PRP como tratamento adjuvante para CTR para síndrome do túnel CTS grave
Utilizando plasma rico em plaquetas como adjuvante na liberação do túnel do carpo para síndrome do túnel do carpo grave
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
- A equipe do estudo recruta pacientes com STC grave que atendem aos critérios de inclusão e exclusão em uma clínica ambulatorial de cirurgia de mão. Os pacientes serão consentidos pela equipe de pesquisa se o paciente concordar em participar do estudo de pesquisa.
- Este será um estudo único cego e os participantes terão chances iguais de serem colocados em qualquer grupo. Os participantes serão randomizados usando randomização em blocos permutados predeterminados por nosso bioestatístico ortopédico dedicado em dois grupos de estudo: aqueles que são submetidos a CTR com PRP intra-operatório adjuvante e aqueles que são submetidos a CTR sem PRP adjuvante. Todos os participantes farão um estudo pré-operatório de eletromiografia/condução nervosa (EMG/NCS).
- Medidas de resultados primários (BCTQ e força de preensão) e medidas de resultados secundários (PROMIS; discriminação de 2 pontos - polegar, dedo indicador e dedo médio; pinça de tecla; pinça de 3 dedos; e resultados de EMG/NCS) serão coletadas e armazenadas no REDCap em visita inicial. O BCTQ e o PROMIS estarão disponíveis online para o paciente preencher conforme sua conveniência.
- Os pacientes serão submetidos a CTR com ou sem PRP adjuvante (com base no grupo de estudo designado). Os pacientes não saberão em qual grupo o sujeito está (cego único).
- BCTQ e PROMIS serão coletados online aos 3 meses e 6 meses de pós-operatório. EMG/NCS será realizado apenas no pré-operatório e 6 meses de pós-operatório na clínica de Medicina Esportiva. Na visita de 6 meses, os investigadores também coletarão dados sobre discriminação de 2 pontos, força de preensão, pinçamento de tecla e pinçamento de 3 dedos.
- Os investigadores armazenarão os dados no REDCap.
- Os dados serão analisados com o auxílio do nosso bioestatístico e os resultados serão redigidos.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Donald Kasitinon, MD
- Número de telefone: 469-371-7124
- E-mail: donald.kasitinon@gmail.com
Estude backup de contato
- Nome: Anne Kuwabara, MD
- E-mail: amk1@stanford.edu
Locais de estudo
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California
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Redwood City, California, Estados Unidos, 94063
- Stanford University
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Idade adulta a partir de 18 anos.
- Diagnosticado com STC grave com base em EMG/NCS, ou seja, aqueles com evidência de perda axonal (potencial de ação do nervo sensorial mediano ausente ou de baixa amplitude e/ou potencial de ação do nervo motor mediano ausente ou de baixa amplitude e/ou evidência de atividade espontânea anormal, recrutamento reduzido , ou alterações no potencial de ação da unidade motora na EMG de agulha dos músculos inervados medianos).
Critérios de exclusão:
- Menores de 18 anos (status menor).
- Diagnosticado com neuropatia periférica concomitante.
- CTR anterior no lado afetado.
- Têm contraindicações ao PRP (síndrome de disfunção plaquetária, trombocitopenia crítica, instabilidade hemodinâmica, septicemia, infecção local no local do procedimento, uso consistente de AINEs dentro de 48 horas após o procedimento, injeção de esteróides no local do tratamento dentro de 1 mês, uso sistêmico de esteróides dentro de 2 semanas , uso de tabaco, febre ou doença recente ou câncer).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: CTR com PRP
Liberação do túnel do carpo com plasma rico em plaquetas adjuvante.
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A CTR é realizada com PRP adjuvante colocado no intraoperatório.
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Comparador de Placebo: CTR sem PRP
Liberação do túnel do carpo sem plasma rico em plaquetas adjuvante.
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A CTR é realizada sem PRP adjuvante colocado no intraoperatório.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Força de preensão
Prazo: até 1 mês pré-operatório
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Medido com um dinamômetro.
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até 1 mês pré-operatório
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Força de preensão
Prazo: 6 meses de pós-operatório
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Medido com um dinamômetro.
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6 meses de pós-operatório
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Número de Participantes com Sintomas Graves ou Muito Graves Medidos pelo Questionário de Síndrome do Túnel Cárpico de Boston
Prazo: até 1 mês pré-operatório
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Questionário relatado pelo paciente que examina a gravidade dos sintomas e o estado funcional geral de pacientes com síndrome do túnel cárpico.
Os sintomas são classificados numa escala Likert de 5 pontos. 1 = Mínimo 2 = Ligeiro 3 = Moderado 4 = Grave 5 = Muito Grave.
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até 1 mês pré-operatório
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Número de Participantes com Sintomas Graves ou Muito Graves Medidos pelo Questionário de Síndrome do Túnel Cárpico de Boston
Prazo: 3 meses pós-operatório
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Questionário reportado pelo paciente que examina a gravidade dos sintomas e o estado funcional geral de pacientes com síndrome do túnel cárpico.
Os sintomas são avaliados numa escala de Likert de 5 pontos. 1 = Mínimo 2 = Ligeiro 3 = Moderado 4 = Grave 5 = Muito Grave.
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3 meses pós-operatório
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Número de Participantes com Sintomas Graves ou Muito Graves Medidos pelo Questionário de Síndrome do Túnel Cárpico de Boston
Prazo: 6 meses pós-operatório
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Questionário reportado pelo paciente que examina a gravidade dos sintomas e o estado funcional geral de pacientes com síndrome do túnel cárpico.
Os sintomas são classificados numa escala de Likert de 5 pontos. 1 = Mínimo 2 = Ligeiro 3 = Moderado 4 = Grave 5 = Muito Grave.
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6 meses pós-operatório
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Pitada de tecla
Prazo: até 1 mês pré-operatório
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Medido com um medidor de pinça.
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até 1 mês pré-operatório
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Beliscar 3 dedos
Prazo: até 1 mês pré-operatório
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Medido com um medidor de pinça.
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até 1 mês pré-operatório
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Latência Mediana do Motor
Prazo: até 1 mês pré-operatório
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A partir de dados EMG/NCS.
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até 1 mês pré-operatório
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Amplitude Motora Mediana
Prazo: até 1 mês pré-operatório
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A partir de dados EMG/NCS.
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até 1 mês pré-operatório
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Latência Sensorial Mediana
Prazo: até 1 mês pré-operatório
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A partir de dados EMG/NCS.
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até 1 mês pré-operatório
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Amplitude Sensorial Mediana
Prazo: até 1 mês pré-operatório
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A partir de dados EMG/NCS.
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até 1 mês pré-operatório
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Pitada de tecla
Prazo: 6 meses de pós-operatório
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Medido com um medidor de pinça.
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6 meses de pós-operatório
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Beliscar 3 dedos
Prazo: 6 meses de pós-operatório
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Medido com um medidor de pinça.
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6 meses de pós-operatório
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Latência Mediana do Motor
Prazo: 6 meses de pós-operatório
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A partir de dados EMG/NCS.
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6 meses de pós-operatório
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Amplitude Motora Mediana
Prazo: 6 meses de pós-operatório
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A partir de dados EMG/NCS.
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6 meses de pós-operatório
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Latência Sensorial Mediana
Prazo: 6 meses de pós-operatório
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A partir de dados EMG/NCS.
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6 meses de pós-operatório
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Amplitude Sensorial Mediana
Prazo: 6 meses de pós-operatório
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A partir de dados EMG/NCS.
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6 meses de pós-operatório
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Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)
Prazo: up to 1 month pre-op
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A computer-adaptive test was developed to improve precision and reduce question burden for upper-extremity conditions such as carpal tunnel syndrome.
The PROMIS measures self-reported function using a 5-point scale (higher score indicates better function) and produces standardized T-scores based on the general U.S. population with a mean of 50 and a standard deviation (SD) of 10.
T-score ranges from 20 to 80, with higher T-scores indicating better upper-extremity function.
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up to 1 month pre-op
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Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)
Prazo: 3 months post-op
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A computer-adaptive test was developed to improve precision and reduce question burden for upper-extremity conditions such as carpal tunnel syndrome.
The PROMIS measures self-reported function using a 5-point scale (higher score indicates better function) and produces standardized T-scores based on the general U.S. population with a mean of 50 and a standard deviation (SD) of 10.
T-score ranges from 20 to 80, with higher T-scores indicating better upper-extremity function.
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3 months post-op
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Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)
Prazo: 6 months post-op
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A computer-adaptive test was developed to improve precision and reduce question burden for upper-extremity conditions such as carpal tunnel syndrome.
The PROMIS measures self-reported function using a 5-point scale (higher score indicates better function) and produces standardized T-scores based on the general U.S. population with a mean of 50 and a standard deviation (SD) of 10.
T-score ranges from 20 to 80, with higher T-scores indicating better upper-extremity function.
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6 months post-op
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2 Point Discrimination at Thumb
Prazo: up to 1 month pre-op
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Count of participants able or not able to discriminate between the minimal distance of 2 separate points of touch on the Thumb
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up to 1 month pre-op
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2 Point Discrimination at Thumb
Prazo: 6 months post-op
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Count of participants able or not able to discriminate between the minimal distance of 2 separate points of touch on the Thumb
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6 months post-op
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2 Point Discrimination at Index Finger
Prazo: up to 1 month pre-op
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Count of participants able or not able to discriminate between the minimal distance of 2 separate points of touch on the Index Finger
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up to 1 month pre-op
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2 Point Discrimination at Index Finger
Prazo: 6 months post-op
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Count of participants able or not able to discriminate between the minimal distance of 2 separate points of touch on the Index Finger
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6 months post-op
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2 Point Discrimination at Middle Finger
Prazo: up to 1 month pre-op
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Count of participants able or not able to discriminate between the minimal distance of 2 separate points of touch on the Middle Finger
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up to 1 month pre-op
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2 Point Discrimination at Middle Finger
Prazo: 6 months post-op
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Count of participants able or not able to discriminate between the minimal distance of 2 separate points of touch on the Middle Finger
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6 months post-op
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EMG of Abductor Pollicis Brevis
Prazo: up to 1 month pre-op
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From EMG/NCS data - looking at spontaneous activity with signs of denervation or reinnervation.
Denervation included increased insertional activity, fibs/sharps, and decreased recruitment.
Reinnervation included increased amplitude and polymorphic waves
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up to 1 month pre-op
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EMG of Abductor Pollicis Brevis
Prazo: 6 months post-op
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From EMG/NCS data - looking at spontaneous activity with signs of denervation or reinnervation.
Denervation included increased insertional activity, fibs/sharps, and decreased recruitment.
Reinnervation included increased amplitude and polymorphic waves
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6 months post-op
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 59044
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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