PRP como tratamiento adyuvante de la CTR para el síndrome del túnel CTS grave
Utilización de plasma rico en plaquetas como adyuvante para la liberación del túnel carpiano en el síndrome del túnel carpiano grave
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
- El equipo del estudio recluta pacientes con STC grave que cumplen con los criterios de inclusión y exclusión en una clínica ambulatoria de cirugía de la mano. El equipo de investigación dará el consentimiento de los pacientes si el paciente acepta participar en el estudio de investigación.
- Este será un estudio simple ciego y los participantes tendrán las mismas posibilidades de ser ubicados en cualquiera de los grupos. Los participantes serán asignados al azar mediante aleatorización en bloques permutados predeterminados por nuestro bioestadístico ortopédico dedicado en dos grupos de estudio: los que se someten a CTR con PRP intraoperatorio adyuvante y los que se someten a CTR sin PRP adyuvante. Todos los participantes tendrán un estudio de electromiografía/conducción nerviosa preoperatorio (EMG/NCS).
- Las medidas de resultado primarias (BCTQ y fuerza de agarre) y las medidas de resultado secundarias (PROMIS; discriminación de 2 puntos: pulgar, dedo índice y dedo medio; pellizco de tecla; pellizco de 3 dedos; y resultados de EMG/NCS) se recopilarán y almacenarán en REDCap en visita inicial. BCTQ y PROMIS estarán disponibles en línea para que el paciente los complete según su conveniencia.
- Los pacientes se someterán a CTR con o sin PRP adyuvante (según el grupo de estudio asignado). Los pacientes no sabrán en qué grupo se encuentra el sujeto (simple ciego).
- BCTQ y PROMIS se cobrarán en línea a los 3 meses y 6 meses después de la operación. EMG/NCS solo se realizará antes de la operación y 6 meses después de la operación en la clínica de Medicina Deportiva. En la visita de los 6 meses, los investigadores también recopilarán datos sobre discriminación de 2 puntos, fuerza de agarre, pellizco de teclas y pellizco de 3 dedos.
- Los investigadores almacenarán datos en REDCap.
- Los datos se analizarán con la ayuda de nuestro bioestadístico y se redactarán los resultados.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Donald Kasitinon, MD
- Número de teléfono: 469-371-7124
- Correo electrónico: donald.kasitinon@gmail.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Anne Kuwabara, MD
- Correo electrónico: amk1@stanford.edu
Ubicaciones de estudio
-
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California
-
Redwood City, California, Estados Unidos, 94063
- Stanford University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adulto de 18 años en adelante.
- Diagnosticado con STC grave basado en EMG/NCS, es decir, aquellos con evidencia de pérdida axonal (potencial de acción del nervio sensorial mediano de amplitud baja o ausente y/o potencial de acción del nervio motor mediano de amplitud baja o ausente y/o evidencia de actividad espontánea anormal, reclutamiento reducido , o cambios en el potencial de acción de la unidad motora en la EMG con aguja de los músculos inervados medianos).
Criterios de exclusión:
- Menor de 18 años (condición de menor de edad).
- Diagnosticado con neuropatía periférica concomitante.
- CTR anterior en el lado afectado.
- Tiene contraindicaciones para el PRP (síndrome de disfunción plaquetaria, trombocitopenia crítica, inestabilidad hemodinámica, septicemia, infección local en el lugar del procedimiento, uso constante de AINE dentro de las 48 horas posteriores al procedimiento, inyección de esteroides en el lugar del tratamiento dentro de 1 mes, uso sistémico de esteroides dentro de las 2 semanas , consumo de tabaco, fiebre o enfermedad reciente, o cáncer).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: CTR con PRP
Liberación del túnel carpiano con plasma rico en plaquetas adyuvante.
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La CTR se realiza con PRP adyuvante colocado intraoperatoriamente.
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Comparador de placebos: CTR sin PRP
Liberación del túnel carpiano sin adyuvante de plasma rico en plaquetas.
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La CTR se realiza sin PRP adyuvante colocado intraoperatoriamente.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Fuerza de agarre
Periodo de tiempo: hasta 1 mes antes de la operación
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Medido con un dinamómetro.
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hasta 1 mes antes de la operación
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Fuerza de agarre
Periodo de tiempo: 6 meses postoperatorio
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Medido con un dinamómetro.
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6 meses postoperatorio
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Número de Participantes con Síntomas Graves o Muy Graves Medidos por el Cuestionario del Síndrome del Túnel Carpiano de Boston
Periodo de tiempo: hasta 1 mes preoperatorio
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Cuestionario informado por el paciente que examina la gravedad de los síntomas y el estado funcional general de los pacientes con síndrome del túnel carpiano.
Los síntomas se valoran en una escala Likert de 5 puntos. 1 = Mínimo 2 = Leve 3 = Moderado 4 = Grave 5 = Muy grave. |
hasta 1 mes preoperatorio
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Número de participantes con síntomas graves o muy graves medidos mediante el Cuestionario del Síndrome del Túnel Carpiano de Boston
Periodo de tiempo: 3 meses postoperatorio
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Cuestionario informado por el paciente que examina la gravedad de los síntomas y el estado funcional general de pacientes con síndrome del túnel carpiano.
Los síntomas se califican en una escala Likert de 5 puntos. 1 = Mínimo 2 = Leve 3 = Moderado 4 = Grave 5 = Muy Grave.
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3 meses postoperatorio
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Número de participantes con síntomas graves o muy graves medidos mediante el Cuestionario de Túnel Carpiano de Boston
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
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Cuestionario informado por el paciente que examina la gravedad de los síntomas y el estado funcional general de pacientes con síndrome del túnel carpiano.
Los síntomas se califican en una escala Likert de 5 puntos. 1 = Mínimo 2 = Leve 3 = Moderado 4 = Grave 5 = Muy grave.
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6 meses después de la operación
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Pellizco de llave
Periodo de tiempo: hasta 1 mes antes de la operación
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Medido con un medidor de pellizco.
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hasta 1 mes antes de la operación
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Pellizco con 3 dedos
Periodo de tiempo: hasta 1 mes antes de la operación
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Medido con un medidor de pellizco.
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hasta 1 mes antes de la operación
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Latencia motora media
Periodo de tiempo: hasta 1 mes antes de la operación
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De datos EMG/NCS.
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hasta 1 mes antes de la operación
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Amplitud motora mediana
Periodo de tiempo: hasta 1 mes antes de la operación
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De datos EMG/NCS.
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hasta 1 mes antes de la operación
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Latencia sensorial media
Periodo de tiempo: hasta 1 mes antes de la operación
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De datos EMG/NCS.
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hasta 1 mes antes de la operación
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Amplitud sensorial media
Periodo de tiempo: hasta 1 mes antes de la operación
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De datos EMG/NCS.
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hasta 1 mes antes de la operación
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Pellizco de llave
Periodo de tiempo: 6 meses postoperatorio
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Medido con un medidor de pellizco.
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6 meses postoperatorio
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Pellizco con 3 dedos
Periodo de tiempo: 6 meses postoperatorio
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Medido con un medidor de pellizco.
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6 meses postoperatorio
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Latencia motora media
Periodo de tiempo: 6 meses postoperatorio
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De datos EMG/NCS.
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6 meses postoperatorio
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Amplitud motora mediana
Periodo de tiempo: 6 meses postoperatorio
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De datos EMG/NCS.
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6 meses postoperatorio
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Latencia sensorial media
Periodo de tiempo: 6 meses postoperatorio
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De datos EMG/NCS.
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6 meses postoperatorio
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Amplitud sensorial media
Periodo de tiempo: 6 meses postoperatorio
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De datos EMG/NCS.
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6 meses postoperatorio
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Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)
Periodo de tiempo: up to 1 month pre-op
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A computer-adaptive test was developed to improve precision and reduce question burden for upper-extremity conditions such as carpal tunnel syndrome.
The PROMIS measures self-reported function using a 5-point scale (higher score indicates better function) and produces standardized T-scores based on the general U.S. population with a mean of 50 and a standard deviation (SD) of 10.
T-score ranges from 20 to 80, with higher T-scores indicating better upper-extremity function.
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up to 1 month pre-op
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Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)
Periodo de tiempo: 3 months post-op
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A computer-adaptive test was developed to improve precision and reduce question burden for upper-extremity conditions such as carpal tunnel syndrome.
The PROMIS measures self-reported function using a 5-point scale (higher score indicates better function) and produces standardized T-scores based on the general U.S. population with a mean of 50 and a standard deviation (SD) of 10.
T-score ranges from 20 to 80, with higher T-scores indicating better upper-extremity function.
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3 months post-op
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Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)
Periodo de tiempo: 6 months post-op
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A computer-adaptive test was developed to improve precision and reduce question burden for upper-extremity conditions such as carpal tunnel syndrome.
The PROMIS measures self-reported function using a 5-point scale (higher score indicates better function) and produces standardized T-scores based on the general U.S. population with a mean of 50 and a standard deviation (SD) of 10.
T-score ranges from 20 to 80, with higher T-scores indicating better upper-extremity function.
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6 months post-op
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2 Point Discrimination at Thumb
Periodo de tiempo: up to 1 month pre-op
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Count of participants able or not able to discriminate between the minimal distance of 2 separate points of touch on the Thumb
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up to 1 month pre-op
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2 Point Discrimination at Thumb
Periodo de tiempo: 6 months post-op
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Count of participants able or not able to discriminate between the minimal distance of 2 separate points of touch on the Thumb
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6 months post-op
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2 Point Discrimination at Index Finger
Periodo de tiempo: up to 1 month pre-op
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Count of participants able or not able to discriminate between the minimal distance of 2 separate points of touch on the Index Finger
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up to 1 month pre-op
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2 Point Discrimination at Index Finger
Periodo de tiempo: 6 months post-op
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Count of participants able or not able to discriminate between the minimal distance of 2 separate points of touch on the Index Finger
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6 months post-op
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2 Point Discrimination at Middle Finger
Periodo de tiempo: up to 1 month pre-op
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Count of participants able or not able to discriminate between the minimal distance of 2 separate points of touch on the Middle Finger
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up to 1 month pre-op
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2 Point Discrimination at Middle Finger
Periodo de tiempo: 6 months post-op
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Count of participants able or not able to discriminate between the minimal distance of 2 separate points of touch on the Middle Finger
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6 months post-op
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EMG of Abductor Pollicis Brevis
Periodo de tiempo: up to 1 month pre-op
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From EMG/NCS data - looking at spontaneous activity with signs of denervation or reinnervation.
Denervation included increased insertional activity, fibs/sharps, and decreased recruitment.
Reinnervation included increased amplitude and polymorphic waves
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up to 1 month pre-op
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EMG of Abductor Pollicis Brevis
Periodo de tiempo: 6 months post-op
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From EMG/NCS data - looking at spontaneous activity with signs of denervation or reinnervation.
Denervation included increased insertional activity, fibs/sharps, and decreased recruitment.
Reinnervation included increased amplitude and polymorphic waves
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6 months post-op
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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