Makrofagemedieret inflammation i hvidt fedtvæv og ikke-alkoholisk fedtleversygdom.
Forståelse af rollen af makrofag-medieret inflammation i hvidt fedtvæv og leverfibrose
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) er til stede i en tredjedel af befolkningen, og på grund af dets potentiale til at forårsage irreversibel leverskade og leverkræft, er det en betydelig sundhedsbyrde. Der er en stærk sammenhæng mellem fedme og NALFD. Efterhånden som fedt ophobes, er kroppen ude af stand til at behandle det, hvilket fører til usundt fedtstofskifte. I øjeblikket er der ikke noget lægemiddel, der kan forebygge eller vende leverskaden, bortset fra livsstilsforanstaltninger og bedre kontrol med type 2-diabetes mellitus (T2DM) med medicin. Desuden er der ingen nem måde at identificere, hvilken person der vil fortsætte med at udvikle leverskaden.
Flere beviser tyder på, at betændelse i fedtet har en nøglerolle i at forårsage leverskader, især af immuncellen kaldet makrofagen. Der mangler dog detaljerede mekanismer. Derfor er formålet med dette forslag at studere overvægtige patienter med NAFLD for bedre at forstå sammenhængen mellem usund fedtstofskifte og leverskade, med fokus på at identificere makrofag-afledte lægemiddelmål, som potentielt kan vende leversygdommen. Prøver af fedt og lever fra patienter, der skal have bariatrisk kirurgi på Imperial College Healthcare NHS Trust, vil blive analyseret for at identificere og målrette de inflammatoriske markører for usundt fedt og NAFLD ved hjælp af genetiske profileringsteknikker.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
NAFLD er en enorm sundhedsbyrde og kan føre til leverskader, ardannelse og cancer, derfor er det særligt vigtigt at få en yderligere forståelse af de mekanismer, der er involveret i at forårsage leverskader, for at identificere lægemiddelmål, der kan vende denne proces.
Hvidt fedtvæv (WAT) eller fedt reagerer ikke normalt ved fedme, hvilket fører til fedtaflejring i andre organer, især leveren, og fedtvævet bliver betændt. Betændelsen i fedtet ledes af specifikke immunceller kaldet makrofager. Denne betændelsestilstand i fedtvævet menes at være en forløber for leverbetændelse og leverskade. Dette er blevet påvist i musemodeller, hvor de fedtinflammatoriske celler bidrog til leverbetændelse og forværrede leverskader, hvilket understreger vigtigheden af forholdet mellem fedtvæv og leveren i NAFLD.
Leverskade eller leverfibrose er også resultatet af aktivering af disse inflammatoriske celler, makrofagerne, i leveren, som driver ardannelse gennem celler kaldet fibroblaster, der nedsætter kollagen. Derfor er forståelsen af interaktionen mellem cellerne involveret i inflammation (makrofager) og ardannelse (fibroblaster) i både fedt og lever nøglen til at identificere potentielle lægemiddelmål for at vende denne proces.
|forskerne viste, ved hjælp af en overvægtig dyremodel, at frigivelsen af pro-fibrotiske forbindelser kaldet prostagladiner fra fedtmakrofager er forbundet med NAFLD og leverbetændelse. Baseret på disse resultater sigter efterforskerne mod at uddybe forståelsen af sammenhængen mellem fedt- og leverbetændelse og skader, specifikt ved at se på celleinteraktioner (makrofagen og fibroblasten) ved at bruge genetiske tests på lever- og fedtprøver hos overvægtige deltagere.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, W2 1NY
- Imperial College NHS Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med bariatrisk og øvre gastrointestinal (UGI) kirurgi klassificeret som overvægtige eller sygeligt overvægtige (BMI >30)
- Patienter, der går til UGI-kræftbehandling med et BMI <25
Ekskluderingskriterier:
Deltagere med:
- alkoholforbrug mere end 10g ethanol om dagen
- viral hepatitis infektion
- HIV
- Autoimmun tilstand
- genetisk leversygdom
- andre metaboliske årsager til leversygdom
- unormal koagulation
- immunsuppressiv medicin
- lægemidler, der vides at fremkalde hepatisk steatose.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
NASH (ikke-alkoholisk steatohepatitis)
Patienter diagnosticeret med ikke-alkoholisk steatohepatitis.
|
|
NAFLD (ikke-alkoholisk fedtleversygdom)
Patienter diagnosticeret med ikke-alkoholisk fedtleversygdom.
|
|
Styring
Patienter med normalt levervæv.
|
|
overvægtig/høj WAT inflammation og fibrose
Patienter, der er overvægtige med betændt hvidt fedtvæv og tegn på fibrose.
|
|
overvægtig / lav WAT inflammation og fibrose
Patienter, der er overvægtige uden tegn på betændt hvidt fedtvæv og ingen tegn på fibrose.
|
|
ikke-overvægtige kontroller
Patienter, der ikke er overvægtige.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Makrofag ligand-fibroblast receptor
Tidsramme: 3 år
|
Makrofagligand-fibroblastreceptorer, der vurderes ved enkeltcelle-RNA-sekventering
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jacques Behmoaras, PhD, Imperial College London
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 19HH5303
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ikke-alkoholisk fedtleversygdom
-
NCT07308548RekrutteringNAFLD (Non-alcoholic Fatty Lever Disease)
-
NCT07093346RekrutteringNAFLD | Ikke-alkoholisk fedtleversygdom | Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) | NAFLD - Nonalcoholic Fatty Lever Disease | NAFLD (Non-alcoholic Fatty Lever Disease) | NAFLD (Nonalcoholic Fatty Lever Disease) | NAFLD - Non-Alcoholic Fatty Lever Disease | MASLD | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease
-
NCT06338618AfsluttetNAFLD, Non-alcoholic Fatty Lever Disease
-
NCT01307254UkendtNAFLD - Non Alcoholic Fatty Lever Disease
-
NCT01264198AfsluttetModstandstræning | NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Lever Disease)
-
NCT05909631AfsluttetNAFLD, Non-alcoholic Fatty Lever Disease
-
NCT07128797RekrutteringNAFLD (Non-alcoholic Fatty Lever Disease) | NASH (nonalkoholisk Steatohepatitis)
-
NCT02690792AfsluttetSund og rask | NASH (Ikke-alkoholisk Steatohepatitis) | NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Lever Disease)
-
NCT06705868Ikke rekrutterer endnuNAFLD | NAFLD (Nonalcoholic Fatty Lever Disease) | NAFLD - Non-Alcoholic Fatty Lever Disease | MASLD | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease
-
NCT07270601RekrutteringNAFLD - Non-Alcoholic Fatty Lever Disease | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease