Sitagliptin til behandling af grad 3-4 og refraktær akut graft-versus-host-sygdom (GVHD)
Prognosen for alvorlig (grad 3-4) og steroid refraktær akut graft-versus-host-sygdom (GVHD) er fortsat dyster. Sitagliptin givet som GVHD-profylakse har for nylig vist sig at reducere forekomsten af akut GVHD til mindre end 10% med en fremragende sikkerhedsprofil.
I dette enkelt-center og enkeltarmede fase 2-studie sigter vi mod at udforske sikkerheden og effekten af sitagliptin til behandling af svær og refraktær akut GVHD.
Patient med nyopstået grad 3-4 akut GVHD vil modtage standardbehandling bestående af CNI og methylprednisolon 1-2 mg/kg/dag eller en tilsvarende dosis af prednison. Patienter med refraktær grad 2-4 akut GVHD vil fortsætte deres nuværende behandling; dog vil dosis af methylprednisolon blive reduceret til ≤ 1 mg/kg/dag eller en tilsvarende dosis af prednison.
Oral sitagliptin vil blive påbegyndt med en dosis på 100 mg BID. Dosis øges med 100 mg hver tredje dag op til en maksimal dosis på 300 mg BID. I tilfælde af væsentlige lægemiddelrelaterede bivirkninger eller lægemiddelintolerance vil den sidst tolererede dosis blive genoptaget. Patienter, der reagerer godt på lavere doser sitagliptin, vil ikke få højere doser af lægemidlet. Sitagliptin vil blive givet, så længe det vurderes at være effektivt af den behandlende læge i op til tre måneder.
Det primære endepunkt vil være andelen af patienter, der opnår fuldstændig remission (CR), meget god delvis respons (VGPR) eller delvis respons (PR) på dag 28.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Prognosen for alvorlig (grad 3-4) og steroid refraktær akut GVHD er fortsat dyster. Sitagliptin givet som GVHD-profylakse har for nylig vist sig at reducere forekomsten af akut GVHD til mindre end 10% med en fremragende sikkerhedsprofil.
I dette enkelt-center og enkeltarmede fase 2-studie sigter vi mod at udforske sikkerheden og effekten af sitagliptin til behandling af svær og refraktær akut GVHD.
Patient med nyopstået grad 3-4 akut GVHD vil modtage standardbehandling bestående af CNI og methylprednisolon 1-2 mg/kg/dag eller en tilsvarende dosis af prednison. Patienter med refraktær grad 2-4 akut GVHD vil fortsætte deres nuværende behandling; dog vil dosis af methylprednisolon blive reduceret til ≤ 1 mg/kg/dag eller en tilsvarende dosis af prednison.
Oral sitagliptin vil blive påbegyndt med en dosis på 100 mg BID. Dosis øges med 100 mg hver tredje dag op til en maksimal dosis på 300 mg BID. I tilfælde af væsentlige lægemiddelrelaterede bivirkninger eller lægemiddelintolerance vil den sidst tolererede dosis blive genoptaget. Patienter, der reagerer godt på lavere doser sitagliptin, vil ikke få højere doser af lægemidlet. Sitagliptin vil blive givet, så længe det vurderes at være effektivt af den behandlende læge i op til tre måneder.
Det primære endepunkt vil være andelen af patienter, der opnår CR, VGPR eller PR på dag 28. De sekundære endepunkter vil være sikkerhedsprofil, andel af patienter, der opnår CR, VGPR eller PR på dag 56, 6-måneders varighed af respons (tid fra første respons på GVHD-progression eller død), andel af patienter, der seponerer immunsuppressiv behandling med 3 og 6 måneder , andel af patienter, der udvikler kronisk GVHD (begrænset og omfattende) med 6 måneder, tid til respons, specifik organrespons, biomarkørprofil (ST2 og REG3a), Infektionsprofil, OS efter 6 måneder, GVHD fri - sygdomsfri overlevelse efter 6 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Liat Shragian-Alon, MD
- Telefonnummer: 972-54-2394930
- E-mail: LIATSHR@clalit.org.il
Studiesteder
-
-
-
Petach Tikva, Israel
- Rekruttering
- Rabin Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Grad 3-4 akut GVHD
- Ildfast grad 2-4 akut GVHD
- Underskrevet informeret samtykke.
- Fuldstændig remission af den sygdom, som patienten blev transplanteret for.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med diabetes mellitus, der kræver behandling med oral hypoglykæmisk medicin eller insulin oven på sitagliptin.
- Alvorlig overfølsomhedsreaktion over for sitagliptin såsom angioødem eller anafylaksi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Sitagliptin
|
Oral sitagliptin vil blive påbegyndt med en dosis på 100 mg BID.
Dosis øges med 100 mg hver tredje dag op til en maksimal dosis på 300 mg BID.
I tilfælde af væsentlige lægemiddelrelaterede bivirkninger eller lægemiddelintolerance vil den sidst tolererede dosis blive genoptaget.
Patienter, der reagerer godt på lavere doser sitagliptin, vil ikke få højere doser af lægemidlet.
Sitagliptin vil blive givet, så længe det vurderes at være effektivt af den behandlende læge i op til tre måneder.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Respons
Tidsramme: dag 28
|
andel af patienter, der opnår fuldstændig remission (CR), meget god delvis respons (VGPR) eller delvis respons (PR) på dag 28.
|
dag 28
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandlingsudspringende bivirkninger (sikkerhed og tolerabilitet)
Tidsramme: 3 måneder
|
Forekomst af behandlingsudspringende bivirkninger (sikkerhed og tolerabilitet)
|
3 måneder
|
|
Respons
Tidsramme: dag 56
|
Andel af patienter, der opnår CR, VGPR eller PR på dag 56.
|
dag 56
|
|
Respons
Tidsramme: 6 måneder
|
GVHD fri - sygdomsfri overlevelse ved 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Biomarkør profil
Tidsramme: Efter dage 0, 14, 28, 42, 56, 70, 100
|
ST2 og REG3a blodniveauer
|
Efter dage 0, 14, 28, 42, 56, 70, 100
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Graft vs værtssygdom
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Proteasehæmmere
- Inkretiner
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hæmmere
- Sitagliptin fosfat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0368-20
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Graft vs værtssygdom
-
NCT00447460Ukendt
-
NCT07197749Ikke rekrutterer endnuGastrointestinale | Graft-versus-host-sygdom (GVHD)
-
NCT07576699Ikke rekrutterer endnuSteroid Refractory Graft Versus Host Disease
-
NCT00189748AfsluttetKnoglemarvstransplantation | Pode versus værtssygdom | Graft-versus-værtssygdom | Graft-Vs-Host-sygdom
-
NCT00189761AfsluttetKnoglemarvstransplantation | Pode versus værtssygdom | Graft-versus-værtssygdom | Graft-Vs-Host-sygdom
-
NCT04014790AfsluttetGraft vs værtssygdom | Graft-versus-host-sygdom | Akut-graft-versus-host sygdom | Forebyggelse af aGVHD
-
NCT03339297AfsluttetAkut-graft-versus-host sygdom | Graft-versus-host-sygdom
-
NCT04337515RekrutteringGraft vs værtssygdom | Graft-versus-host-sygdom
-
NCT03846479AfsluttetGVHD | Lavrisiko akut graft-versus-host-sygdom | Graft-versus-host-sygdom
Kliniske forsøg med Sitagliptin 100mg
-
NCT05195944Tilmelding efter invitationDiabetes mellitus | NAFLD | NASH - Ikke-alkoholisk Steatohepatitis | Levertransplantation; Komplikationer
-
NCT04323189Aktiv, ikke rekrutterendeHjertefejl | Type 2 diabetes | Genetik sygdom
-
NCT02827890AfsluttetDiabetes mellitus type 2
-
NCT05042505AfsluttetDiabetes mellitus | Levertransplantation; Komplikationer
-
NCT05579119Afsluttet
-
NCT05972928Ikke rekrutterer endnuPolycystisk ovariesyndrom
-
NCT03125694AfsluttetUkontrolleret type 2-diabetes mellitus