Vedligeholder brugen af ​​Waterpik renere tænder hos patienter med faste bøjler

Dette vil være en 56-ugers enkelt blind, stratificeret; parallelgruppe randomiseret kontrolleret klinisk forsøg. Dette vil være et pseudo-langsgående forsøg, hvor observationer registreres med bestemte faste intervaller. CONSORT-retningslinjerne for rapportering af randomiserede kontrolforsøg vil blive fulgt. Undersøgelser vil blive udført ved baseline, 8, 32 og 56 uger med 56 uger klassificeret som afslutning af behandlingen.

Disse er patienter, der gennemgår aktiv ortodontisk behandling, der involverer fuld terapi med faste apparater i øvre og nedre bue. Da udvælgelseskriterierne er ret komplicerede, vil en tjekliste blive brugt til at sikre overensstemmelse.

Udvælgelseskriterier:

1. Alle patienter vil have en tandlægehistorie, der omfattede børstning mindst to gange om dagen og være villige og i stand til at overholde forsøgsregimet. De vil også være mellem 10 og 20 år og ved generelt godt helbred. Alle patienter med medicinske tilstande og dem, der kræver kemoterapi, som kan ændre det orale vævs respons på behandling med fast apparat, vil blive udelukket. Eksempler omfatter hjertesygdomme, der kræver antibiotikadækning, diabetes mellitus, immunsuppressive lægemidler, antibiotika, steroider og hormonbehandling.
2. Patienter med nedsat manuel fingerfærdighed enten på grund af mentale eller fysiske handicap og dårlig compliance vil blive udelukket. Patienter med dårligt initialt parodontalt helbred vil også blive udelukket.
3. Al medicin, der kan ændre plakakkumulering, bør undgås i forsøgsperioden, men hvis det er påkrævet efter professionel rådgivning, bør dette rapporteres til den kliniske investigator.
4. Alle patienter vil have beslag i modsætning til bånd undtagen permanente kindtænder, som kan være båndede.
5. Patienterne vil have fuld over- og underbuebehandling i modsætning til sektionsbuebehandling. Dette er for at vanskelighederne ved at rense alle tænderne ligner hinanden.
6. De bør limes med én enkelt type cement, da vi er usikre på, om forskellige typer cement vil påvirke ophobningen af ​​plak. Dette kan være sandt med glasionomercement, da det har vist sig at hæmme væksten af ​​nogle bakterier. Den valgte cement til dette formål er Transbond XT® af 3M Unitek, da denne cement er den mest kendte for operatøren. Desuden vil eventuelle brud på apparaterne blive repareret ved hjælp af denne cement. Dette vil også sikre, at der vil blive brugt ensartet cement.
7. De faste bøjler vil være af den forudindstillede Edgewise-type, da hjælpemidler, der bruges i andre apparattyper, kan virke forvirrende. Da denne enhed bruger AO Ortodonti, MBT-receptbeslag, vil dette være de beslag, der bruges til dette forsøg.
8. Patienter, der allerede bruger andre kosttilskud til den manuelle tandbørste til deres mundhygiejne, vil blive udelukket for ikke at skade deres mundhygiejne under deres forsøg

Guldstandarden Guldstandarden for tandreguleringspatienter er brugen af ​​manuelle tandbørster til at rengøre i de indbyrdes beslag på de faste bøjler efter hvert måltid eller snack. Men af ​​praktiske årsager er det muligvis ikke muligt at gøre det. Nogle skoler tilbyder ikke faciliteter til, at deres elever kan rense deres tænder, bortset fra håndvaskene på toilettet. Derfor vil patienterne blive bedt om at rense deres tænder efter morgenmad, te og det sidste om natten. De vil blive bedt om at gøre det i to minutter hver gang. De vil blive bedt om at time sig selv og føre dagbog. De vil ikke få en timer, da dette ikke er i overensstemmelse med en "virkelig verden"-situation.

De vil også blive vist, hvordan man rengør omkring de ortodontiske beslag ved hjælp af en manuel tandbørste af tandplejer/hygiejnen ved hjælp af en model. For at sikre overensstemmelse vil denne rådgivning blive givet af den samme to/tre tandplejer ved hver lejlighed. Tandsygeplejersken ville være en kvalificeret tandsundhedsunderviser og ville være fortrolig med at give mundhygiejneinstruktioner til patienter med terapi med faste apparater. Der vil dog ikke blive givet yderligere mundhygiejneinstruktioner under hele forsøgets varighed.

Derudover, hvis de bor i et ikke-fluorideret område, vil en 10 ml 2% fluor mundskyl være tilrådelig. De vil blive rådet til at gøre dette sidste om natten ved at holde mundskylningen i et helt minut og spytte ud. De ville blive bedt om ikke at skylle derefter og gå i seng. Da North Yorkshire-området er ikke-fluorideret, vil dette råd følge.

Hvert forsøgsperson bør udleveres med en standard fluorholdig tandpasta, en manuel tandbørste og dem, der kræver, en Waterpik®. Ved hvert besøg vil de få udleveret erstatningsbørster eller som anbefalet af tandbørsteproducenterne. Som en del af aftalen om, at patienten skal deltage, får de fluormundskylningen, der skal bruges sidst om natten. Brug af andre redskaber til mundhygiejne vil ikke være tilladt under hele forsøgets varighed. Ingen andre medlemmer af familien vil få lov til at bruge de redskaber, der er leveret til formålet med dette forsøg.

Alle forsøgspersoner vil få udleveret en dagbog over deres rensevaner for at tilskynde til motivation og efterlevelse. Kun patienter, der viste god compliance ved den indledende diskussion og instruktion, vil få lov til at deltage i forsøget.

Alle instruktionerne vil blive forstærket af en udskrevet uddeling.