RELATE - Effektivitet og gjennomførbarhet av en kognitiv atferdsmodul for plagsomme auditive verbale hallusinasjoner (RELATE)
RELATE - En randomisert kontrollert utprøving av en kognitiv atferdsmodul for plagsomme auditive verbale hallusinasjoner
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Tania M Lincoln, Prof. Dr.
- E-post: tania.lincoln@uni-hamburg.de
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 12203
- Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Campus Benjamin Franklin Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
Bremen, Tyskland, 28759
- Jacobs University Bremen
-
Hamburg, Tyskland, 20146
- Psychotherapeutische Hoschschulambulanz Universität Hamburg
-
Hamburg, Tyskland, 20251
- Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
-
Sachsen
-
Leipzig, Sachsen, Tyskland, 04109
- Universität Leipzig
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Deltakerne vil;
- har en diagnose av en schizofrenispektrumforstyrrelse (ICD-10, F2, bekreftet av SCID-5)
- pasienter vil rapportere plagsom AH i minst seks måneder (for å være forbi skremme- og tilpasningsfasen) og skåre ≥ 3 på enten punkt 8 eller punkt 9 i PSYRATS-AH;
- være ≥ 16 år
- bedømmes i stand til å forstå de fulle implikasjonene av deres avgjørelse av ansvarlig psykiater eller klinisk psykolog.
Ekskluderingskriterier:
Deltaker må ikke:
- har AH med en klar organisk årsak (f.eks. hjernesykdom eller skade):
- har utelukkende hypnagogisk eller hypnopompisk AH,
- har en primærdiagnose akutt rusavhengighet (F1x.2)
- har fullført et kurs med CBT for psykotiske symptomer i løpet av det siste året der plagsom AH har vært målrettet
- deltar for øyeblikket, eller er bekreftet å delta i en annen intervensjonsstudie der de mottar en intervensjon som bruker psykologisk terapi;
- være ikke-tysktalende i den grad at deltakeren ikke er i stand til å fullt ut forstå og svare på vurderingsspørsmål eller gi informert samtykke;
- være i umiddelbar og alvorlig fare for seg selv eller andre.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Relaterende modul + Behandling som vanlig
Deltakere i denne armen vil motta 16 ukentlige økter med relatert terapi (RT) over 5 måneder i tillegg til behandlingen som vanlig.
|
Relaterende terapi (RT) er en symptomspesifikk atferdsorientert intervensjon som retter seg mot mellommenneskelige forhold som en nøkkelmekanisme forbundet med auditiv hallusinasjonsbesvær.
Målet er at pasienter lærer å forholde seg mer selvsikker innenfor de vanskelige relasjonene de har til både hørselshallusinasjonene og andre mennesker.
RT vil følge en behandlingsmanual som består av tre faser: 1. Sosialisering til relatert terapi og dens implikasjoner; 2. Utforskning av temaer innenfor deltakerens relasjonelle historie og deres opplevelse av forhold til AH, og mellommenneskelige forhold innenfor familien og det sosiale miljøet (identifisering av fremtredende temaer, som misbruk, maktløsing eller rivalisering); 3. Utforskning og utvikling av assertive tilnærminger til å forholde seg til AH og andre mennesker.
TAU vil inkludere medisinbehandling, støttende korte veiledningssamtaler og ulike typer psykososiale (f.eks.
sosialt arbeid veiledet støtte, kollegastøtte) og overvåking gitt av Mental Health Services, med individuelle og familiepsykologiske terapier som tilbys av og til.
Individuelle terapier kan inkludere CBT eller psykodynamiske intervensjoner.
For å rette opp for heterogeniteten til TAU på tvers av sentre, vil typen og omfanget av all behandling som mottas bli protokollert ved T1 og T2.
|
|
Aktiv komparator: Behandling som vanlig
Behandling som vanlig vil omfatte medisinering, støttende korte veiledningssesjoner og ulike typer psykososiale (f.eks.
sosialt arbeid veiledet støtte, kollegastøtte) og overvåking gitt av Mental Health Services, med individuelle og familiepsykologiske terapier som tilbys av og til.
Individuelle terapier kan inkludere kognitiv atferdsterapi eller psykodynamiske intervensjoner.
|
TAU vil inkludere medisinbehandling, støttende korte veiledningssamtaler og ulike typer psykososiale (f.eks.
sosialt arbeid veiledet støtte, kollegastøtte) og overvåking gitt av Mental Health Services, med individuelle og familiepsykologiske terapier som tilbys av og til.
Individuelle terapier kan inkludere CBT eller psykodynamiske intervensjoner.
For å rette opp for heterogeniteten til TAU på tvers av sentre, vil typen og omfanget av all behandling som mottas bli protokollert ved T1 og T2.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
The Psychotic Symptom Rating Scales-AH-Distress factor score (PSYRATS-AH)
Tidsramme: 9 måneder etter baseline vurdering
|
Auditiv hallusinasjon assosiert nød.
Distress factor-skåren til PSYRATS-AH er det primære resultatet, da dette er det som har blitt prioritert av pasientene og er relevant for å fungere.
Bekreftende analyse vil bli utført basert på intent-to-treat-populasjonen (ITT), definert på grunnlag av ITT-prinsippet.
Målet er å vise at intervensjonsgruppen er overlegen kontrollgruppen, noe som betyr at gjennomsnittsskåren ved 9 måneder justert for baseline-verdien er lavere i intervensjonsgruppen enn i kontrollgruppen.
Lavere skår indikerer mindre nød.
|
9 måneder etter baseline vurdering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidsbudsjettmål
Tidsramme: 5 og 9 måneder etter baseline vurdering
|
Tid som brukes til sosiale og yrkesrettede aktiviteter
|
5 og 9 måneder etter baseline vurdering
|
|
EuroQuol Quality of Life Scale (EQ-5D-5L)
Tidsramme: 5 og 9 måneder etter baseline vurdering
|
Helserelatert livskvalitet
|
5 og 9 måneder etter baseline vurdering
|
|
Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tidsramme: 5 og 9 måneder etter baseline vurdering
|
Pasienter blir intervjuet om tanker om å ville fullføre selvmord, aktive selvmordstanker og intensjon om å handle på slike tanker (selvmordstanker, punkt 1-5) samt om forberedende handlinger, avbrutt, avbrutt eller faktiske forsøk (selvmordsatferd, 6-9 ).
Fullført selvmord er vurdert på punkt 10.
Poeng på denne skalaen varierer fra 0 til 43 med høyere poengsum som indikerer høyere selvmordstanker
|
5 og 9 måneder etter baseline vurdering
|
|
Antall rehospitaliseringer
Tidsramme: 5 og 9 måneder etter baseline vurdering
|
Antall sykehusinnleggelser etter studieopptak
|
5 og 9 måneder etter baseline vurdering
|
|
Han PSYRATS-AH-Frekvens
Tidsramme: 5 og 9 måneder etter baseline vurdering
|
Hyppighet av auditive hallusinasjoner.
Varierer fra 0 til 4 med høyere score som indikerer høyere frekvens av auditive hallusinasjoner
|
5 og 9 måneder etter baseline vurdering
|
|
Pasienthelsespørreskjema-9 (PHQ-9)
Tidsramme: 5 og 9 måneder etter baseline vurdering
|
Selvrapportskala som måler depressive symptomer.
Total poengsum varierer fra 0 til 21 med høyere poengsum som indikerer mer alvorlige depressive symptomer
|
5 og 9 måneder etter baseline vurdering
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
The Voice and You (VAY)
Tidsramme: 5 og 9 måneder etter baseline vurdering
|
For å analysere om den antatte intervensjonseffekten kan forklares av endringene i de målrettede prosessene (forbedret knyttet til AH), vil to egenrapporteringsskalaer måle knyttet til AH.
VAY er et 29-elements mål for interrelasjon mellom tilhøreren og deres dominerende stemme (se ovenfor for en beskrivelse av utviklingen av dette tiltaket).
Relating måles over fire skalaer; to angående tilhørerens oppfatning av sammenhengen mellom stemme-stemmedominans og stemmepåtrengning; og to angående forholdet mellom hører-hører-avstand og hører-avhengighet.
Hvert element måles på en firepunkts skala (0-3).
Høyere skårer indikerer mer negativt forhold.
|
5 og 9 måneder etter baseline vurdering
|
|
Spørreskjemaer knyttet til stemmer/andre (GODKJENNING)
Tidsramme: 5 og 9 måneder etter baseline vurdering
|
GODKJENNING består av to separate skalaer: Et 46-elements mål for å forholde seg til stemmer (Godkjenn-stemmer); og et 46-element mål for sosial relasjon (Godkjenn-sosial).
Elementene ble innledet av en introduksjonstekst som oppfordret deltakerne til å "velg svaret som best reflekterer ditt typiske svar på [stemmer/andre personer] på skalaen 0 (helt uenig) til 10 (helt enig).
Hvis varen ikke er relevant for deg, vennligst velg alternativet ikke aktuelt (N/A)".
Følgende instruksjon - "Når [stemmer/andre mennesker] er vanskelige (f.eks. behandler meg dårlig), svarer jeg med: (...)" presenteres før listen over elementene (f.eks. "Hører hva de sier men også uttrykke mine egne synspunkter").
|
5 og 9 måneder etter baseline vurdering
|
|
Mulighetsrekruttering
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, cirka to år etter at rekrutteringen startet
|
Vil telle antall pasienter henvist innenfor hvert nettsted, antall egenhenvisninger innenfor hvert nettsted, antall henviste pasienter innenfor hvert nettsted funnet å være kvalifisert, antall og andel samtykkende og kvalifiserte deltakere som deltar på 5-måneders og 9-måneders vurdering innen hvert nettsted
|
gjennom studiegjennomføring, cirka to år etter at rekrutteringen startet
|
|
Gjennomførbarhet fullstendighet
Tidsramme: gjennom studieavslutning, ca. 3 år etter at første deltaker har blitt randomisert
|
Vil telle antall og andel samtykkende deltakere innenfor RM-tilstanden som når punktet for terapiens "eksponering" (deltok på minst 8 av 16 terapisesjoner), prosentandel av komplette datasett
|
gjennom studieavslutning, ca. 3 år etter at første deltaker har blitt randomisert
|
|
Terapeut tilslutning
Tidsramme: gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 4 uker etter baseline vurdering
|
Alle terapisesjoner vil bli tatt opp på lyd.
For den første deltakeren for hver terapeut vil ett opptak fra den tidlige fasen av terapien (sesjon 1-6) og ett opptak fra en senere fase av terapien (sesjon 7-14) velges tilfeldig av studielederen.
Opptakene vil bli oversatt, transkribert og sendt til Dr Hayward for gjennomgang.
Terapeutens overholdelse av behandlingsprotokollen vil bli vurdert av Dr. Hayward som vil vurdere to tilfeldig utvalgte opptak per terapeut.
Overholdelse vil bli vurdert ved hjelp av en tilpasset versjon av Cognitive Therapy Scale for Psychosis (CTS-psy).
Elementene F, G og H har blitt tilpasset for å inkludere relaterte spesifikke elementer i stedet for kognitiv terapi (f.eks.
"Fokus på koblingen mellom kognisjon og affekt" ble erstattet med "fokus på effekten av at pasienten engasjerer seg i ulike mønstre for å forholde seg").
|
gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 4 uker etter baseline vurdering
|
|
Sikkerhetsovervåking
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring; 9 måneder etter baseline vurdering
|
Vil telle antall uønskede hendelser og alvorlige uønskede hendelser
|
gjennom studiegjennomføring; 9 måneder etter baseline vurdering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Tania M Lincoln, Prof. Dr., Universität Hamburg
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lincoln TM, Pillny M, Schlier B, Hayward M. RELATE-a randomised controlled feasibility trial of a Relating Therapy module for distressing auditory verbal hallucinations: a study protocol. BMJ Open. 2021 Jun 2;11(6):e046390. doi: 10.1136/bmjopen-2020-046390.
- Lincoln TM, Schlier B, Muller R, Hayward M, Fladung AK, Bergmann N, Boge K, Gallinat J, Mahlke C, Gonther U, Lang T, Exner C, Buchholz A, Stahlmann K, Zapf A, Rauch G, Pillny M. Reducing Distress from Auditory Verbal Hallucinations: A Multicenter, Parallel, Single-Blind, Randomized Controlled Feasibility Trial of Relating Therapy. Psychother Psychosom. 2024 Aug 21:1-12. doi: 10.1159/000539809. Online ahead of print.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 419676143
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .