Sitagliptyna w leczeniu ostrej i opornej na leczenie ostrej choroby „przeszczep przeciw gospodarzowi” stopnia 3-4 (GVHD)
Rokowanie w ciężkiej (stopień 3-4) i opornej na steroidy ostrej chorobie przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD) jest nadal fatalne. Ostatnio wykazano, że sitagliptyna podawana jako profilaktyka GVHD zmniejsza częstość występowania ostrej GVHD do mniej niż 10% przy doskonałym profilu bezpieczeństwa.
Celem tego jednoośrodkowego i jednoramiennego badania fazy 2 jest zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności sitagliptyny w leczeniu ciężkiej i opornej na leczenie ostrej GVHD.
Pacjent z nowym początkiem ostrej GVHD stopnia 3-4 otrzyma standardowe leczenie składające się z CNI i metyloprednizolonu w dawce 1-2 mg/kg mc./dobę lub równoważnej dawki prednizonu. Pacjenci z oporną na leczenie ostrą GVHD stopnia 2-4 będą kontynuować obecne leczenie; jednak dawka metyloprednizolonu zostanie zmniejszona do ≤ 1 mg/kg mc./dobę lub do równoważnej dawki prednizonu.
Doustne podawanie sitagliptyny rozpocznie się od dawki 100 mg dwa razy na dobę. Dawka będzie zwiększana o 100 mg co trzy dni do maksymalnej dawki 300 mg BID. W przypadku wystąpienia istotnych działań niepożądanych związanych z lekiem lub nietolerancji leku, zostanie wznowiona ostatnia tolerowana dawka. Pacjenci dobrze reagujący na mniejsze dawki sitagliptyny nie będą otrzymywać większych dawek leku. Sitagliptyna będzie podawana tak długo, jak lekarz prowadzący uzna ją za skuteczną, do trzech miesięcy.
Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie odsetek pacjentów, u których uzyskano całkowitą remisję (CR), bardzo dobrą odpowiedź częściową (VGPR) lub odpowiedź częściową (PR) do dnia 28.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rokowanie w ciężkiej (stopień 3-4) i opornej na steroidy ostrej GVHD jest nadal fatalne. Ostatnio wykazano, że sitagliptyna podawana jako profilaktyka GVHD zmniejsza częstość występowania ostrej GVHD do mniej niż 10% przy doskonałym profilu bezpieczeństwa.
Celem tego jednoośrodkowego i jednoramiennego badania fazy 2 jest zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności sitagliptyny w leczeniu ciężkiej i opornej na leczenie ostrej GVHD.
Pacjent z nowym początkiem ostrej GVHD stopnia 3-4 otrzyma standardowe leczenie składające się z CNI i metyloprednizolonu w dawce 1-2 mg/kg mc./dobę lub równoważnej dawki prednizonu. Pacjenci z oporną na leczenie ostrą GVHD stopnia 2-4 będą kontynuować obecne leczenie; jednak dawka metyloprednizolonu zostanie zmniejszona do ≤ 1 mg/kg mc./dobę lub do równoważnej dawki prednizonu.
Doustne podawanie sitagliptyny rozpocznie się od dawki 100 mg dwa razy na dobę. Dawka będzie zwiększana o 100 mg co trzy dni do maksymalnej dawki 300 mg BID. W przypadku wystąpienia istotnych działań niepożądanych związanych z lekiem lub nietolerancji leku, zostanie wznowiona ostatnia tolerowana dawka. Pacjenci dobrze reagujący na mniejsze dawki sitagliptyny nie będą otrzymywać większych dawek leku. Sitagliptyna będzie podawana tak długo, jak lekarz prowadzący uzna ją za skuteczną, do trzech miesięcy.
Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie odsetek pacjentów osiągających CR, VGPR lub PR do dnia 28. Drugorzędowymi punktami końcowymi będą profil bezpieczeństwa, odsetek pacjentów osiągających CR, VGPR lub PR do 56. dnia, 6-miesięczny czas trwania odpowiedzi (czas od pierwszej odpowiedzi do progresji GVHD lub zgonu), odsetek pacjentów, którzy przerwali leczenie immunosupresyjne w ciągu 3 i 6 miesięcy , odsetek pacjentów, u których rozwinęła się przewlekła GVHD (ograniczona i rozległa) do 6 miesięcy, czas do odpowiedzi, specyficzna odpowiedź narządowa, profil biomarkerów (ST2 i REG3a), profil infekcji, OS po 6 miesiącach, wolny od GVHD - przeżycie wolne od choroby po 6 miesiącach.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Liat Shragian-Alon, MD
- Numer telefonu: 972-54-2394930
- E-mail: LIATSHR@clalit.org.il
Lokalizacje studiów
-
-
-
Petach Tikva, Izrael
- Rekrutacyjny
- Rabin Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Ostra GVHD stopnia 3-4
- Ogniotrwała ostra GVHD stopnia 2-4
- Podpisana świadoma zgoda.
- Całkowita remisja choroby, z powodu której pacjent został przeszczepiony.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z cukrzycą wymagający leczenia doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub insuliną oprócz sitagliptyny.
- Ciężka reakcja nadwrażliwości na sitagliptynę, taka jak obrzęk naczynioruchowy lub anafilaksja.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Sitagliptyna
|
Doustne podawanie sitagliptyny rozpocznie się od dawki 100 mg dwa razy na dobę.
Dawka będzie zwiększana o 100 mg co trzy dni do maksymalnej dawki 300 mg BID.
W przypadku wystąpienia istotnych działań niepożądanych związanych z lekiem lub nietolerancji leku, zostanie wznowiona ostatnia tolerowana dawka.
Pacjenci dobrze reagujący na mniejsze dawki sitagliptyny nie będą otrzymywać większych dawek leku.
Sitagliptyna będzie podawana tak długo, jak lekarz prowadzący uzna ją za skuteczną, do trzech miesięcy.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedź
Ramy czasowe: dzień 28
|
odsetek pacjentów osiągających całkowitą remisję (CR), bardzo dobrą odpowiedź częściową (VGPR) lub odpowiedź częściową (PR) do dnia 28.
|
dzień 28
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem (bezpieczeństwo i tolerancja)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem (bezpieczeństwo i tolerancja)
|
3 miesiące
|
|
Odpowiedź
Ramy czasowe: dzień 56
|
Odsetek pacjentów osiągających CR, VGPR lub PR do dnia 56.
|
dzień 56
|
|
Odpowiedź
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wolny od GVHD — przeżycie wolne od choroby po 6 miesiącach
|
6 miesięcy
|
|
Profil biomarkera
Ramy czasowe: Do dni 0, 14, 28, 42, 56, 70, 100
|
Poziomy ST2 i REG3a we krwi
|
Do dni 0, 14, 28, 42, 56, 70, 100
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Inhibitory proteazy
- Inkretyny
- Inhibitory dipeptydylo-peptydazy IV
- Fosforan sitagliptyny
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0368-20
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Sitagliptyna 100 mg
-
NCT05354336ZakończonyZdrowi Wolontariusze
-
NCT00360555ZakończonyDysfunkcje seksualne, psychologiczne
-
NCT02623868Zakończony
-
NCT07432854Jeszcze nie rekrutacjaUmiarkowana do ciężkiej łuszczyca plackowata
-
NCT01754818Zakończony
-
NCT04092686Zakończony
-
NCT00360529Zakończony
-
NCT05506605Aktywny, nie rekrutujący