RELATE - Efficacia e fattibilità di un modulo cognitivo comportamentale per allucinazioni verbali uditive angoscianti (RELATE)
RELATE - Una prova controllata randomizzata di un modulo cognitivo comportamentale per allucinazioni verbali uditive angoscianti
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Tania M Lincoln, Prof. Dr.
- Email: tania.lincoln@uni-hamburg.de
Luoghi di studio
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Berlin, Germania, 12203
- Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Campus Benjamin Franklin Charité - Universitätsmedizin Berlin
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Bremen, Germania, 28759
- Jacobs University Bremen
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Hamburg, Germania, 20146
- Psychotherapeutische Hoschschulambulanz Universität Hamburg
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Hamburg, Germania, 20251
- Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
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Sachsen
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Leipzig, Sachsen, Germania, 04109
- Universität Leipzig
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
I partecipanti lo faranno;
- avere una diagnosi di disturbo dello spettro della schizofrenia (ICD-10, F2, confermata da SCID-5)
- i pazienti riporteranno AH angosciante per almeno sei mesi (da superare la fase di sussulto e adattamento) e punteggio ≥ 3 su entrambi gli item 8 o 9 del PSYRATS-AH;
- avere ≥ 16 anni di età
- essere giudicati in grado di comprendere tutte le implicazioni della loro decisione dallo psichiatra o dallo psicologo clinico responsabile.
Criteri di esclusione:
Il partecipante non deve:
- avere AH con una chiara causa organica (ad es. malattia o lesione cerebrale):
- hanno AH esclusivamente ipnagogico o ipnopompico,
- avere una diagnosi primaria di dipendenza acuta da sostanze (F1x.2)
- hanno completato un corso di CBT per sintomi psicotici durante lo scorso anno durante il quale sono stati presi di mira AH angoscianti
- partecipare attualmente o essere confermati per partecipare a un altro studio interventistico in cui stanno ricevendo un intervento che utilizza la terapia psicologica;
- non essere di lingua tedesca nella misura in cui il partecipante non è in grado di comprendere appieno e rispondere alle domande di valutazione o dare il consenso informato;
- essere a rischio immediato e grave per se stessi o per altri.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Modulo relativo + Trattamento come di consueto
I partecipanti a questo braccio riceveranno 16 sessioni settimanali con Relating Therapy (RT) nell'arco di 5 mesi oltre al loro trattamento come di consueto.
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La Relating Therapy (RT) è un intervento orientato al comportamento specifico del sintomo che prende di mira la relazione interpersonale come meccanismo chiave associato all'angoscia da allucinazione uditiva.
L'obiettivo è che i pazienti imparino a relazionarsi in modo più assertivo all'interno delle difficili relazioni che hanno sia con le allucinazioni uditive che con altre persone.
Il RT seguirà un manuale di cura composto da tre fasi: 1. Socializzazione al relazionare la terapia e le sue implicazioni; 2. Esplorazione di temi all'interno della storia relazionale del partecipante e della sua esperienza di relazione con AH e relazione interpersonale all'interno dell'ambiente familiare e sociale (identificando eventuali temi importanti, come abuso, impotenza o rivalità); 3. Esplorazione e sviluppo di approcci assertivi alla relazione con AH e altre persone.
TAU includerà la gestione dei farmaci, brevi sessioni di consulenza di supporto e vari tipi di psicosociali (ad es.
supporto guidato dal lavoro sociale, supporto tra pari) e monitoraggio fornito dai Servizi di salute mentale, con terapie psicologiche individuali e familiari offerte occasionalmente.
Le terapie individuali possono includere la CBT o interventi psicodinamici.
Per correggere l'eterogeneità della TAU tra i centri, il tipo e l'estensione di qualsiasi trattamento ricevuto saranno protocollati a T1 e T2.
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Comparatore attivo: Trattamento come al solito
Il trattamento come al solito includerà la gestione dei farmaci, brevi sessioni di consulenza di supporto e vari tipi di psicosociali (ad es.
supporto guidato dal lavoro sociale, supporto tra pari) e monitoraggio forniti dai Servizi di salute mentale, con terapie psicologiche individuali e familiari offerte occasionalmente.
Le terapie individuali possono includere la terapia cognitivo-comportamentale o interventi psicodinamici.
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TAU includerà la gestione dei farmaci, brevi sessioni di consulenza di supporto e vari tipi di psicosociali (ad es.
supporto guidato dal lavoro sociale, supporto tra pari) e monitoraggio fornito dai Servizi di salute mentale, con terapie psicologiche individuali e familiari offerte occasionalmente.
Le terapie individuali possono includere la CBT o interventi psicodinamici.
Per correggere l'eterogeneità della TAU tra i centri, il tipo e l'estensione di qualsiasi trattamento ricevuto saranno protocollati a T1 e T2.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il punteggio del fattore psicotico Symptom Rating Scales-AH-Distress (PSYRATS-AH)
Lasso di tempo: 9 mesi dopo la valutazione di base
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Distress associato all'allucinazione uditiva.
Il punteggio del fattore di stress del PSYRATS-AH è l'esito primario in quanto è ciò che è stato considerato prioritario dai pazienti ed è rilevante per il funzionamento.
L'analisi di conferma sarà condotta sulla base della popolazione intent-to-treat (ITT), definita sulla base del principio ITT.
Lo scopo è mostrare che il gruppo di intervento è superiore al controllo, il che significa che il punteggio medio a 9 mesi aggiustato per il valore basale è inferiore nel gruppo di intervento rispetto al gruppo di controllo.
Punteggi più bassi indicano meno disagio.
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9 mesi dopo la valutazione di base
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Misura del budget temporale
Lasso di tempo: 5 e 9 mesi dopo la valutazione di base
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Tempo speso in attività sociali e professionali
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5 e 9 mesi dopo la valutazione di base
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Scala EuroQuol per la qualità della vita (EQ-5D-5L)
Lasso di tempo: 5 e 9 mesi dopo la valutazione di base
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Qualità della vita correlata alla salute
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5 e 9 mesi dopo la valutazione di base
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Scala di valutazione della gravità del suicidio della Columbia (C-SSRS)
Lasso di tempo: 5 e 9 mesi dopo la valutazione di base
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I pazienti vengono intervistati su pensieri di voler completare il suicidio, pensieri suicidari attivi e intenzione di agire su tali pensieri (ideazione suicidaria, item 1-5) così come su atti preparatori, tentativi abortiti, interrotti o effettivi (comportamento suicidario, 6-9 ).
Il suicidio completato è valutato all'item 10.
I punteggi su questa scala vanno da 0 a 43 con punteggi più alti che indicano una maggiore ideazione suicidaria
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5 e 9 mesi dopo la valutazione di base
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Numero di ricoveri
Lasso di tempo: 5 e 9 mesi dopo la valutazione di base
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Numero di ricoveri dopo l'iscrizione allo studio
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5 e 9 mesi dopo la valutazione di base
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egli Scale di valutazione dei sintomi psicotici - PSYRATS-AH-Frequenza
Lasso di tempo: 5 e 9 mesi dopo la valutazione di base
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Frequenza delle allucinazioni uditive.
Varia da 0 a 4 con punteggi più alti che indicano una maggiore frequenza di allucinazioni uditive
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5 e 9 mesi dopo la valutazione di base
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Questionario sulla salute del paziente-9 (PHQ-9)
Lasso di tempo: 5 e 9 mesi dopo la valutazione di base
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Scala di autovalutazione che misura i sintomi depressivi.
Il punteggio totale varia da 0 a 21 con punteggi più alti che indicano sintomi depressivi più gravi
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5 e 9 mesi dopo la valutazione di base
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La voce e te (VAY)
Lasso di tempo: 5 e 9 mesi dopo la valutazione di base
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Per analizzare se l'effetto presunto dell'intervento è spiegabile dai cambiamenti nei processi mirati (miglioramento relativo ad AH), due scale self-report misureranno relative ad AH.
Il VAY è una misura di 29 elementi di interrelazione tra l'ascoltatore e la sua voce predominante (vedi sopra per una descrizione dello sviluppo di questa misura).
La relazione è misurata su quattro scale; due riguardanti la percezione da parte dell'ascoltatore della relazione tra dominanza voce-voce e invadenza della voce; e due riguardanti la relazione della distanza ascoltatore-ascoltatore e la dipendenza dell'ascoltatore.
Ogni elemento è misurato su una scala a quattro punti (0-3).
Punteggi più alti indicano relazioni più negative.
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5 e 9 mesi dopo la valutazione di base
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Questionari relativi a Voci/Altri (APPROVARE)
Lasso di tempo: 5 e 9 mesi dopo la valutazione di base
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L'APPROVAZIONE consiste in due scale separate: Una misura di 46 voci relative alle voci (Approva-Voci); e una misura di 46 elementi di relazione sociale (Approva-sociale).
Gli item sono stati preceduti da un testo introduttivo che invitava i partecipanti a "selezionare la risposta che meglio riflette la risposta tipica a [voci/altre persone] sulla scala da 0 (completamente in disaccordo) a 10 (completamente d'accordo).
Se l'articolo non è rilevante per te, seleziona l'opzione non applicabile (N/A)".
La seguente istruzione - "Quando [voci/altre persone] sono difficili (ad esempio, mi trattano male), rispondo: (...)" viene presentata prima dell'elenco degli elementi (ad esempio, "Ascoltare ciò che stanno dicendo ma anche affermando le mie opinioni").
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5 e 9 mesi dopo la valutazione di base
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Assunzione di fattibilità
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, circa due anni dopo l'inizio del reclutamento
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Conterà il numero di pazienti indirizzati all'interno di ciascun centro, il numero di auto-indirizzamenti all'interno di ciascun centro, il numero di pazienti indirizzati all'interno di ciascun centro ritenuti idonei, il numero e la percentuale di partecipanti consenzienti e idonei che partecipano alla valutazione di 5 e 9 mesi entro ciascun sito
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fino al completamento degli studi, circa due anni dopo l'inizio del reclutamento
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Completezza di fattibilità
Lasso di tempo: fino al completamento dello studio, circa 3 anni dopo che il primo partecipante è stato randomizzato
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Conterà il numero e la proporzione di partecipanti consenzienti all'interno della condizione RM che raggiungono il punto di "esposizione" alla terapia (hanno partecipato ad almeno 8 sessioni di terapia su 16), percentuale di completamento dei set di dati
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fino al completamento dello studio, circa 3 anni dopo che il primo partecipante è stato randomizzato
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Aderenza del terapeuta
Lasso di tempo: fino al completamento dello studio, una media di 4 settimane dopo la valutazione di base
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Tutte le sessioni di terapia saranno registrate audio.
Per il primo partecipante per ogni terapista, una registrazione della fase iniziale della terapia (sessioni 1-6) e una registrazione di una fase successiva della terapia (sessioni 7-14) saranno selezionate casualmente dal responsabile della sperimentazione.
Le registrazioni saranno tradotte, trascritte e inviate al dottor Hayward per la revisione.
L'aderenza del terapeuta al protocollo di trattamento sarà valutata dal Dr. Hayward che valuterà due registrazioni selezionate casualmente per terapeuta.
L'aderenza sarà valutata utilizzando una versione adattata della Cognitive Therapy Scale for Psychosis (CTS-psy).
Gli elementi F, G e H sono stati adattati per includere elementi specifici relativi al posto della terapia cognitiva (ad es.
"Concentrarsi sul legame tra cognizione e affetto" è stato sostituito con "concentrarsi sugli effetti del paziente che si impegna in diversi modelli di relazione").
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fino al completamento dello studio, una media di 4 settimane dopo la valutazione di base
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Monitoraggio della sicurezza
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi; 9 mesi dopo la valutazione di base
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Conterà il numero di eventi avversi e di eventi avversi gravi
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attraverso il completamento degli studi; 9 mesi dopo la valutazione di base
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Tania M Lincoln, Prof. Dr., Universität Hamburg
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lincoln TM, Pillny M, Schlier B, Hayward M. RELATE-a randomised controlled feasibility trial of a Relating Therapy module for distressing auditory verbal hallucinations: a study protocol. BMJ Open. 2021 Jun 2;11(6):e046390. doi: 10.1136/bmjopen-2020-046390.
- Lincoln TM, Schlier B, Muller R, Hayward M, Fladung AK, Bergmann N, Boge K, Gallinat J, Mahlke C, Gonther U, Lang T, Exner C, Buchholz A, Stahlmann K, Zapf A, Rauch G, Pillny M. Reducing Distress from Auditory Verbal Hallucinations: A Multicenter, Parallel, Single-Blind, Randomized Controlled Feasibility Trial of Relating Therapy. Psychother Psychosom. 2024 Aug 21:1-12. doi: 10.1159/000539809. Online ahead of print.
Collegamenti utili
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
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