Schlafqualität und Mechanismen kardiovaskulärer Risiken bei Erwachsenen mit Bluthochdruck
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Kristy Johnson, MPH
- Telefonnummer: 919-681-5874
- E-Mail: johns121@mc.duke.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Andrew Sherwood, PhD
- Telefonnummer: 919-684-8835
- E-Mail: sherw002@mc.duke.edu
Studienorte
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke University Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Systolischer BD ≥ 130 mm Hg basierend auf zwei standardisierten BD-Screening-Bewertungen
- Eine aktuelle Diagnose einer Schlaflosigkeitsstörung gemäß Definition in der Internationalen Klassifikation von Schlafstörungen (ICSD-3); oder nicht diagnostizierte, aber vermutete Schlaflosigkeitsstörung, die bei ihrem Screening-Laborbesuch bestätigt wird
Ausschlusskriterien:
- Unkontrollierter Bluthochdruck (Screening-Büro-Blutdruck > 160/100 mm Hg)
- Verwendung von blutdrucksenkenden Medikamenten
- Herz-Kreislauf-Medikamente
- Zuvor diagnostizierte mittelschwere oder schwere obstruktive Schlafapnoe
- Schwere Adipositas, definiert durch BMI>40 kg/m2
- Herzschrittmacher
- Vorhofflimmern
- Akute Koronarsyndrom- oder Koronarrevaskularisationsverfahren innerhalb von 6 Monaten nach Einschreibung
- Herzinsuffizienz
- Erkennbare Ursache der Hypertonie (z. B. primärer Hyperaldosteronismus, Nierenarterienstenose, unbehandelte Hyper- oder Hypothyreose, chronische Nierenerkrankung, Morbus Cushing, Phäochromozytom, Aortenisthmusstenose)
- Schwere unkorrigierte Herzklappenerkrankung
- Aktuelle Schwangerschaft
- Aktive Diagnose von Psychosen, bipolaren Störungen
- Diabetes
- Stark beeinträchtigtes Hören oder Sprechen
- Teilnahme an einer anderen interventionellen Studie zur Behandlung von Schlaflosigkeit
- Wechselnde Schichtarbeiter
- Prominente Suizid- oder Mordgedanken (wie durch ein klinisches Interview festgestellt)
- Psychiatrischer Krankenhausaufenthalt innerhalb der letzten 12 Monate
- Alkohol- oder Drogenmissbrauch innerhalb von 12 Monaten
- Expositionsbasierte PTBS-Behandlung
- Demenz
- Instabile komorbide Schlafstörung, die eine Beurteilung und/oder Behandlung außerhalb des Studienprotokolls erfordert
- Medizinische oder psychiatrische Erkrankungen, die als Hauptursache für Schlaflosigkeit gelten
- Unfähigkeit, die Bewertungsverfahren einzuhalten oder Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: Kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit
Kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I) 6 Sitzungen kognitives Verhaltenstraining bei Schlaflosigkeit (jeweils 1 Stunde).
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6-wöchige CBT-I-Therapie zur Verbesserung der Schlafqualität
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des Blutdrucks während der nächtlichen Schlafperiode
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate nach der Intervention
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Durchschnittlicher nächtlicher Blutdruck gemessen vor CBT-I (Kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit) (Baseline) und nach CBT-I (6 Monate nach der Intervention).
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Baseline, 6 Monate nach der Intervention
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Veränderung des Schlafs während der nächtlichen Schlafperiode gemessen durch Schlaftagebuch
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate nach der Intervention
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Schlafeffizienz (Prozent der Schlafzeit während der Schlafperiode), gemessen vor der KVT-I (kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie) (Ausgangswert) und nach der KVT-I (6 Monate nach der Intervention).
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Baseline, 6 Monate nach der Intervention
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Änderung des Schlafs während der nächtlichen Schlafperiode gemessen durch Aktigraphie
Zeitfenster: Ausgangswert, 6 Monate nach der Intervention
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Schlafeffizienz (Prozentzeit im Schlaf während der Schlafperiode) gemessen mittels Aktigraphie vor CBT-I (kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit) (Ausgangswert) und nach CBT-I (6 Monate nach der Intervention).
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Ausgangswert, 6 Monate nach der Intervention
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Veränderungen der Schwere der Schlaflosigkeit gemessen durch den Insomnia Severity Index (ISI)
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate nach der Intervention
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Der ISI ist ein siebenteiliger Fragebogen, bei dem die Befragten jedes Element mithilfe von Likert-Skalen bewerten.
Die Antworten können von 0 bis 4 reichen und werden für einen Gesamtpunktwert von 0 bis 28 summiert, wobei höhere Werte auf akutere Symptome von Schlaflosigkeit hinweisen.
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Baseline, 6 Monate nach der Intervention
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des wachen Blutdrucks
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate nach der Intervention
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Durchschnittlicher Blutdruck im Wachzustand (mm Hg), gemessen durch 24-Stunden-Langzeitblutdruckmessung vor CBT-I (Kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie) (Baseline) und nach CBT-I (6 Monate nach der Intervention).
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Baseline, 6 Monate nach der Intervention
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Änderung des nächtlichen Blutdruckabfallprozentsatzes
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate nach der Intervention
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Durchschnittliche prozentuale Veränderung des Blutdrucks vor CBT-I (Kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie) (Baseline) und nach CBT-I (6 Monate nach der Intervention).
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Baseline, 6 Monate nach der Intervention
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Veränderung der vaskulären Endothelfunktion
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate nach Intervention
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Prozentuale Erweiterung der Arteria brachialis bei reaktiver Hyperämie gemessen durch flussvermittelte Dilatation vor CBT-I (Kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit) (Baseline) und nach CBT-I (6 Monate nach der Intervention).
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Baseline, 6 Monate nach Intervention
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Veränderung der arteriellen Steifigkeit
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate nach der Intervention
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Pulswellengeschwindigkeit (m/s) der absteigenden Aorta, gemessen mit dem Complior-System vor CBT-I (kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit) (Ausgangswert) und nach CBT-I (6 Monate nach der Intervention).
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Baseline, 6 Monate nach der Intervention
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Veränderung des Lipidprofils - HDL (High-Density Lipoprotein), LDL (Low-Density Lipoprotein) und Triglyceride
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate nach der Intervention
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Lipide (HDL, LDL und Triglyceride) aus nüchtern entnommenem venösem Blut, gemessen vor der KVT-I (kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie) (Baseline) und nach der KVT-I (6 Monate nach der Intervention).
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Baseline, 6 Monate nach der Intervention
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Veränderung der nächtlichen Aktivität des sympathischen Nervensystems
Zeitfenster: Pre-CBT-I Baseline (6 Wochen) bis post-CBT-I (12 Wochen)
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Gemessen durch 24-Stunden-Urinsammlung (getrennte Sammlung von Wach- und Schlafperioden), analysiert auf Katecholamine (Adrenalin, Noradrenalin) vor und nach CBT-I.
Angepasst durch Kreatinin-Normalisierung, indem durch die Urin-Kreatinin-Konzentration dividiert wird. |
Pre-CBT-I Baseline (6 Wochen) bis post-CBT-I (12 Wochen)
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Veränderung der Schlaffragmentierung während der nächtlichen Schlafperiode
Zeitfenster: Baseline, 6 Wochen nach der Intervention
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Schlaffragmentationsindex (SFI) gemessen durch Aktigraphie vor CBT-I (Kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie) (Baseline) und nach CBT-I (6 Wochen nach der Intervention).
Der SFI misst, wie oft der Schlaf durch kurze Aufwachphasen oder Übergänge zwischen Schlafstadien unterbrochen wird, berechnet durch Division der Anzahl dieser Übergänge durch die Gesamtschlafzeit.
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Baseline, 6 Wochen nach der Intervention
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Änderung der subjektiven Schlafqualität
Zeitfenster: Basiswert vor CBT-I (6 Wochen) bis nach CBT-I (12 Wochen)
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Subjektive Schlafqualität gemessen mit dem Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) vor und nach CBT-I.
Der PSQI ist ein weit verbreiteter Selbstberichtsfragebogen, der die Schlafqualität und -störungen über einen Zeitraum von einem Monat bewertet und Faktoren wie Schlaf-Latenzzeit (Zeit zum Einschlafen), Dauer, Störungen, Medikamenteneinnahme und Tagesfunktionsstörungen identifiziert, wodurch ein globaler Score (0-21) ermittelt wird, wobei höhere Werte auf eine schlechtere Schlafqualität hindeuten.
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Basiswert vor CBT-I (6 Wochen) bis nach CBT-I (12 Wochen)
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Veränderung der klinischen Blutdruckwerte
Zeitfenster: Baseline bis 6 Monate nach der Intervention
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Durchschnittlicher Büro-Sitzblutdruck, gemessen mit einem automatischen klinischen Blutdruckmessgerät nach 5 Minuten Ruhe und basierend auf dem Durchschnitt von 3 Messungen im Abstand von einer Minute (mm Hg)
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Baseline bis 6 Monate nach der Intervention
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Herzfunktion
Zeitfenster: 6 Wochen, 6 Monate nach der Intervention
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Kardiale linksventrikuläre Dehnung (%) vor und nach CBT-I
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6 Wochen, 6 Monate nach der Intervention
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Änderung der Herzstruktur
Zeitfenster: 6 Wochen, 6 Monate nach der Intervention
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Kardiale linksventrikuläre Masse (g m^-2.7)
vor und nach CBT-I
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6 Wochen, 6 Monate nach der Intervention
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Andrew Sherwood, PhD, Duke University
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Psychische Störungen
- Schlaf-Wach-Störungen
- Schlafstörungen, intrinsisch
- Dyssomnien
- Hypertonie
- Schlafeinleitungs- und -erhaltungsstörungen
- Verhaltenstherapie
- Psychotherapie
- Verhaltensdisziplinen und Aktivitäten
- Kognitive Verhaltenstherapie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- PRO00102036
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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