascularização coronariana dentro de 6 meses após a inscrição
- Insuficiência cardíaca congestiva
- Causa identificável de hipertensão (por exemplo, hiperaldosteronismo primário, estenose da artéria renal, hiper ou hipotireoidismo não tratado, doença renal crônica, doença de Cushing, feocromocitoma, coarctação da aorta)
- Valvopatia grave não corrigida
- Gravidez atual
- Diagnóstico ativo de psicose, transtorno bipolar
- Diabetes
- Audição ou fala gravemente prejudicada
- Participação em outro estudo de intervenção para tratar a insônia
- Trabalhadores em turnos rotativos
- Ideação suicida ou homicida proeminente (conforme avaliado por meio de uma entrevista clínica)
- Internação psiquiátrica nos últimos 12 meses
- Abuso de álcool ou drogas dentro de 12 meses
- Tratamento de TEPT baseado em exposição
- Demência
- Distúrbio do sono comórbido instável que requer avaliação e/ou tratamento fora do protocolo do estudo
- Condições médicas ou psiquiátricas consideradas a principal causa de insônia
- Incapacidade de cumprir os procedimentos de avaliação ou incapacidade de fornecer consentimento informado.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Outro: Terapia Cognitivo Comportamental para Insônia
Terapia Cognitivo Comportamental para Insônia (CBT-I) 6 sessões de Treinamento Cognitivo Comportamental para Insônia (1 hora cada).
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Terapia CBT-I de 6 semanas para ajudar a melhorar a qualidade do sono
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração na Pressão Arterial Durante o Período Noturno de Sono
Prazo: Baseline, 6 meses após a intervenção
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Pressão arterial noturna média medida antes da TCC-I (Terapia Cognitivo-Comportamental para a Insónia) (linha de base) e após a TCC-I (6 meses após a intervenção).
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Baseline, 6 meses após a intervenção
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Alteração no Sono Durante o Período de Sono Noturno Medida por Diário de Sono
Prazo: Baseline, 6 meses após a intervenção
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Eficiência do sono (percentagem de tempo adormecido durante o período de sono) medida antes da TCC-I (Terapia Cognitivo-Comportamental para a Insónia) (linha de base) e após a TCC-I (6 meses pós-intervenção).
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Baseline, 6 meses após a intervenção
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Alteração no Sono Durante o Período de Sono Noturno Medida por Actigrafia
Prazo: Baseline, 6 meses pós-intervenção
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Eficiência do sono (percentagem de tempo adormecido durante o período de sono) medida por actigrafia antes da TCC-I (Terapia Cognitivo-Comportamental para a Insónia) (linha de base) e após a TCC-I (6 meses após a intervenção).
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Baseline, 6 meses pós-intervenção
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Alterações na Gravidade da Insónia Medidas pelo Índice de Gravidade da Insónia (ISI)
Prazo: Baseline, 6 meses pós-intervenção
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O ISI é um questionário de sete itens em que os inquiridos classificam cada elemento utilizando escalas do tipo Likert.
As respostas podem variar entre 0 e 4 e são somadas para obter uma pontuação total entre 0 e 28, em que pontuações mais elevadas indicam sintomas mais agudos de insónia.
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Baseline, 6 meses pós-intervenção
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração na Pressão Arterial em Vigília
Prazo: Baseline, 6 meses após a intervenção
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Pressão arterial média em vigília (mm Hg) medida por monitorização ambulatória da pressão arterial de 24 horas antes da TCC-I (Terapia Cognitivo-Comportamental para a Insónia) (linha de base) e após a TCC-I (6 meses pós-intervenção).
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Baseline, 6 meses após a intervenção
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Alteração na Percentagem de Descida da Pressão Arterial Noturna
Prazo: Baseline, 6 meses após a intervenção
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Variação percentual média na pressão arterial antes da TCC-I (Terapia Cognitivo-Comportamental para a Insónia) (linha de base) e após a TCC-I (6 meses após a intervenção).
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Baseline, 6 meses após a intervenção
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Alteração na Função Endotelial Vascular
Prazo: Baseline, 6 meses após a intervenção
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Percentagem de dilatação da artéria braquial para hiperemia reativa medida por dilatação mediada por fluxo antes da TCC-I (Terapia Cognitivo-Comportamental para Insónia) (linha de base) e após a TCC-I (6 meses após a intervenção).
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Baseline, 6 meses após a intervenção
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Alteração da Rigidez Arterial
Prazo: Baseline, 6 meses pós-intervenção
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Velocidade da onda de pulso (m/s) da aorta descendente medida utilizando o sistema Complior antes da TCC-I (Terapia Cognitivo-Comportamental para a Insónia) (linha de base) e após a TCC-I (6 meses pós-intervenção).
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Baseline, 6 meses pós-intervenção
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Alteração no Perfil Lipídico - HDL (Lipoproteína de Alta Densidade), LDL (Lipoproteína de Baixa Densidade) e Triglicerídeos
Prazo: Linha de base, 6 meses após a intervenção
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Lipídios (HDL, LDL e Triglicerídeos) de amostra de sangue venoso em jejum medidos antes da TCC-I (Terapia Cognitivo-Comportamental para a Insónia) (linha de base) e após a TCC-I (6 meses pós-intervenção).
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Linha de base, 6 meses após a intervenção
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Alteração na Atividade Noturna do Sistema Nervoso Simpático
Prazo: Linha de base pré-TCC-I (6 semanas) até pós-TCC-I (12 semanas)
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Medido pela coleta de urina de 24 horas (coleta separada dos períodos de vigília e sono) analisada para catecolaminas (epinefrina, norepinefrina) antes e depois da TCC-I.
Ajustado através da normalização da creatinina, dividindo pela concentração de creatinina na urina. |
Linha de base pré-TCC-I (6 semanas) até pós-TCC-I (12 semanas)
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Alteração na Fragmentação do Sono Durante o Período Noturno de Sono
Prazo: Baseline, 6 semanas após a intervenção
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Índice de Fragmentação do Sono (SFI) medido por actigrafia antes da CBT-I (Terapia Cognitivo-Comportamental para a Insónia) (linha de base) e após a CBT-I (6 semanas após a intervenção).
O SFI mede a frequência com que o sono é interrompido por breves despertares ou transições entre estágios do sono, calculado dividindo o número destas transições pelo tempo total de sono
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Baseline, 6 semanas após a intervenção
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Alteração na Qualidade Subjetiva do Sono
Prazo: Linha de base pré-TCC-I (6 semanas) para pós-TCC-I (12 semanas)
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Qualidade Subjetiva do Sono medida pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) antes e depois da TCC-I.
O PSQI é um questionário de autorrelato amplamente utilizado que avalia a qualidade do sono e as perturbações durante um período de um mês, identificando fatores como latência do sono (tempo para adormecer), duração, perturbações, uso de medicação e disfunção diurna, produzindo uma pontuação global (0-21) em que pontuações mais altas indicam pior qualidade do sono.
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Linha de base pré-TCC-I (6 semanas) para pós-TCC-I (12 semanas)
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Alteração na Pressão Arterial Clínica
Prazo: Linha de base até 6 meses pós-intervenção
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Pressão arterial média em repouso sentado no consultório, medida por monitor automático de pressão arterial clínica após 5 minutos de descanso e com base na média de 3 leituras realizadas com intervalos de um minuto (mm Hg)
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Linha de base até 6 meses pós-intervenção
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração na Função Cardíaca
Prazo: 6 semanas, 6 meses pós-intervenção
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Deformação do ventrículo esquerdo cardíaco (%) antes e depois de TCC-I
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6 semanas, 6 meses pós-intervenção
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Alteração na Estrutura Cardíaca
Prazo: 6 semanas, 6 meses após a intervenção
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Massa ventricular esquerda cardíaca (g m^-2.7)
antes e depois de CBT-I
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6 semanas, 6 meses após a intervenção
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Andrew Sherwood, PhD, Duke University
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Vasculares
- Doenças cardiovasculares
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Distúrbios do Sono Vigília
- Distúrbios do Sono Intrínsecos
- Dissônias
- Hipertensão
- Distúrbios de Iniciação e Manutenção do Sono
- Terapia comportamental
- Psicoterapia
- Disciplinas e atividades comportamentais
- Terapia cognitivo -comportamental
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- PRO00102036
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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