RELATE - Effektivitet og gennemførlighed af et kognitivt adfærdsmodul til foruroligende auditive verbale hallucinationer (RELATE)
RELATE - Et randomiseret kontrolleret forsøg med et kognitivt adfærdsmodul til forstyrrende auditive verbale hallucinationer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Tania M Lincoln, Prof. Dr.
- E-mail: tania.lincoln@uni-hamburg.de
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 12203
- Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Campus Benjamin Franklin Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
Bremen, Tyskland, 28759
- Jacobs University Bremen
-
Hamburg, Tyskland, 20146
- Psychotherapeutische Hoschschulambulanz Universität Hamburg
-
Hamburg, Tyskland, 20251
- Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
-
Sachsen
-
Leipzig, Sachsen, Tyskland, 04109
- Universität Leipzig
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Deltagerne vil;
- har en diagnose af en skizofrenispektrumforstyrrelse (ICD-10, F2, bekræftet af SCID-5)
- patienter vil rapportere forstyrrende AH i mindst seks måneder (for at være ud over forskrækkelses- og tilpasningsfasen) og score ≥ 3 på enten punkt 8 eller punkt 9 i PSYRATS-AH;
- være ≥ 16 år
- vurderes i stand til at forstå de fulde konsekvenser af deres beslutning af den ansvarlige psykiater eller klinisk psykolog.
Ekskluderingskriterier:
Deltager må ikke:
- har AH med en klar organisk årsag (f.eks. hjernesygdom eller skade):
- udelukkende har hypnagogisk eller hypnopompisk AH,
- har en primær diagnose akut stofafhængighed (F1x.2)
- har gennemført et CBT-forløb for psykotiske symptomer i løbet af det seneste år, inden for hvilket lidelsesfuldt AH har været målrettet
- være aktuelt deltagende, eller blive bekræftet til at deltage i en anden interventionsundersøgelse, hvori de modtager en intervention, der anvender psykologisk terapi;
- være ikke-tysktalende i den grad, at deltageren ikke er i stand til fuldt ud at forstå og besvare vurderingsspørgsmål eller give informeret samtykke;
- være i umiddelbar og alvorlig risiko for sig selv eller andre.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Relaterende modul + Behandling som sædvanlig
Deltagerne i denne arm vil modtage 16 ugentlige sessioner med relateret terapi (RT) over 5 måneder ud over deres sædvanlige behandling.
|
Relaterende terapi (RT) er en symptomspecifik adfærdsorienteret intervention, der retter sig mod interpersonel relation som en nøglemekanisme forbundet med auditiv hallucinationsbesvær.
Målet er, at patienter lærer at forholde sig mere selvsikkert inden for de svære forhold, de har til både hørehallucinationerne og andre mennesker.
RT vil følge en behandlingsmanual bestående af tre faser: 1. Socialisering til relateret terapi og dens implikationer; 2. Udforskning af temaer inden for deltagerens relationelle historie og deres oplevelse af relationer med AH og interpersonelle relationer inden for familien og det sociale miljø (identifikation af eventuelle fremtrædende temaer, såsom misbrug, magtløshed eller rivalisering); 3. Udforskning og udvikling af assertive tilgange til at forholde sig til AH og andre mennesker.
TAU vil omfatte medicinhåndtering, understøttende korte rådgivningssessioner og forskellige former for psykosocial (f.eks.
socialt arbejde guidet støtte, peer-støtte) og overvågning leveret af Mental Health Services, med individuelle og familiepsykologiske terapier, der tilbydes lejlighedsvis.
Individuelle terapier kan omfatte CBT eller psykodynamiske interventioner.
For at rette op på heterogeniteten af TAU på tværs af centre, vil typen og omfanget af enhver modtaget behandling blive protokolleret ved T1 og T2.
|
|
Aktiv komparator: Behandling som sædvanlig
Behandling som sædvanlig vil omfatte medicinhåndtering, støttende korte rådgivningssessioner og forskellige former for psykosocial (f.
socialt arbejde guidet støtte, peer-støtte) og overvågning leveret af Mental Health Services, med individuelle og familiepsykologiske terapier, der tilbydes lejlighedsvis.
Individuelle terapier kan omfatte kognitiv adfærdsterapi eller psykodynamiske interventioner.
|
TAU vil omfatte medicinhåndtering, understøttende korte rådgivningssessioner og forskellige former for psykosocial (f.eks.
socialt arbejde guidet støtte, peer-støtte) og overvågning leveret af Mental Health Services, med individuelle og familiepsykologiske terapier, der tilbydes lejlighedsvis.
Individuelle terapier kan omfatte CBT eller psykodynamiske interventioner.
For at rette op på heterogeniteten af TAU på tværs af centre, vil typen og omfanget af enhver modtaget behandling blive protokolleret ved T1 og T2.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
The Psychotic Symptom Rating Scales-AH-Distress factor score (PSYRATS-AH)
Tidsramme: 9 måneder efter baseline vurdering
|
Auditiv hallucination forbundet nød.
Distress factor scoren for PSYRATS-AH er det primære resultat, da dette er det, der er blevet prioriteret af patienterne og er relevant for at fungere.
Bekræftende analyse vil blive udført baseret på intention-to-treat populationen (ITT), defineret ud fra ITT-princippet.
Formålet er at vise, at interventionsgruppen er kontrolgruppen overlegen, hvilket betyder, at den gennemsnitlige score efter 9 måneder korrigeret for basisværdien er lavere i interventionsgruppen end i kontrolgruppen.
Lavere score indikerer mindre nød.
|
9 måneder efter baseline vurdering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidsbudgetmål
Tidsramme: 5 og 9 måneder efter baseline vurdering
|
Tid, der bruges på sociale og faglige aktiviteter
|
5 og 9 måneder efter baseline vurdering
|
|
EuroQuol Quality of Life Scale (EQ-5D-5L)
Tidsramme: 5 og 9 måneder efter baseline vurdering
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
|
5 og 9 måneder efter baseline vurdering
|
|
Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tidsramme: 5 og 9 måneder efter baseline vurdering
|
Patienterne interviewes om tanker om at ville fuldføre selvmord, aktive selvmordstanker og hensigt om at handle på sådanne tanker (selvmordstanker, punkt 1-5) samt om forberedende handlinger, afbrudte, afbrudte eller faktiske forsøg (selvmordsadfærd, 6-9) ).
Fuldført selvmord er vurderet på punkt 10.
Scorer på denne skala går fra 0 til 43 med højere score, der indikerer højere selvmordstanker
|
5 og 9 måneder efter baseline vurdering
|
|
Antal genindlæggelser
Tidsramme: 5 og 9 måneder efter baseline vurdering
|
Antal indlæggelser efter studieoptagelse
|
5 og 9 måneder efter baseline vurdering
|
|
e Psykotiske symptomvurderingsskalaer - PSYRATS-AH-frekvens
Tidsramme: 5 og 9 måneder efter baseline vurdering
|
Hyppighed af auditive hallucinationer.
Spænder fra 0 til 4 med højere score, der indikerer højere frekvens af auditive hallucinationer
|
5 og 9 måneder efter baseline vurdering
|
|
Patientsundhedsspørgeskema-9 (PHQ-9)
Tidsramme: 5 og 9 måneder efter baseline vurdering
|
Selvrapporteringsskala, der måler depressive symptomer.
Samlet score spænder fra 0 til 21 med højere score, der indikerer mere alvorlige depressive symptomer
|
5 og 9 måneder efter baseline vurdering
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stemmen og dig (VAY)
Tidsramme: 5 og 9 måneder efter baseline vurdering
|
For at analysere, om den formodede interventionseffekt kan forklares af ændringerne i de målrettede processer (forbedret i forhold til AH), vil to selvrapporteringsskalaer måle vedrørende AH.
VAY er et 29-elements mål for indbyrdes forhold mellem tilhøreren og deres fremherskende stemme (se ovenfor for en beskrivelse af udviklingen af denne foranstaltning).
Relating måles på tværs af fire skalaer; to vedrørende tilhørerens opfattelse af sammenhængen mellem stemme-stemmedominans og stemmepåtrængendehed; og to vedrørende forholdet mellem høre-hører-afstanden og hørerafhængighed.
Hvert emne måles på en fire-punkts skala (0-3).
Højere score indikerer mere negativ relation.
|
5 og 9 måneder efter baseline vurdering
|
|
Spørgeskemaer vedrørende stemmer/andre (GODKEND)
Tidsramme: 5 og 9 måneder efter baseline vurdering
|
APPROVE består af to separate skalaer: En 46-elements målestok for at relatere til stemmer (Approve-Voices); og et 46-element mål for social relation (Godkend-Social).
Punkterne blev indledt af en indledende tekst, der opfordrede deltagerne til at "vælg det svar, der bedst afspejler dit typiske svar på [stemmer/andre personer] på skalaen 0 (helt uenig) til 10 (helt enig).
Hvis varen ikke er relevant for dig, skal du vælge muligheden ikke relevant (N/A)".
Følgende instruktion - "Når [stemmer/andre mennesker] har det svært (f.eks. behandler mig dårligt), reagerer jeg med: (...)" præsenteres før listen over emnerne (f.eks. "At høre, hvad de siger) men også med mine egne synspunkter").
|
5 og 9 måneder efter baseline vurdering
|
|
Feasibility rekruttering
Tidsramme: gennem studieafslutning, cirka to år efter, at rekrutteringen påbegyndtes
|
Tæller antallet af patienter, der henvises inden for hvert sted, antallet af selvhenvisninger inden for hvert sted, antallet af henviste patienter inden for hvert sted, der er fundet kvalificerede, antallet og andelen af samtykkende og kvalificerede deltagere, der deltager i 5-måneders og 9-måneders vurdering inden for hvert websted
|
gennem studieafslutning, cirka to år efter, at rekrutteringen påbegyndtes
|
|
Gennemførlighed fuldstændighed
Tidsramme: gennem studiets afslutning, cirka 3 år efter, at første deltager er blevet randomiseret
|
Vil tælle antallet og andelen af samtykkende deltagere i RM-tilstanden, som når punktet for terapiens "eksponering" (deltog i mindst 8 ud af 16 terapisessioner), procentdelen af komplette datasæt
|
gennem studiets afslutning, cirka 3 år efter, at første deltager er blevet randomiseret
|
|
Terapeut tilslutning
Tidsramme: gennem studiets afslutning, i gennemsnit 4 uger efter baseline vurdering
|
Alle terapisessioner vil blive lydoptaget.
For den første deltager for hver terapeut vil en optagelse fra den tidlige fase af terapien (sessioner 1-6) og en optagelse fra en senere fase af terapien (sessioner 7-14) blive udvalgt tilfældigt af forsøgslederen.
Optagelserne vil blive oversat, transskriberet og sendt til Dr. Hayward til gennemsyn.
Terapeutens overholdelse af behandlingsprotokollen vil blive vurderet af Dr. Hayward, som vil vurdere to tilfældigt udvalgte optagelser pr. terapeut.
Overholdelse vil blive vurderet ved hjælp af en tilpasset version af Cognitive Therapy Scale for Psychosis (CTS-psy).
Punkterne F, G og H er blevet tilpasset til at inkludere relaterende specifikke emner i stedet for kognitiv terapi (f.eks.
"Fokus på sammenhængen mellem kognition og affekt" blev erstattet med "fokus på virkningerne af, at patienten engagerer sig i forskellige relationsmønstre").
|
gennem studiets afslutning, i gennemsnit 4 uger efter baseline vurdering
|
|
Sikkerhedsovervågning
Tidsramme: gennem studieafslutning; 9 måneder efter baseline vurdering
|
Tæller antallet af uønskede hændelser og alvorlige bivirkninger
|
gennem studieafslutning; 9 måneder efter baseline vurdering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tania M Lincoln, Prof. Dr., Universität Hamburg
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lincoln TM, Pillny M, Schlier B, Hayward M. RELATE-a randomised controlled feasibility trial of a Relating Therapy module for distressing auditory verbal hallucinations: a study protocol. BMJ Open. 2021 Jun 2;11(6):e046390. doi: 10.1136/bmjopen-2020-046390.
- Lincoln TM, Schlier B, Muller R, Hayward M, Fladung AK, Bergmann N, Boge K, Gallinat J, Mahlke C, Gonther U, Lang T, Exner C, Buchholz A, Stahlmann K, Zapf A, Rauch G, Pillny M. Reducing Distress from Auditory Verbal Hallucinations: A Multicenter, Parallel, Single-Blind, Randomized Controlled Feasibility Trial of Relating Therapy. Psychother Psychosom. 2024 Aug 21:1-12. doi: 10.1159/000539809. Online ahead of print.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 419676143
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .