Botulinumtoksin Type A blokade af Sphenopalatin Ganglion ved behandlingsrefraktær kronisk migræne (MiBlock)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Erling Tronvik, md phd
- E-mail: erling.tronvik@ntnu.no
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Tore Wergeland Meisingset, Md phd
- Telefonnummer: +47 47358725
- E-mail: tore.w.meisingset@ntnu.no
Studiesteder
-
-
-
Bergen, Norge
- Haukeland University Hospital, Department of Neurology
-
Bodø, Norge
- Nordland Hospital, department of Neurology
-
Oslo, Norge
- Nevroklinikken Universitetet i Oslo, Oslo Universitetssykehus HF
-
Trondheim, Norge
- St Olavs Hospital, Trondheim University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Deltagerne skal opfylde alle inklusionskriterierne for at deltage i denne undersøgelse:
- Informeret og skriftligt samtykke.
- Mand eller kvinde, mellem 18 og 70 år
- Behersker et skandinavisk sprog på et niveau, der er tilstrækkeligt til fuldt ud at forstå den skriftlige og mundtlige studieinformation
- Migræne, med eller uden aura, der opfylder den internationale klassifikation af hovedpinelidelser (ICHD) III-kriterier 1.3. for kronisk migræne på tidspunktet for inklusion
- Kronisk migræne mindst i en periode på 1 år før inklusion
- Debut af episodisk migræne før 50 års alderen, og kronisk migræne før 65 år.
Tilstanden er farmakologisk refraktær som defineret i denne undersøgelse som utilstrækkelig behandlingseffekt, kontraindikation(er) eller utålelig(e) bivirkning(er) af mindst 3 medicin fra mindst 2 af følgende medicinklasser
- Beta-blokkere
- RA(A)S-hæmmere
- Calcium-antagonister
- Antiepileptika
- Tricykliske antidepressiva
- Botulinumtoksin A
- CGRP-antagonister
- Forsøgspersonen har ikke haft nogen ændring i type, dosis eller dosishyppighed af forebyggende hovedpinemedicin < 3 måneder før baseline/screening eller mindst 5 halveringstider, alt efter hvad der er længst.
- Forsøgspersonen indvilliger i at opretholde de nuværende forebyggende hovedpinebehandlingsregimer (ingen ændring i type, frekvens eller dosis) i hele undersøgelsesperioden.
- I tilfælde af kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP) skal de forpligte sig til yderst effektiv prævention i en periode på 4 uger efter injektionen (se pkt. 4.3 for detaljer).
- Evne til at forstå undersøgelsesprocedurer og til at overholde dem i hele undersøgelsens længde
Ekskluderingskriterier:
Alle kandidater, der opfylder et af eksklusionskriterierne ved baseline eller besøg 2, vil blive udelukket fra studiedeltagelse:
- Allergi- eller overfølsomhedsreaktioner over for marcain, lidocain, xylocain, adrenalin, ethvert botulinumtoksin eller lignende stoffer.
- Forsøgspersonen er ikke i stand til at skelne migræne fra andre samtidige hovedpine.
- Person med sekundære hovedpinetilstande, med undtagelse af medicinoverforbrugshovedpine.
Ikke-responderer i almindelig klinisk praksis på forebyggende medicin fra ≥6 af følgende 7 lægemiddelklasser:
- Beta-blokkere
- RA(A)S-hæmmere
- Calcium-antagonister
- Antiepileptika
- Tricykliske antidepressiva
- Botulinumtoksin A
- CGRP-antagonister
- Forsøgspersonen har haft en ændring i type, dosis eller dosishyppighed af forebyggende hovedpinemedicin < 3 måneder før baseline/screening, eller minimum 5 halveringstider, alt efter hvad der er længst.
- Forsøgspersonen har haft en ændring i type, dosis eller dosishyppighed af forebyggende hovedpinemedicin i løbet af baseline-perioden, f.eks. før IMP-administration
- Botulinumtoksin-injektioner i hoved- og halsregionen, som led i migrænebehandling eller på anden måde indiceret af medicinske eller kosmetiske årsager, inden for de sidste 4 måneder før inklusion.
- Seponering af CGRP-antagonister inden for 3 måneder før undersøgelsens inklusion eller 5 halveringstider, alt efter hvad der er længst,
- Deltagelse i en klinisk undersøgelse af en ny kemisk enhed eller en receptpligtig medicin inden for 2 måneder før undersøgelsens inklusion eller 5 halveringstider, alt efter hvad der er længst.
- Forsøgspersonen deltager i øjeblikket eller har deltaget i de sidste 3 måneder i et andet klinisk studie, hvor forsøgspersonen har, er eller vil blive eksponeret for et forsøgslægemiddel eller et ikke-undersøgelseslægemiddel eller -udstyr.
- Forsøgsperson har tidligere haft radiofrekvensablation, ballonkompression, gammakniv eller kemisk denervering (f. glycerolbehandlinger) af trigeminusganglion eller enhver gren af trigeminusnerven.
- Forsøgsperson har tidligere haft radiofrekvensablation (herunder ikke-læsionel pulseret radiofrekvens), ballonkompression, gammakniv eller kemisk denervering (f.eks. glycerolbehandlinger) af SPG.
- Forsøgspersonen har haft blokke af korttidsvirkende anæstetika af SPG i de sidste 3 måneder.
- Personen er eller er blevet behandlet med occipital nervestimulation eller dyb hjernestimulering.
- Løbende misbrug af stoffer (herunder narkotika) eller alkohol.
- Mere end 4 dages opioidbrug om måneden (inklusive kodein og tramadol) og enhver brug af barbiturater
- Behandling med farmakologiske stoffer før SPG-injektion, som kan interagere med BTA (aminoglykosider, spectinomycin, neuromuskulære blokkere, både depolariserende midler (såsom succinylcholin) eller ikke-depolariserende (tubocurarinderivater) og anticholinesteraser.
- Utilstrækkelig brug af prævention. Kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP), som ikke bruger højeffektiv prævention (HEC) eller bruger anden medicin, der kan interagere og/eller på anden måde reducere effektiviteten af de præventionsmidler, der er i brug.
- Forsøgspersonen har gennemgået en ansigtsoperation i området af den pterygopalatine fossa eller zygomaticomaxillary på det planlagte injektionssted, hvilket efter investigators mening kan føre til manglende evne til at udføre proceduren korrekt.
- Anomali eller traumer i ansigtet, som gør proceduren vanskelig.
- Forsøgspersonen har i øjeblikket en aktiv oral eller dental byld eller en lokal infektion på injektionsstedet baseret på nuværende symptomer.
- Forsøgspersonen er blevet diagnosticeret med nogen større infektiøse processer såsom osteomyelitis eller primære eller sekundære maligniteter, der involverer ansigtet, som har været aktive eller krævet behandling inden for de seneste 6 måneder.
- Patienter med komorbide psykiatriske lidelser med psykotiske eller andre symptomer, der gør overholdelse af undersøgelsesprotokollen vanskelig, efter investigatorens skøn
- Patienter, der udviser en høj grad af komorbiditet og/eller skrøbelighed forbundet med reduceret forventet levetid eller høj sandsynlighed for hospitalsindlæggelse, efter investigatorens skøn
- Patienter med lidelser, der alvorligt hæmmer tåredannelse, efter investigatorens skøn
- Patienter med tidligere iskæmisk kardiovaskulær og cerebrovaskulær lidelse med, efter investigators vurdering, en moderat til høj risiko for nye iskæmiske episoder.
- Kendt infektion eller historie med human immundefektvirus, tuberkulose eller kronisk hepatitis B- eller C-infektion.
- Forsøgspersonen har en historie med blødningsforstyrrelser eller koagulopati, som efter investigatorens mening kan føre til manglende evne til at udføre proceduren korrekt.
- Ude af stand til at stoppe antitrombotisk medicin f.eks. blodpladeaggregationshæmmere og/eller antikoagulationsbehandling før proceduren.
Patienten kan ikke deltage i eller fuldføre undersøgelsen, efter deres sundhedsudbyders eller investigatorens mening af en af følgende årsager:
- mentalt eller juridisk uarbejdsdygtig eller ude af stand til at give samtykke af en eller anden grund
- varetægtsfængslet på grund af en administrativ eller juridisk afgørelse, under vejledning eller at blive optaget på et sanatorium eller social institution
- har en anden tilstand, som efter investigatorens opfattelse gør patienten uegnet til at indgå i undersøgelsen
- Patienten er en studiecentermedarbejder, der er direkte involveret i undersøgelsen eller pårørende til en sådan medarbejder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Botox-injektioner mod SPG
Botulinum toksin type A injektioner
|
Botulinumtoksin 25 Allergan-enheder i 0,5 ml Natriumchlorid (NaCl) 0,9 % Braun.
To injektioner, en i hver side af ansigtet, og rettet mod sphenopalatin-gangliet.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Kontrolelementer
Placebo-injektioner
|
0,5 ml natriumchlorid (NaCl) 0,9% Braun.
To injektioner, en i hver side af ansigtet, og rettet mod sphenopalatin-gangliet.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i de gennemsnitlige månedlige hovedpinedage i uge 5-8 efter intervention
Tidsramme: uge 5 til og med uge 8 i post-injektionsperioden
|
Ændring fra baseline til uge 5-8 efter intervention i hyppigheden af moderat til svær hovedpinedage.
Hovedpineepisoder, der kvalificerer sig, er i undersøgelsen defineret som hovedpinesmertevarighed på ≥4 timer med en maksimal sværhedsgrad af moderat eller svær intensitet, eller af enhver sværhedsgrad eller varighed, hvis forsøgspersonen tager og reagerer på redningsmedicin.
|
uge 5 til og med uge 8 i post-injektionsperioden
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af uønskede hændelser og alvorlige bivirkninger i behandlingen
Tidsramme: uge 1 til og med uge 12 i post-injektionsperioden
|
Alle uønskede hændelser og alvorlige hændelser, der forekommer i de 3 måneders opfølgning, registreres i en elektronisk CRF.
Hyppigheden af AE og SAE sammenlignes mellem placebogruppen og behandlingsgruppen
|
uge 1 til og med uge 12 i post-injektionsperioden
|
|
Ændring fra baseline i de gennemsnitlige månedlige migrænedage i behandlingen
Tidsramme: uge 5 til og med uge 8 i post-injektionsperioden
|
En migrænedag er defineret som en dag med hovedpine, der opfylder ICHD3-kriterierne for migræne eller sandsynlig migræne.
Dog er en hovedpinevarighed på mindre end 4 timer tilladt, hvis forsøgspersonen tager og reagerer på triptaner.
Hyppigheden af hovedpinedage i baseline-perioden sammenlignes med hyppigheden i uge 5-8 efter intervention
|
uge 5 til og med uge 8 i post-injektionsperioden
|
|
antal behandlingsrespondere (≥ 30 % reduktion i gennemsnitlige månedlige hovedpinedage)
Tidsramme: uge 5 til og med uge 8 i post-injektionsperioden
|
Et behandlingsrespons på 30 % er defineret som en patient med en ≥ 30 % reduktion i hyppigheden af hovedpinedage i uge 5 - 8 efter intervention sammenlignet med baseline.
Hovedpine er defineret som i det primære resultat, dvs. moderat til svær hovedpinedage.
Antallet af respondere sammenlignes mellem interventionen og placebogruppen
|
uge 5 til og med uge 8 i post-injektionsperioden
|
|
Ændring fra baseline i den gennemsnitlige månedlige hovedpineintensitet i behandlingen
Tidsramme: uge 1 til og med uge 4, uge 5 til uge 8 og uge 9 til og med uge 12 i post-injektionsperioden
|
Angrebsintensitet rapporteres dagligt på en 11-punkts numerisk responsskala (NRS) i den elektroniske hovedpinedagbog.
Den gennemsnitlige angrebsintensitet i uge 5 - 8 efter intervention sammenlignes med baseline i den aktive gruppe versus placebogruppen.
|
uge 1 til og med uge 4, uge 5 til uge 8 og uge 9 til og med uge 12 i post-injektionsperioden
|
|
Ændring fra baseline i den gennemsnitlige månedlige forekomst af kumulative timer pr. 28 dage med moderat/svær smerte i behandlingen
Tidsramme: : uge 1 til og med uge 4, uge 5 til og med uge 8 og uge 9 til og med uge 12 i post-injektionsperioden
|
Forskellen i timer med NRS ≥4 i baseline-perioden og uge 1-4, 5-8 og 9-12 efter injektion sammenlignes mellem den aktive gruppe og placebogruppen
|
: uge 1 til og med uge 4, uge 5 til og med uge 8 og uge 9 til og med uge 12 i post-injektionsperioden
|
|
Ændring fra baseline i det gennemsnitlige månedlige antal dage med redningsmedicin i behandlingen
Tidsramme: : uge 1 til og med uge 4, uge 5 til og med uge 8 og uge 9 til og med uge 12 i post-injektionsperioden
|
Enhver brug af redningsmedicin rapporteres i hovedpinedagbogen hver dag.
Antallet af dage med registreret brug af hovedpinerelateret redningsmedicin i ugerne 1-4, 5-8 og 9-12 efter intervention sammenlignes med baseline-perioden
|
: uge 1 til og med uge 4, uge 5 til og med uge 8 og uge 9 til og med uge 12 i post-injektionsperioden
|
|
Spørgeskema for migrænespecifikt livskvalitet
Tidsramme: uge 8 og uge 12 efter injektion
|
Undersøgelsesdeltagere udfylder 6-spørgsmåls hovedpinepåvirkningstesten (HIT-6) ved besøg 1 (ved inklusion) og i uge 8 og uge 12 efter intervention.
Score sammenlignes mellem placebo- og behandlingsgruppen
|
uge 8 og uge 12 efter injektion
|
|
Spørgeskema for migrænespecifikt livskvalitet
Tidsramme: uge 8 og uge 12 efter injektion
|
Undersøgelsesdeltagere udfylder det 14-spørgsmål, Migræne-Specific Quality-of-Life Questionnaire Version 2.1 (MSQ) ved besøg 1 (ved inklusion) og i uge 8 og uge 12 efter intervention.
Score sammenlignes mellem placebo- og behandlingsgruppen
|
uge 8 og uge 12 efter injektion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Geir Bråthen, md phd, St. Olavs hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer
- Bindevævssygdomme
- Hovedpinelidelser, Primær
- Hovedpine lidelser
- Cyster
- Mucinoser
- Migræne lidelser
- Ganglioncyster
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Neurotransmittermidler
- Membrantransportmodulatorer
- Kolinerge midler
- Neuromuskulære midler
- Acetylcholin-frigivelseshæmmere
- Botulinumtoksiner, type A
- abobotulinumtoxinA
- Botulinum toksiner
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018/2161
- 2018-004053-24 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Botulinumtoksin type A
-
NCT03517319UkendtSpasticitet som følge af slagtilfælde
-
NCT04443244AfsluttetBenign masseterisk hypertrofi
-
NCT00989768AfsluttetRynker i frontalområdet
-
NCT03216408Afsluttet
-
NCT02019004Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT05380154Afsluttet
-
NCT00965640AfsluttetMandligt mønster skaldethed
-
NCT07335367Rekruttering