PRP als adjuvante Behandlung zur CTR bei schwerem CTS-Tunnelsyndrom
Verwendung von plättchenreichem Plasma als Adjuvans zur Freisetzung des Karpaltunnels bei schwerem Karpaltunnelsyndrom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Das Studienteam rekrutiert Patienten mit schwerem CTS, die Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllen, in einer ambulanten Klinik für Handchirurgie. Die Einwilligung des Patienten wird vom Forschungsteam erteilt, wenn der Patient der Teilnahme an der Forschungsstudie zustimmt.
- Hierbei handelt es sich um eine einfach verblindete Studie, und die Teilnehmer haben die gleiche Chance, in eine der beiden Gruppen eingeteilt zu werden. Die Teilnehmer werden mithilfe einer permutierten Block-Randomisierung, die von unserem engagierten orthopädischen Biostatistiker vorgegeben wurde, in zwei Studiengruppen randomisiert: diejenigen, die sich einer CTR mit adjuvanter intraoperativer PRP unterziehen, und diejenigen, die sich einer CTR ohne adjuvantes PRP unterziehen. Alle Teilnehmer werden einer präoperativen Elektromyographie/Nervenleitungsstudie (EMG/NCS) unterzogen.
- Primäre Ergebnismaße (BCTQ und Griffstärke) und sekundäre Ergebnismaße (PROMIS; 2-Punkt-Unterscheidung – Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger; Tastenklemmen; 3-Finger-Kneifen; und EMG/NCS-Ergebnisse) werden gesammelt und in REDCap gespeichert Erster Besuch. BCTQ und PROMIS werden dem Patienten tatsächlich online zur Verfügung stehen und nach Belieben ausgefüllt werden können.
- Die Patienten werden einer CTR mit oder ohne adjuvante PRP unterzogen (basierend auf der zugewiesenen Studiengruppe). Die Patienten wissen nicht, zu welcher Gruppe das Subjekt gehört (einfach verblindet).
- BCTQ und PROMIS werden 3 Monate und 6 Monate nach der Operation online erfasst. EMG/NCS wird nur präoperativ und 6 Monate postoperativ in der Sportmedizinischen Klinik durchgeführt. Bei dem 6-monatigen Besuch werden die Ermittler auch Daten zu 2-Punkt-Unterscheidung, Griffstärke, Tastenklemmen und 3-Finger-Kneifen sammeln.
- Die Ermittler werden Daten in REDCap speichern.
- Die Daten werden mit Unterstützung unseres Biostatistikers analysiert und die Ergebnisse schriftlich festgehalten.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Donald Kasitinon, MD
- Telefonnummer: 469-371-7124
- E-Mail: donald.kasitinon@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Anne Kuwabara, MD
- E-Mail: amk1@stanford.edu
Studienorte
-
-
California
-
Redwood City, California, Vereinigte Staaten, 94063
- Stanford University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsenenalter ab 18 Jahren.
- Diagnose mit schwerem CTS basierend auf EMG/NCS, d. h. solche mit Anzeichen eines axonalen Verlusts (fehlendes oder niedriges medianes sensorisches Nervenaktionspotential und/oder fehlendes oder niedriges medianes motorisches Nervenaktionspotential und/oder Anzeichen einer abnormalen Spontanaktivität, verminderte Rekrutierung). oder Veränderungen des Aktionspotenzials motorischer Einheiten im Nadel-EMG der median innervierten Muskeln).
Ausschlusskriterien:
- Jünger als 18 Jahre (Minderjährigkeitsstatus).
- Es wurde eine begleitende periphere Neuropathie diagnostiziert.
- Vorherige CTR auf der betroffenen Seite.
- Kontraindikationen für PRP haben (Thrombozytendysfunktionssyndrom, kritische Thrombozytopenie, hämodynamische Instabilität, Septikämie, lokale Infektion an der Eingriffsstelle, konsequente Anwendung von NSAIDs innerhalb von 48 Stunden nach dem Eingriff, Steroidinjektion an der Behandlungsstelle innerhalb eines Monats, systemische Verwendung von Steroiden innerhalb von 2 Wochen , Tabakkonsum, kürzliches Fieber oder eine Krankheit oder Krebs).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: CTR mit PRP
Karpaltunnelfreisetzung mit adjuvantem plättchenreichem Plasma.
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Die CTR wird mit adjuvantem PRP durchgeführt, das intraoperativ platziert wird.
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Placebo-Komparator: CTR ohne PRP
Karpaltunnelfreisetzung ohne adjuvantes plättchenreiches Plasma.
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Die CTR wird ohne intraoperative Platzierung von adjuvantem PRP durchgeführt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Griffstärke
Zeitfenster: bis zu 1 Monat vor der Operation
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Gemessen mit einem Dynamometer.
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bis zu 1 Monat vor der Operation
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Griffstärke
Zeitfenster: 6 Monate nach der OP
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Gemessen mit einem Dynamometer.
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6 Monate nach der OP
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Anzahl der Teilnehmer mit schweren oder sehr schweren Symptomen gemessen mit dem Boston-Karpaltunnel-Fragebogen
Zeitfenster: bis zu 1 Monat vor der OP
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Patientenberichteter Fragebogen, der die Symptomstärke und den allgemeinen Funktionsstatus von Patienten mit Karpaltunnelsyndrom untersucht.
Die Symptome werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet. 1 = Minimal 2 = Leicht 3 = Mäßig 4 = Schwer 5 = Sehr schwer.
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bis zu 1 Monat vor der OP
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Anzahl der Teilnehmer mit schweren oder sehr schweren Symptomen gemessen durch den Boston Carpal Tunnel Fragebogen
Zeitfenster: 3 Monate nach der Operation
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Patientenberichteter Fragebogen, der die Schwere der Symptome und den allgemeinen Funktionsstatus von Patienten mit Karpaltunnelsyndrom untersucht.
Symptome werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet. 1 = minimal 2 = leicht 3 = mäßig 4 = schwer 5 = sehr schwer.
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3 Monate nach der Operation
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Anzahl der Teilnehmer mit schweren oder sehr schweren Symptomen gemessen durch den Boston Carpal Tunnel-Fragebogen
Zeitfenster: 6 Monate postoperativ
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Patientenberichteter Fragebogen, der die Symptomstärke und den allgemeinen Funktionsstatus von Patienten mit Karpaltunnelsyndrom untersucht.
Symptome werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet. 1 = Minimal 2 = Leicht 3 = Mäßig 4 = Schwer 5 = Sehr schwer.
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6 Monate postoperativ
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schlüsselklemme
Zeitfenster: bis zu 1 Monat vor der Operation
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Gemessen mit einem Pinchmeter.
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bis zu 1 Monat vor der Operation
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3-Finger-Zwicken
Zeitfenster: bis zu 1 Monat vor der Operation
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Gemessen mit einem Pinchmeter.
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bis zu 1 Monat vor der Operation
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Mittlere motorische Latenz
Zeitfenster: bis zu 1 Monat vor der Operation
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Aus EMG/NCS-Daten.
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bis zu 1 Monat vor der Operation
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Mittlere motorische Amplitude
Zeitfenster: bis zu 1 Monat vor der Operation
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Aus EMG/NCS-Daten.
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bis zu 1 Monat vor der Operation
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Mittlere sensorische Latenz
Zeitfenster: bis zu 1 Monat vor der Operation
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Aus EMG/NCS-Daten.
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bis zu 1 Monat vor der Operation
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Mittlere sensorische Amplitude
Zeitfenster: bis zu 1 Monat vor der Operation
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Aus EMG/NCS-Daten.
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bis zu 1 Monat vor der Operation
|
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Schlüsselklemme
Zeitfenster: 6 Monate nach der OP
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Gemessen mit einem Pinchmeter.
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6 Monate nach der OP
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3-Finger-Zwicken
Zeitfenster: 6 Monate nach der OP
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Gemessen mit einem Pinchmeter.
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6 Monate nach der OP
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Mittlere motorische Latenz
Zeitfenster: 6 Monate nach der OP
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Aus EMG/NCS-Daten.
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6 Monate nach der OP
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Mittlere motorische Amplitude
Zeitfenster: 6 Monate nach der OP
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Aus EMG/NCS-Daten.
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6 Monate nach der OP
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Mittlere sensorische Latenz
Zeitfenster: 6 Monate nach der OP
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Aus EMG/NCS-Daten.
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6 Monate nach der OP
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Mittlere sensorische Amplitude
Zeitfenster: 6 Monate nach der OP
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Aus EMG/NCS-Daten.
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6 Monate nach der OP
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Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)
Zeitfenster: up to 1 month pre-op
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A computer-adaptive test was developed to improve precision and reduce question burden for upper-extremity conditions such as carpal tunnel syndrome.
The PROMIS measures self-reported function using a 5-point scale (higher score indicates better function) and produces standardized T-scores based on the general U.S. population with a mean of 50 and a standard deviation (SD) of 10.
T-score ranges from 20 to 80, with higher T-scores indicating better upper-extremity function.
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up to 1 month pre-op
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Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)
Zeitfenster: 3 months post-op
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A computer-adaptive test was developed to improve precision and reduce question burden for upper-extremity conditions such as carpal tunnel syndrome.
The PROMIS measures self-reported function using a 5-point scale (higher score indicates better function) and produces standardized T-scores based on the general U.S. population with a mean of 50 and a standard deviation (SD) of 10.
T-score ranges from 20 to 80, with higher T-scores indicating better upper-extremity function.
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3 months post-op
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Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)
Zeitfenster: 6 months post-op
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A computer-adaptive test was developed to improve precision and reduce question burden for upper-extremity conditions such as carpal tunnel syndrome.
The PROMIS measures self-reported function using a 5-point scale (higher score indicates better function) and produces standardized T-scores based on the general U.S. population with a mean of 50 and a standard deviation (SD) of 10.
T-score ranges from 20 to 80, with higher T-scores indicating better upper-extremity function.
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6 months post-op
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2 Point Discrimination at Thumb
Zeitfenster: up to 1 month pre-op
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Count of participants able or not able to discriminate between the minimal distance of 2 separate points of touch on the Thumb
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up to 1 month pre-op
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2 Point Discrimination at Thumb
Zeitfenster: 6 months post-op
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Count of participants able or not able to discriminate between the minimal distance of 2 separate points of touch on the Thumb
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6 months post-op
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2 Point Discrimination at Index Finger
Zeitfenster: up to 1 month pre-op
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Count of participants able or not able to discriminate between the minimal distance of 2 separate points of touch on the Index Finger
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up to 1 month pre-op
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2 Point Discrimination at Index Finger
Zeitfenster: 6 months post-op
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Count of participants able or not able to discriminate between the minimal distance of 2 separate points of touch on the Index Finger
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6 months post-op
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2 Point Discrimination at Middle Finger
Zeitfenster: up to 1 month pre-op
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Count of participants able or not able to discriminate between the minimal distance of 2 separate points of touch on the Middle Finger
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up to 1 month pre-op
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2 Point Discrimination at Middle Finger
Zeitfenster: 6 months post-op
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Count of participants able or not able to discriminate between the minimal distance of 2 separate points of touch on the Middle Finger
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6 months post-op
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EMG of Abductor Pollicis Brevis
Zeitfenster: up to 1 month pre-op
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From EMG/NCS data - looking at spontaneous activity with signs of denervation or reinnervation.
Denervation included increased insertional activity, fibs/sharps, and decreased recruitment.
Reinnervation included increased amplitude and polymorphic waves
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up to 1 month pre-op
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EMG of Abductor Pollicis Brevis
Zeitfenster: 6 months post-op
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From EMG/NCS data - looking at spontaneous activity with signs of denervation or reinnervation.
Denervation included increased insertional activity, fibs/sharps, and decreased recruitment.
Reinnervation included increased amplitude and polymorphic waves
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6 months post-op
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 59044
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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