Endoskopisk og mikrobiologisk vurdering af effekten af ​​carvedilol kombineret med berberin på GOV i skrumpelever (CABER)

Der er en højere risiko for blødning af esophagus- og gastriske varicer hos cirrosepatienter med moderate og svære esophageal- og gastriske varicer. Når først der er en høj dødelighed af esophageal og gastriske varicer blødning, vil det forårsage store tab for familien og samfundet. Derfor er det af stor social og økonomisk betydning at forhindre blødning af esophagus- og gastriske varicer gennem økonomiske og effektive metoder. Som tredje generation af NSBB er carvedilol mere effektiv til at reducere HVPG end propranolol, som anbefales af Baveno VI som førstelinjelægemiddel til primær forebyggelse af EVB. Mange undersøgelser har vist, at ubalancen i floraen og udviklingen af ​​portal hypertension er gensidigt årsagssammenhænge. Anvendelsen af ​​carvedilol kan reducere trykket i portalvenen, og når portalhypertensionen forbedres, vil ubalancen i tarmslimhindebarrieren og floraen også blive ændret. Berberin kan regulere tarmfloraen, hvilket er sikkert og effektivt i klinisk anvendelse. Gastroskopi er stadig den vigtigste metode til screening af åreknuder. Vi kan afgøre, om der er GOV hos patienter og vurdere risikoen for åreknudeblødning. Imidlertid kan gastroskopi kun observere situationen i fordøjelseskanalens lumen, og ultralydsendoskopi kan scanne ydersiden af ​​rørvæggen for mere omfattende at evaluere ændringen af ​​portal hypertension. Formålet med denne undersøgelse er at anvende endoskopisk ultralyd til hele undersøgelsesprocessen, hvilket kan bruges som et mere følsomt middel til at observere ændringerne af portalhypertension og til systematisk at evaluere de kontinuerlige ændringer af portalhypertension. Det giver et teoretisk grundlag og målemidler til en mere omfattende og videnskabelig evaluering af portalhypertension.I denne undersøgelse blev de patienter med GOV, som har behov for primær forebyggelse, tilfældigt opdelt i to grupper. Carvedilol eller carvedilol kombineret med berberin blev givet i henholdsvis 12 måneder. Graden af ​​åreknuderlindring blev bedømt af ES og EUS, og ændringerne i mund- og tarmflora blev opdaget på samme tid. For at forstå den mulige mekanisme af carvedilol og berberin til at reducere portal hypertension.