RELATE - Kognitiivisen käyttäytymismoduulin tehokkuus ja toteutettavuus ahdistaviin kuulo-verbaalisiin hallusinaatioihin (RELATE)
RELATE – Satunnaistettu kontrolloitu koe kognitiivisen käyttäytymismoduulin häiritsevien kuuloharhojen vuoksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Tania M Lincoln, Prof. Dr.
- Sähköposti: tania.lincoln@uni-hamburg.de
Opiskelupaikat
-
-
-
Berlin, Saksa, 12203
- Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Campus Benjamin Franklin Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
Bremen, Saksa, 28759
- Jacobs University Bremen
-
Hamburg, Saksa, 20146
- Psychotherapeutische Hoschschulambulanz Universität Hamburg
-
Hamburg, Saksa, 20251
- Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
-
Sachsen
-
Leipzig, Sachsen, Saksa, 04109
- Universität Leipzig
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Osallistujat;
- sinulla on diagnoosi skitsofreniaspektrihäiriöstä (ICD-10, F2, SCID-5 vahvistaa)
- potilaat raportoivat ahdistavasta AH:sta vähintään kuuden kuukauden ajan (jolloin yllätys- ja sopeutumisvaiheen jälkeen) ja pisteet ≥ 3 joko PSYRATS-AH:n kohdassa 8 tai kohdassa 9;
- olla ≥ 16-vuotias
- Vastuullisen psykiatrin tai kliinisen psykologin arvioida pystyvän ymmärtämään päätöksensä täydelliset seuraukset.
Poissulkemiskriteerit:
Osallistuja ei saa:
- sinulla on AH, jolla on selkeä orgaaninen syy (esim. aivosairaus tai vamma):
- sinulla on yksinomaan hypnagoginen tai hypnopompi AH,
- sinulla on ensisijainen diagnoosi akuutista aineriippuvuudesta (F1x.2)
- ovat suorittaneet viimeisen vuoden aikana psykoottisten oireiden CBT-kurssin, jonka aikana ahdistava AH on kohdistunut
- osallistua parhaillaan toiseen interventiotutkimukseen, jossa he saavat psykologista terapiaa hyödyntävää interventiota, tai olla varmistettu osallistuvansa siihen;
- olla ei-saksankielinen siinä määrin, että osallistuja ei pysty täysin ymmärtämään arviointikysymyksiä ja vastaamaan niihin tai antamaan tietoista suostumusta;
- olla välittömässä ja vakavassa vaarassa itselleen tai muille.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Asiaan liittyvä moduuli + Hoito tavalliseen tapaan
Tämän ryhmän osallistujat saavat 16 viikoittaista hoitokertaa (RT) 5 kuukauden ajan tavallisen hoidonsa lisäksi.
|
Relating Therapy (RT) on oirekohtainen, käyttäytymiseen suuntautunut interventio, joka kohdistuu ihmisten väliseen suhteeseen keskeisenä mekanismina, joka liittyy kuuloharhojen häiriöön.
Tavoitteena on, että potilaat oppivat suhtautumaan vakuuttavammin vaikeisiin suhteisiinsa sekä kuuloharhojen että muiden ihmisten kanssa.
RT noudattaa hoitokäsikirjaa, joka koostuu kolmesta vaiheesta: 1. Sosialisointi terapiaan ja sen seurauksiin; 2. Osallistujan suhdehistorian teemojen tutkiminen ja hänen kokemuksensa suhteista AH:n kanssa ja ihmissuhteista perheessä ja sosiaalisessa ympäristössä (tunnistamalla mahdolliset näkyvät teemat, kuten hyväksikäyttö, vaikutusvallan menettäminen tai kilpailu); 3. AH:hen ja muihin ihmisiin liittyvien vakuuttavien lähestymistapojen tutkiminen ja kehittäminen.
TAU sisältää lääkityksen hallintaa, tukevia lyhytneuvontaa ja erilaisia psykososiaalisia (esim.
sosiaalityön ohjaama tuki, vertaistuki) ja seuranta mielenterveyspalveluiden tarjoamana, ja satunnaisesti tarjotaan yksilö- ja perhepsykologisia hoitoja.
Yksittäiset hoidot voivat sisältää CBT- tai psykodynaamisia interventioita.
Keskusten välisen TAU:n heterogeenisyyden korjaamiseksi saadun hoidon tyyppi ja laajuus merkitään protokollaan T1:ssä ja T2:ssa.
|
|
Active Comparator: Hoito normaalisti
Hoito sisältää tuttuun tapaan lääkitystä, tukevia lyhyitä neuvontaistuntoja ja erilaisia psykososiaalisia (esim.
sosiaalityön ohjaama tuki, vertaistuki) ja seuranta mielenterveyspalveluiden tarjoamana, ja satunnaisesti tarjotaan yksilö- ja perhepsykologisia hoitoja.
Yksittäisiin hoitoihin voi kuulua kognitiivinen käyttäytymisterapia tai psykodynaamiset interventiot.
|
TAU sisältää lääkityksen hallintaa, tukevia lyhytneuvontaa ja erilaisia psykososiaalisia (esim.
sosiaalityön ohjaama tuki, vertaistuki) ja seuranta mielenterveyspalveluiden tarjoamana, ja satunnaisesti tarjotaan yksilö- ja perhepsykologisia hoitoja.
Yksittäiset hoidot voivat sisältää CBT- tai psykodynaamisia interventioita.
Keskusten välisen TAU:n heterogeenisyyden korjaamiseksi saadun hoidon tyyppi ja laajuus merkitään protokollaan T1:ssä ja T2:ssa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Psykoottisten oireiden arviointiasteikot-AH-Ahdistustekijäpisteet (PSYRATS-AH)
Aikaikkuna: 9 kuukautta perusarvioinnin jälkeen
|
Kuulohalusinaatioihin liittyvä ahdistus.
PSYRATS-AH:n hätätekijäpistemäärä on ensisijainen tulos, koska potilaat ovat priorisoineet tämän ja sillä on merkitystä toiminnan kannalta.
Vahvistusanalyysi tehdään ITT-periaatteen perusteella määritellyn intent-to-treat populaation (ITT) perusteella.
Tavoitteena on osoittaa, että interventioryhmä on parempi kuin kontrolli, mikä tarkoittaa, että 9 kuukauden keskiarvo perusarvoon korjattuna on interventioryhmässä pienempi kuin kontrolliryhmässä.
Pienemmät pisteet osoittavat vähemmän ahdistusta.
|
9 kuukautta perusarvioinnin jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aikabudjetin mitta
Aikaikkuna: 5 ja 9 kuukautta lähtötilanteen arvioinnin jälkeen
|
Aika, joka kuluu sosiaaliseen ja ammatilliseen toimintaan
|
5 ja 9 kuukautta lähtötilanteen arvioinnin jälkeen
|
|
EuroQuol Life Quality Scale (EQ-5D-5L)
Aikaikkuna: 5 ja 9 kuukautta lähtötilanteen arvioinnin jälkeen
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu
|
5 ja 9 kuukautta lähtötilanteen arvioinnin jälkeen
|
|
Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Aikaikkuna: 5 ja 9 kuukautta lähtötilanteen arvioinnin jälkeen
|
Potilaita haastatellaan itsemurha-ajatuksista, aktiivisista itsemurha-ajatuksista ja aikomuksista toimia niiden perusteella (itsemurha-ajatukset, kohdat 1-5) sekä valmistelutoimista, keskeytetyistä, keskeytetyistä tai todellisista yrityksistä (itsemurhakäyttäytyminen, 6-9). ).
Tehty itsemurha on arvosanalla 10.
Tämän asteikon pisteet vaihtelevat välillä 0-43, korkeammat pisteet osoittavat korkeampia itsemurha-ajatuksia
|
5 ja 9 kuukautta lähtötilanteen arvioinnin jälkeen
|
|
Uudelleensairaalahoitojen määrä
Aikaikkuna: 5 ja 9 kuukautta lähtötilanteen arvioinnin jälkeen
|
Sairaalahoitojen määrä opintoihin ilmoittautumisen jälkeen
|
5 ja 9 kuukautta lähtötilanteen arvioinnin jälkeen
|
|
he Psykoottisten oireiden arviointiasteikot - PSYRATS-AH-Frequency
Aikaikkuna: 5 ja 9 kuukautta lähtötilanteen arvioinnin jälkeen
|
Kuuloharhojen esiintymistiheys.
Vaihtelee välillä 0-4, ja korkeammat pisteet osoittavat kuuloharhojen esiintymistiheyttä
|
5 ja 9 kuukautta lähtötilanteen arvioinnin jälkeen
|
|
Potilaan terveyskysely-9 (PHQ-9)
Aikaikkuna: 5 ja 9 kuukautta lähtötilanteen arvioinnin jälkeen
|
Itseraportointiasteikko, joka mittaa masennusoireita.
Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–21, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampia masennusoireita
|
5 ja 9 kuukautta lähtötilanteen arvioinnin jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ääni ja sinä (VAY)
Aikaikkuna: 5 ja 9 kuukautta lähtötilanteen arvioinnin jälkeen
|
Sen analysoimiseksi, onko oletettu interventiovaikutus selitettävissä kohteena olevien prosessien muutoksilla (AH:n suhteen parannettu), mitataan kaksi AH:ta koskevaa itseraportointiasteikkoa.
VAY on 29 yksikön mitta, joka mittaa kuulijan ja hänen hallitsevan äänensä välistä keskinäistä yhteyttä (katso yllä kuvauksen tämän mittarin kehityksestä).
Suhteellista mitataan neljällä asteikolla; kaksi koskee kuulijan käsitystä puhe-äänen dominanssin ja äänen tunkeutumiskyvyn suhteesta; ja kaksi, jotka koskevat kuulijan ja kuulijan välistä etäisyyttä ja kuulijariippuvuutta.
Jokainen esine mitataan neljän pisteen asteikolla (0-3).
Korkeammat pisteet osoittavat negatiivisempaa suhtautumista.
|
5 ja 9 kuukautta lähtötilanteen arvioinnin jälkeen
|
|
Voices/Others-kyselyyn liittyvät (HYVÄKSY)
Aikaikkuna: 5 ja 9 kuukautta lähtötilanteen arvioinnin jälkeen
|
APPROVE koostuu kahdesta erillisestä asteikosta: 46-kohdan mitta, joka koskee ääniä (Approve-Voices); ja 46 kohdan sosiaalisen suhteen mitta (Approve-Social).
Kohteita edelsi esittelyteksti, jossa kehotettiin osallistujia "valitsemaan vastaus, joka parhaiten kuvastaa tyypillistä vastaustasi [äänille/muille ihmisille] asteikolla 0 (täysin eri mieltä) - 10 (täysin samaa mieltä).
Jos kohde ei ole sinulle merkityksellinen, valitse vaihtoehto ei sovelleta (ei käytössä).
Seuraava ohje - "Kun [äänet/muut ihmiset] ovat vaikeita (esim. kohtelevat minua huonosti), vastaan seuraavasti: (...)" esitetään ennen kohteiden luetteloa (esim. "Kuulen, mitä he sanovat mutta myös oman näkemykseni").
|
5 ja 9 kuukautta lähtötilanteen arvioinnin jälkeen
|
|
Toteutettavuusrekrytointi
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä, noin kahden vuoden kuluttua rekrytoinnin alkamisesta
|
Laskee kussakin toimipisteessä lähetettyjen potilaiden määrän, kussakin toimipaikassa lähetettävien potilaiden määrän, kussakin toimipaikassa kelvollisiksi todettujen lähetettyjen potilaiden lukumäärän, suostumuksensa antaneiden ja kelvollisten osallistujien lukumäärän ja osuuden, jotka osallistuvat 5 kuukauden ja 9 kuukauden arviointiin jokainen sivusto
|
opintojen päätyttyä, noin kahden vuoden kuluttua rekrytoinnin alkamisesta
|
|
Toteutettavuuden täydellisyys
Aikaikkuna: tutkimuksen päätyttyä, noin 3 vuoden kuluttua siitä, kun ensimmäinen osallistuja on satunnaistettu
|
Laskee RM-tilassa suostuvien osallistujien määrän ja osuuden, jotka saavuttavat hoidon "altistumispisteen" (osallistui vähintään 8:aan 16:sta terapiaistunnosta), prosenttiosuuden kaikista tietosarjoista
|
tutkimuksen päätyttyä, noin 3 vuoden kuluttua siitä, kun ensimmäinen osallistuja on satunnaistettu
|
|
Terapeutin sitoutuminen
Aikaikkuna: tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 4 viikkoa lähtötilanteen arvioinnin jälkeen
|
Kaikki terapiaistunnot äänitetään.
Ensimmäiselle osallistujalle jokaista terapeuttia kohden tutkimuksen johtaja valitsee satunnaisesti yhden tallenteen hoidon alkuvaiheesta (istunnot 1-6) ja yhden tallenteen myöhemmästä terapian vaiheesta (istunnot 7-14).
Nauhoitukset käännetään, litteroidaan ja lähetetään tohtori Haywardille tarkistettavaksi.
Tohtori Hayward arvioi terapeutin noudattamisen hoitosuunnitelmassa ja arvioi kaksi satunnaisesti valittua tallennetta terapeuttia kohden.
Sitoutuminen arvioidaan käyttämällä psykoosin kognitiivisen terapiaasteikon (CTS-psy) mukautettua versiota.
Kohdat F, G ja H on mukautettu sisältämään tiettyjä asioita kognitiivisen terapian sijasta (esim.
"Keskity kognition ja vaikutuksen väliseen yhteyteen" korvattiin sanoilla "keskittyminen vaikutuksiin, joita potilas osallistuu erilaisiin suhteita koskeviin malleihin").
|
tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 4 viikkoa lähtötilanteen arvioinnin jälkeen
|
|
Turvallisuuden valvonta
Aikaikkuna: opintojen suorittamisen kautta; 9 kuukautta perusarvioinnin jälkeen
|
Laskee haittatapahtumien ja vakavien haittatapahtumien määrän
|
opintojen suorittamisen kautta; 9 kuukautta perusarvioinnin jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Tania M Lincoln, Prof. Dr., Universität Hamburg
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lincoln TM, Pillny M, Schlier B, Hayward M. RELATE-a randomised controlled feasibility trial of a Relating Therapy module for distressing auditory verbal hallucinations: a study protocol. BMJ Open. 2021 Jun 2;11(6):e046390. doi: 10.1136/bmjopen-2020-046390.
- Lincoln TM, Schlier B, Muller R, Hayward M, Fladung AK, Bergmann N, Boge K, Gallinat J, Mahlke C, Gonther U, Lang T, Exner C, Buchholz A, Stahlmann K, Zapf A, Rauch G, Pillny M. Reducing Distress from Auditory Verbal Hallucinations: A Multicenter, Parallel, Single-Blind, Randomized Controlled Feasibility Trial of Relating Therapy. Psychother Psychosom. 2024 Aug 21:1-12. doi: 10.1159/000539809. Online ahead of print.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 419676143
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .