PRP som adjuverende behandling til CTR for svær CTS-tunnelsyndrom
Brug af blodpladerigt plasma som en adjuvans til karpaltunnelfrigivelse ved alvorligt karpaltunnelsyndrom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Studieteam rekrutterer patienter med svær CTS, som opfylder inklusions- og eksklusionskriterier i en ambulant håndkirurgisk klinik. Patienterne vil få samtykke fra forskerholdet, hvis patienten accepterer at deltage i forskningsstudiet.
- Dette vil være en enkelt blindet undersøgelse, og deltagerne vil have lige chancer for at blive placeret i begge grupper. Deltagerne vil blive randomiseret ved hjælp af permuteret blokrandomisering forudbestemt af vores dedikerede ortopædiske biostatistiker i to undersøgelsesgrupper: dem, der gennemgår CTR med adjuverende intraoperativ PRP og dem, der gennemgår CTR uden adjuverende PRP. Alle deltagere vil have en præoperativ elektromyografi/nerveledningsundersøgelse (EMG/NCS).
- Primære udfaldsmål (BCTQ og grebsstyrke), og sekundære resultatmål (PROMIS; 2-punkts-diskrimination - tommelfinger, pegefinger og langfinger; nøgleknib; 3 fingerklemning; og EMG/NCS-resultater) vil blive indsamlet og opbevaret i REDCap kl. første besøg. BCTQ og PROMIS vil faktisk være tilgængelige online for patienten at udfylde, når det passer patienten.
- Patienter vil gennemgå CTR med eller uden adjuverende PRP (baseret på tildelt undersøgelsesgruppe). Patienterne vil ikke vide, hvilken gruppe forsøgspersonen er i (enkelt blindet).
- BCTQ og PROMIS vil blive indsamlet online 3 måneder og 6 måneder efter operationen. EMG/NCS udføres kun præoperativt og 6 måneder postoperativt i Idrætsmedicinsk klinik. Ved det 6-måneders besøg vil efterforskerne også indsamle data om 2-punkts-diskrimination, grebsstyrke, nøgleknib og 3-fingerknib.
- Efterforskerne vil gemme data i REDCap.
- Data vil blive analyseret med bistand fra vores biostatistiker, og resultater vil blive skrevet op.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Donald Kasitinon, MD
- Telefonnummer: 469-371-7124
- E-mail: donald.kasitinon@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Anne Kuwabara, MD
- E-mail: amk1@stanford.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Redwood City, California, Forenede Stater, 94063
- Stanford University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen alder 18 år og opefter.
- Diagnosticeret med svær CTS baseret på EMG/NCS, hvilket betyder dem med tegn på aksonalt tab (fraværende eller lav amplitude median sensorisk nerveaktionspotentiale og/eller fraværende eller lav amplitude median motorisk nervehandlingspotentiale og/eller tegn på unormal spontan aktivitet, reduceret rekruttering eller motorenhedens handlingspotentiale ændringer på nåle-EMG af median innerverede muskler).
Ekskluderingskriterier:
- Yngre end 18 år (mindreårig status).
- Diagnosticeret med samtidig perifer neuropati.
- Tidligere CTR på den berørte side.
- Har kontraindikationer til PRP (blodpladedysfunktionssyndrom, kritisk trombocytopeni, hæmodynamisk ustabilitet, septikæmi, lokal infektion på procedurestedet, konsekvent brug af NSAID'er inden for 48 timer efter proceduren, steroidinjektion på behandlingsstedet inden for 1 måned, systemisk brug af steroider inden for 2 uger , tobaksbrug, nylig feber eller sygdom eller kræft).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: CTR med PRP
Karpaltunnelfrigivelse med adjuvans blodpladerigt plasma.
|
CTR udføres med adjuverende PRP placeret intraoperativt.
|
|
Placebo komparator: CTR uden PRP
Karpaltunnelfrigivelse uden adjuvans, blodpladerigt plasma.
|
CTR udføres uden adjuverende PRP placeret intraoperativt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Greb styrke
Tidsramme: op til 1 måned før operation
|
Målt med dynamometer.
|
op til 1 måned før operation
|
|
Greb styrke
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Målt med dynamometer.
|
6 måneder efter operationen
|
|
Antal deltagere med svære eller meget svære symptomer målt med Boston Carpal Tunnel Questionnaire
Tidsramme: op til 1 måned pre-op
|
Patientrapporteret spørgeskema, der undersøger symptomernes sværhedsgrad og den samlede funktionelle status hos patienter med karpaltunnelsyndrom.
Symptomerne vurderes på en 5-punkts Likert-skala. 1 = Minimal 2 = Let 3 = Moderat 4 = Svær 5 = Meget svær.
|
op til 1 måned pre-op
|
|
Antal deltagere med svære eller meget svære symptomer målt med Boston Carpal Tunnel Questionnaire
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
|
Patientrapporteret spørgeskema, der undersøger symptomers sværhedsgrad og den samlede funktionelle status hos patienter med karpaltunnelsyndrom.
Symptomer vurderes på en 5-point Likert-skala. 1 = Minimal 2 = Let 3 = Moderat 4 = Alvorlig 5 = Meget alvorlig.
|
3 måneder efter operationen
|
|
Antal deltagere med svære eller meget svære symptomer målt med Boston Carpal Tunnel-spørgeskemaet
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Patientrapporteret spørgeskema, der undersøger symptomers alvorlighed og den generelle funktionelle status hos patienter med karpaltunnelsyndrom.
Symptomer vurderes på en 5-punkts Likert-skala. 1 = Minimal 2 = Let 3 = Moderat 4 = Alvorlig 5 = Meget alvorlig.
|
6 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nøgleknib
Tidsramme: op til 1 måned før operation
|
Målt med en pinch meter.
|
op til 1 måned før operation
|
|
3 fingre klemme
Tidsramme: op til 1 måned før operation
|
Målt med en pinch meter.
|
op til 1 måned før operation
|
|
Median motor latens
Tidsramme: op til 1 måned før operation
|
Fra EMG/NCS data.
|
op til 1 måned før operation
|
|
Median motoramplitude
Tidsramme: op til 1 måned før operation
|
Fra EMG/NCS data.
|
op til 1 måned før operation
|
|
Median sensorisk latens
Tidsramme: op til 1 måned før operation
|
Fra EMG/NCS data.
|
op til 1 måned før operation
|
|
Median sensorisk amplitude
Tidsramme: op til 1 måned før operation
|
Fra EMG/NCS data.
|
op til 1 måned før operation
|
|
Nøgleknib
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Målt med en pinch meter.
|
6 måneder efter operationen
|
|
3 fingre klemme
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Målt med en pinch meter.
|
6 måneder efter operationen
|
|
Median motor latens
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Fra EMG/NCS data.
|
6 måneder efter operationen
|
|
Median motoramplitude
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Fra EMG/NCS data.
|
6 måneder efter operationen
|
|
Median sensorisk latens
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Fra EMG/NCS data.
|
6 måneder efter operationen
|
|
Median sensorisk amplitude
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Fra EMG/NCS data.
|
6 måneder efter operationen
|
|
Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)
Tidsramme: up to 1 month pre-op
|
A computer-adaptive test was developed to improve precision and reduce question burden for upper-extremity conditions such as carpal tunnel syndrome.
The PROMIS measures self-reported function using a 5-point scale (higher score indicates better function) and produces standardized T-scores based on the general U.S. population with a mean of 50 and a standard deviation (SD) of 10.
T-score ranges from 20 to 80, with higher T-scores indicating better upper-extremity function.
|
up to 1 month pre-op
|
|
Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)
Tidsramme: 3 months post-op
|
A computer-adaptive test was developed to improve precision and reduce question burden for upper-extremity conditions such as carpal tunnel syndrome.
The PROMIS measures self-reported function using a 5-point scale (higher score indicates better function) and produces standardized T-scores based on the general U.S. population with a mean of 50 and a standard deviation (SD) of 10.
T-score ranges from 20 to 80, with higher T-scores indicating better upper-extremity function.
|
3 months post-op
|
|
Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)
Tidsramme: 6 months post-op
|
A computer-adaptive test was developed to improve precision and reduce question burden for upper-extremity conditions such as carpal tunnel syndrome.
The PROMIS measures self-reported function using a 5-point scale (higher score indicates better function) and produces standardized T-scores based on the general U.S. population with a mean of 50 and a standard deviation (SD) of 10.
T-score ranges from 20 to 80, with higher T-scores indicating better upper-extremity function.
|
6 months post-op
|
|
2 Point Discrimination at Thumb
Tidsramme: up to 1 month pre-op
|
Count of participants able or not able to discriminate between the minimal distance of 2 separate points of touch on the Thumb
|
up to 1 month pre-op
|
|
2 Point Discrimination at Thumb
Tidsramme: 6 months post-op
|
Count of participants able or not able to discriminate between the minimal distance of 2 separate points of touch on the Thumb
|
6 months post-op
|
|
2 Point Discrimination at Index Finger
Tidsramme: up to 1 month pre-op
|
Count of participants able or not able to discriminate between the minimal distance of 2 separate points of touch on the Index Finger
|
up to 1 month pre-op
|
|
2 Point Discrimination at Index Finger
Tidsramme: 6 months post-op
|
Count of participants able or not able to discriminate between the minimal distance of 2 separate points of touch on the Index Finger
|
6 months post-op
|
|
2 Point Discrimination at Middle Finger
Tidsramme: up to 1 month pre-op
|
Count of participants able or not able to discriminate between the minimal distance of 2 separate points of touch on the Middle Finger
|
up to 1 month pre-op
|
|
2 Point Discrimination at Middle Finger
Tidsramme: 6 months post-op
|
Count of participants able or not able to discriminate between the minimal distance of 2 separate points of touch on the Middle Finger
|
6 months post-op
|
|
EMG of Abductor Pollicis Brevis
Tidsramme: up to 1 month pre-op
|
From EMG/NCS data - looking at spontaneous activity with signs of denervation or reinnervation.
Denervation included increased insertional activity, fibs/sharps, and decreased recruitment.
Reinnervation included increased amplitude and polymorphic waves
|
up to 1 month pre-op
|
|
EMG of Abductor Pollicis Brevis
Tidsramme: 6 months post-op
|
From EMG/NCS data - looking at spontaneous activity with signs of denervation or reinnervation.
Denervation included increased insertional activity, fibs/sharps, and decreased recruitment.
Reinnervation included increased amplitude and polymorphic waves
|
6 months post-op
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 59044
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .