Måling af serumniveau af total L-carnitin i HIE og TTN (HIELcarnitine)

Dette er en prospektiv komparativ og observationsundersøgelse, der inkluderede alle fuldtids-HIE- og TTN-tilfælde indlagt på NICU på University Children Hospital i perioden december 2016 til juni 2018. De nyfødte med perinatal asfyksi, som døde før indlæggelsen, gestationsalder <37 uger og dem med medfødte anomalier blev udelukket. Undersøgelsen omfattede 35 HIE-patienter og 12 TTN-patienter. Alle tilfælde blev udsat for fuld perinatal historie og klinisk undersøgelse. HIE-tilfælde blev klassificeret klinisk ved Sarnat-stadieinddeling (Sarnat og Sarnat, 1976) [10]. HIE-tilfælde blev udsat for undersøgelser som kapillære blodgasser, fuldstændig blodtælling (CBC) og elektrolytter, nyrefunktion. De demografiske data og resultaterne af HIE-undersøgelser vil blive korreleret til resultatet. Serumniveauet af total L-carnitin blev målt for både HIE- og TTN-tilfælde ved at sende 1 ml nyfødtserum frosset for at blive analyseret med humant ELIZA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) kit (SinoGeneClon Biotech Co.,Ltd) inden for den 1. leveuge og sammenlignet med hinanden. Normalområde hos mænd og kvinder 17,4-58,7 umol/l. det

Statistisk analyse:

Dataindtastning og dataanalyse blev udført ved hjælp af SPSS version 22 (Statistisk pakke for samfundsvidenskab). Data blev præsenteret som antal, procent, gennemsnit, standardafvigelse og median. Chi-square og Fisher Exact test blev brugt til at sammenligne mellem kvalitative variabler. Uafhængige prøver t-test blev brugt til at sammenligne kvantitative variabler mellem to grupper og ANOVA test for mere end to grupper i tilfælde af parametriske data. Mann-Whitney test blev brugt til at sammenligne kvantitative variabler mellem grupper i tilfælde af ikke-parametriske data. P-værdi anses for statistisk signifikant, når P < 0,05.

Resultater:

Undersøgelsen omfattede 35 tilfælde af HIE (gruppe I) og 12 tilfælde af TTN (gruppe II), alle tilfælde var fuldbårne babyer, der var ingen betydning mellem de to grupper i de demografiske data (køn, vægt og moderens alder). Der var (19) 54,3 % kvinder og (16) 47,7 % mænd i den første gruppe versus 33,3 % kvinder og 66,7 % mænd i 2. gruppe. Den gennemsnitlige fødselsvægt for den første gruppe var 2,78 ± 0,50 kg mod 2,86 ± 0,28 kg i den anden gruppe. Der var 22 tilfælde og 11 tilfælde leveret ved kejsersnit i henholdsvis 1. gruppe og 2. gruppe. Der var 13 tilfælde og 1 tilfælde leveret ved normal vaginal fødsel i henholdsvis gruppe I og gruppe II. Ved sammenligning mellem de to grupper ved måling af serumniveauet af total L-carnitin. Serumniveauet af total L-carnitin var faldet i begge grupper med et gennemsnit på 5,51 ± 1,30 umol/l i gruppe I versus 6,22 ± 2,56 umol/l i gruppe II. Så efter korrelation mellem de demografiske data og undersøgelser af tilfælde af HIE med udfaldet var der en signifikant sammenhæng mellem mandlig faktor og død ved dødsfald hos 66 % af mændene med HIE, og der var også en signifikant sammenhæng mellem resultatet og grad III af HIE (86,7 % af grad III døde). Der var en signifikant sammenhæng mellem hyponatriæmi (132,63 ± 9,30) med død af HIE-tilfælde og abnorm serumkreatinin [1,4 (0,7-15,0)] med død af HIE-tilfælde.