Triple terapi for postoperativ kvalme og opkastning i laparoskopisk gastrointestinal kirurgi
Tredobbelt kombination af Fosaprepitant, Dexamethason og Palonosetron versus kombination af Dexamethason og Palonosetron til forebyggelse af postoperativ kvalme og opkastning hos patienter, der gennemgår laparoskopisk gastrointestinal kirurgi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510655
- The Sixth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år og Alder ≤75 år;
- Planlagt til laparoskopisk gastrointestinal kirurgisk procedure med generel anæstesi;
- Scoren vurderet af Apfels forenklede PONV risikovurderingssystemer er ≥3.
Ekskluderingskriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) vurdering er >3;
- Alvorlig leverdysfunktion (score for Child-Pugh er >9);
- Med kontraindikationer for brug af fosaprepitant, 5-HT3-receptorantagonist eller dexamethason;
- Tag medicin med kendte antiemetiske egenskaber præoperativt;
- Med psykisk lidelse, eller ikke være i stand til at kommunikere;
- Gravide kvinder eller ammende mødre.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: tredobbelt terapi
Tredobbelt kombination af Fosaprepitant, Palonosetron og Dexamethason blev administreret
|
palonosetron 0,075 mg, iv, dexamethason 5mg, iv, fosaprepitant 150mg opløst i 0,9% NaCl 150ml, iv.drop,
Andre navne:
|
|
Andet: dobbelt terapi
dobbelt kombination af Palonosetron og Dexamethason blev administreret
|
palonosetron 0,075 mg, iv, dexamethason 5mg, iv, 0,9% NaCl 150ml, iv.drop,
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af deltagere med PONV i løbet af de første 24 postoperative timer
Tidsramme: fra operationens afslutning til 24 timer efter operationen (op til 24 timer)
|
PONV er defineret som kvalme, opkastning eller opkastning
|
fra operationens afslutning til 24 timer efter operationen (op til 24 timer)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af deltagere med PONV
Tidsramme: beregnet til 24 timer, 72 timer, 120 timer efter operationen (dagligt registreret op til 120 timer efter operationen)
|
PONV er defineret som kvalme, opkastning eller opkastning
|
beregnet til 24 timer, 72 timer, 120 timer efter operationen (dagligt registreret op til 120 timer efter operationen)
|
|
Andel af deltagere med emetiske episoder
Tidsramme: beregnet til 24 timer, 72 timer, 120 timer efter operationen (dagligt registreret op til 120 timer efter operationen)
|
Emetiske episoder defineres som opkastning eller opkastning eller begge dele
|
beregnet til 24 timer, 72 timer, 120 timer efter operationen (dagligt registreret op til 120 timer efter operationen)
|
|
Andel af deltagere med kvalme
Tidsramme: beregnet til 24 timer, 72 timer, 120 timer efter operationen (dagligt registreret op til 120 timer efter operationen)
|
Kvalme er defineret som en følelse af trang til at kaste op
|
beregnet til 24 timer, 72 timer, 120 timer efter operationen (dagligt registreret op til 120 timer efter operationen)
|
|
Andel af deltagere med redningshæmmende medicin
Tidsramme: beregnet til 24 timer, 72 timer, 120 timer efter operationen (dagligt registreret op til 120 timer efter operationen)
|
Rescue antiemetisk medicin
|
beregnet til 24 timer, 72 timer, 120 timer efter operationen (dagligt registreret op til 120 timer efter operationen)
|
|
Sværhedsgraden af PONV
Tidsramme: beregnet til 24 timer, 72 timer, 120 timer efter operationen (dagligt registreret op til 120 timer efter operationen)
|
Sværhedsgraden af PONV evalueres ved en PONV-påvirkningsskala-score.
Kvalmeintensiteten er scoret til 1 ,2 ,3.
Desuden måles opkastningsintensiteten som antallet af opkast (0-2 eller 3 hvis tre eller flere opkast).
Begge scorer sammen for at opnå PONV-påvirkningsskalaen
|
beregnet til 24 timer, 72 timer, 120 timer efter operationen (dagligt registreret op til 120 timer efter operationen)
|
|
Postoperativ restitutionsscore ved hjælp af 15-elements kvalitet af restitutionsscoresystem (QoR-15) i hver efterfølgende evalueringsperiode (op til 120 timer)
Tidsramme: vurderet 24 timer, 72 timer, 120 timer efter operationen (op til 120 timer efter operationen)
|
QoR-15 består af fem underskalaer: smerte, fysisk komfort, fysisk uafhængighed, psykologisk støtte og følelsesmæssig tilstand.
Hvert emne får en score fra 0 til 10, og den mulige samlede score varierer fra 0 til 150.
En højere totalscore betyder bedre patientkvalitet.
|
vurderet 24 timer, 72 timer, 120 timer efter operationen (op til 120 timer efter operationen)
|
|
Smerte scorer
Tidsramme: vurderet 24 timer, 72 timer, 120 timer efter operationen (op til 120 timer efter operationen)
|
Smertescorer evalueres ved numerisk vurderingsskala (NRS) fra ingen smerte(0) til de mest alvorlige smerter (10).
|
vurderet 24 timer, 72 timer, 120 timer efter operationen (op til 120 timer efter operationen)
|
|
Tid til første flatus efter operationen
Tidsramme: vurderet på tidspunktet for første udstødning efter operationen (forventet gennemsnit på 3 dage efter operationen)
|
Tidslængde mellem operationens afslutning og den første flatus
|
vurderet på tidspunktet for første udstødning efter operationen (forventet gennemsnit på 3 dage efter operationen)
|
|
Tid til første afføring efter operationen
Tidsramme: vurderet på tidspunktet for den første afføring efter operationen (forventet gennemsnit på 6 dage efter operationen
|
Tidslængde mellem operationens afslutning og den første afføring
|
vurderet på tidspunktet for den første afføring efter operationen (forventet gennemsnit på 6 dage efter operationen
|
|
Tid til at opfylde kriterierne for hospitalsudskrivning (restitutionstid)
Tidsramme: fra operationens afslutning til opfyldelse af kriterierne for hospitalsudskrivning (forventet 6 dage)
|
Det ideelle tidspunkt for udskrivning, som også betragtes som restitutionstid.
|
fra operationens afslutning til opfyldelse af kriterierne for hospitalsudskrivning (forventet 6 dage)
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: evalueret før operationen, 120 timer og 30 dage efter operationen (op til 30 dage)
|
Sundhedsrelateret livskvalitet måles med EQ-5D.
Hver EQ-5D-sundhedstilstand kan kodes til et femcifret tal ved hjælp af tallene 1 , 2 og 3 for at angive funktionsniveauerne for de fem dimensioner.
|
evalueret før operationen, 120 timer og 30 dage efter operationen (op til 30 dage)
|
|
Andel af patienter med bivirkninger (op til 30 dage efter operationen)
Tidsramme: fra lægemiddeladministration til 30 dage (30 dage)
|
uønskede hændelser
|
fra lægemiddeladministration til 30 dage (30 dage)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Koncentration af materialer i blodet såsom hormon og stofskifte
Tidsramme: evalueres før operationen, ved operationens afslutning
|
materialer i blodet
|
evalueres før operationen, ved operationens afslutning
|
|
6-måneders overlevelsesrate
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
overlevelsesrate i 6 måneder efter operationen
|
6 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yang Zhao, Doctor, Sixth SunYetSen
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Macario A, Weinger M, Carney S, Kim A. Which clinical anesthesia outcomes are important to avoid? The perspective of patients. Anesth Analg. 1999 Sep;89(3):652-8. doi: 10.1097/00000539-199909000-00022.
- Apfel CC, Heidrich FM, Jukar-Rao S, Jalota L, Hornuss C, Whelan RP, Zhang K, Cakmakkaya OS. Evidence-based analysis of risk factors for postoperative nausea and vomiting. Br J Anaesth. 2012 Nov;109(5):742-53. doi: 10.1093/bja/aes276. Epub 2012 Oct 3.
- Gan TJ, Belani KG, Bergese S, Chung F, Diemunsch P, Habib AS, Jin Z, Kovac AL, Meyer TA, Urman RD, Apfel CC, Ayad S, Beagley L, Candiotti K, Englesakis M, Hedrick TL, Kranke P, Lee S, Lipman D, Minkowitz HS, Morton J, Philip BK. Fourth Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting. Anesth Analg. 2020 Aug;131(2):411-448. doi: 10.1213/ANE.0000000000004833. Erratum In: Anesth Analg. 2020 Nov;131(5):e241.
- Moon HY, Baek CW, Choi GJ, Shin HY, Kang H, Jung YH, Woo YC, Kim JY, Park SG. Palonosetron and aprepitant for the prevention of postoperative nausea and vomiting in patients indicated for laparoscopic gynaecologic surgery: a double-blind randomised trial. BMC Anesthesiol. 2014 Aug 10;14:68. doi: 10.1186/1471-2253-14-68. eCollection 2014.
- Lim CS, Ko YK, Kim YH, Park SI, Kim JK, Kim MJ, Kim HJ. Efficacy of the oral neurokinin-1 receptor antagonist aprepitant administered with ondansetron for the prevention of postoperative nausea and vomiting. Korean J Anesthesiol. 2013 Mar;64(3):212-7. doi: 10.4097/kjae.2013.64.3.212. Epub 2013 Mar 19.
- DREAMS Trial Collaborators and West Midlands Research Collaborative. Dexamethasone versus standard treatment for postoperative nausea and vomiting in gastrointestinal surgery: randomised controlled trial (DREAMS Trial). BMJ. 2017 Apr 18;357:j1455. doi: 10.1136/bmj.j1455.
- Rojas C, Stathis M, Thomas AG, Massuda EB, Alt J, Zhang J, Rubenstein E, Sebastiani S, Cantoreggi S, Snyder SH, Slusher B. Palonosetron exhibits unique molecular interactions with the 5-HT3 receptor. Anesth Analg. 2008 Aug;107(2):469-78. doi: 10.1213/ane.0b013e318172fa74. Erratum In: Anesth Analg. 2008 Oct;107(4):1405. Massuda, Edward B [corrected to Massuda, Ed B]; Rubenstein, Ed [corrected to Rubenstein, Edward].
- Gouveia de Araujo Ferreira N, Cavalcanti IL, Assad AR, Barrucand L, Braga ELC, Vercosa N. A prospective, randomized, double-blind trial to compare body weight-adjusted and fixed doses of palonosetron for preventing postoperative nausea and vomiting in obese female patients. PLoS One. 2020 Jan 14;15(1):e0227490. doi: 10.1371/journal.pone.0227490. eCollection 2020.
- Wang EHZ, Sunderland S, Edwards NY, Chima NS, Yarnold CH, Schwarz SKW, Coley MA. A Single Prophylactic Dose of Ondansetron Given at Cessation of Postoperative Propofol Sedation Decreases Postoperative Nausea and Vomiting in Cardiac Surgery Patients: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2020 Oct;131(4):1164-1172. doi: 10.1213/ANE.0000000000004730.
- Amirshahi M, Behnamfar N, Badakhsh M, Rafiemanesh H, Keikhaie KR, Sheyback M, Sari M. Prevalence of postoperative nausea and vomiting: A systematic review and meta-analysis. Saudi J Anaesth. 2020 Jan-Mar;14(1):48-56. doi: 10.4103/sja.SJA_401_19. Epub 2020 Jan 6.
- Hooper VD. SAMBA Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting: An Executive Summary for Perianesthesia Nurses. J Perianesth Nurs. 2015 Oct;30(5):377-82. doi: 10.1016/j.jopan.2015.08.009. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Tegn og symptomer, fordøjelsessystemet
- Kvalme
- Opkastning
- Postoperativ kvalme og opkastning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Proteasehæmmere
- Serotoninmidler
- Serotonin-antagonister
- Serotonin 5-HT3-receptorantagonister
- Neurokinin-1-receptorantagonister
- Dexamethason
- Dexamethasonacetat
- BB 1101
- Palonosetron
- Aprepitant
- Fosaprepitant
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- E2020170
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .