Potrójna terapia pooperacyjnych nudności i wymiotów w chirurgii laparoskopowej przewodu pokarmowego
Potrójne połączenie fosaprepitantu, deksametazonu i palonosetronu w porównaniu z połączeniem deksametazonu i palonosetronu w zapobieganiu pooperacyjnym nudnościom i wymiotom u pacjentów poddawanych laparoskopowym zabiegom chirurgicznym przewodu pokarmowego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510655
- The Sixth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥18 lat i Wiek ≤75 lat;
- Planowany do laparoskopowego zabiegu chirurgicznego przewodu pokarmowego w znieczuleniu ogólnym;
- Wynik oceniony przez uproszczony system oceny ryzyka PONV firmy Apfel wynosi ≥3.
Kryteria wyłączenia:
- Ocena Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA) wynosi >3;
- Ciężka dysfunkcja wątroby (skala Child-Pugh >9);
- z przeciwwskazaniami do stosowania fosaprepitantu, antagonisty receptora 5-HT3 lub deksametazonu;
- Przed operacją przyjmuj leki o znanych właściwościach przeciwwymiotnych;
- Z zaburzeniami psychicznymi lub niezdolnością do komunikowania się;
- Kobiety w ciąży lub matki karmiące.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: potrójna terapia
Zastosowano potrójną kombinację fosaprepitantu, palonosetronu i deksametazonu
|
palonosetron 0,075 mg iv, deksametazon 5 mg iv, fosaprepitant 150 mg rozpuszczony w 0,9% NaCl 150 ml, kroplówka iv,
Inne nazwy:
|
|
Inny: podwójna terapia
podano podwójną kombinację palonosetronu i deksametazonu
|
palonosetron 0,075 mg, iv, deksametazon 5 mg, iv, 0,9% NaCl 150ml, iv.kroplówka,
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z PONV w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji
Ramy czasowe: od zakończenia operacji do 24 godzin po operacji (do 24 godzin)
|
PONV definiuje się jako nudności, odruchy wymiotne lub wymioty
|
od zakończenia operacji do 24 godzin po operacji (do 24 godzin)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z PONV
Ramy czasowe: obliczona po 24 godzinach, 72 godzinach, 120 godzinach po operacji (dzienna rejestracja do 120 godzin po operacji)
|
PONV definiuje się jako nudności, odruchy wymiotne lub wymioty
|
obliczona po 24 godzinach, 72 godzinach, 120 godzinach po operacji (dzienna rejestracja do 120 godzin po operacji)
|
|
Odsetek uczestników z epizodami wymiotnymi
Ramy czasowe: obliczona po 24 godzinach, 72 godzinach, 120 godzinach po operacji (dzienna rejestracja do 120 godzin po operacji)
|
Epizody wymiotne definiuje się jako odruchy wymiotne lub wymioty lub jedno i drugie
|
obliczona po 24 godzinach, 72 godzinach, 120 godzinach po operacji (dzienna rejestracja do 120 godzin po operacji)
|
|
Odsetek uczestników z nudnościami
Ramy czasowe: obliczona po 24 godzinach, 72 godzinach, 120 godzinach po operacji (dzienna rejestracja do 120 godzin po operacji)
|
Nudności definiuje się jako uczucie parcia na wymioty
|
obliczona po 24 godzinach, 72 godzinach, 120 godzinach po operacji (dzienna rejestracja do 120 godzin po operacji)
|
|
Odsetek uczestników z ratunkowymi lekami przeciwwymiotnymi
Ramy czasowe: obliczona po 24 godzinach, 72 godzinach, 120 godzinach po operacji (dzienna rejestracja do 120 godzin po operacji)
|
Ratuj leki przeciwwymiotne
|
obliczona po 24 godzinach, 72 godzinach, 120 godzinach po operacji (dzienna rejestracja do 120 godzin po operacji)
|
|
Nasilenie PONV
Ramy czasowe: obliczona po 24 godzinach, 72 godzinach, 120 godzinach po operacji (dzienna rejestracja do 120 godzin po operacji)
|
Ciężkość PONV ocenia się za pomocą skali wpływu PONV.
Intensywność nudności ocenia się jako 1 ,2 ,3.
Ponadto intensywność wymiotów ocenia się jako liczbę wymiotów (0-2 lub 3 w przypadku trzech lub więcej wymiotów).
Oba wyniki razem w celu uzyskania wyniku skali wpływu PONV
|
obliczona po 24 godzinach, 72 godzinach, 120 godzinach po operacji (dzienna rejestracja do 120 godzin po operacji)
|
|
Ocena rekonwalescencji pooperacyjnej przy użyciu 15-itemowego systemu oceny jakości rekonwalescencji (QoR-15) w każdym kolejnym okresie oceny (do 120 godzin)
Ramy czasowe: oceniane po 24 godzinach, 72 godzinach, 120 godzinach po operacji (do 120 godzin po operacji)
|
QoR-15 składa się z pięciu podskal: bólu, komfortu fizycznego, niezależności fizycznej, wsparcia psychologicznego i stanu emocjonalnego.
Każda pozycja jest oceniana w skali od 0 do 10, a możliwy całkowity wynik wynosi od 0 do 150.
Wyższy wynik całkowity oznacza lepszą QoR pacjenta.
|
oceniane po 24 godzinach, 72 godzinach, 120 godzinach po operacji (do 120 godzin po operacji)
|
|
Oceny bólu
Ramy czasowe: oceniane po 24 godzinach, 72 godzinach, 120 godzinach po operacji (do 120 godzin po operacji)
|
Oceny bólu są oceniane za pomocą numerycznej skali oceny (NRS) od braku bólu (0) do najcięższego bólu (10).
|
oceniane po 24 godzinach, 72 godzinach, 120 godzinach po operacji (do 120 godzin po operacji)
|
|
Czas na pierwsze wzdęcia po operacji
Ramy czasowe: oceniane w momencie pierwszego wydechu po operacji (przewidywana średnia z 3 dni po operacji)
|
Długość czasu między zakończeniem operacji a pierwszym wzdęciem
|
oceniane w momencie pierwszego wydechu po operacji (przewidywana średnia z 3 dni po operacji)
|
|
Czas do pierwszego wypróżnienia po operacji
Ramy czasowe: oceniane w momencie pierwszego wypróżnienia po operacji (przewidywana średnia 6 dni po operacji
|
Czas między zakończeniem operacji a pierwszym wypróżnieniem
|
oceniane w momencie pierwszego wypróżnienia po operacji (przewidywana średnia 6 dni po operacji
|
|
Czas do spełnienia kryteriów wypisu ze szpitala (czas rekonwalescencji)
Ramy czasowe: od zakończenia operacji do spełnienia kryteriów wypisu ze szpitala (przewidywane 6 dni)
|
Idealny punkt czasowy do wypisu, który jest również uważany za czas powrotu do zdrowia.
|
od zakończenia operacji do spełnienia kryteriów wypisu ze szpitala (przewidywane 6 dni)
|
|
Jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: oceniane przed operacją, po 120 godzinach i 30 dniach po operacji (do 30 dni)
|
Jakość życia związana ze zdrowiem mierzona jest za pomocą EQ-5D.
Każdy stan zdrowia EQ-5D można zakodować w postaci pięciocyfrowej liczby za pomocą liczb 1 , 2 i 3, aby wskazać poziomy funkcjonalne pięciu wymiarów.
|
oceniane przed operacją, po 120 godzinach i 30 dniach po operacji (do 30 dni)
|
|
Odsetek pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi (do 30 dni po operacji)
Ramy czasowe: od podania leku do 30 dni (30 dni)
|
zdarzenia niepożądane
|
od podania leku do 30 dni (30 dni)
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stężenie materiałów we krwi, takich jak hormony i substancje metaboliczne
Ramy czasowe: oceniane przed operacją, pod koniec operacji
|
materiały we krwi
|
oceniane przed operacją, pod koniec operacji
|
|
6-miesięczny wskaźnik przeżycia
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
przeżywalność w ciągu 6 miesięcy po operacji
|
6 miesięcy po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Yang Zhao, Doctor, Sixth SunYetSen
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Macario A, Weinger M, Carney S, Kim A. Which clinical anesthesia outcomes are important to avoid? The perspective of patients. Anesth Analg. 1999 Sep;89(3):652-8. doi: 10.1097/00000539-199909000-00022.
- Apfel CC, Heidrich FM, Jukar-Rao S, Jalota L, Hornuss C, Whelan RP, Zhang K, Cakmakkaya OS. Evidence-based analysis of risk factors for postoperative nausea and vomiting. Br J Anaesth. 2012 Nov;109(5):742-53. doi: 10.1093/bja/aes276. Epub 2012 Oct 3.
- Gan TJ, Belani KG, Bergese S, Chung F, Diemunsch P, Habib AS, Jin Z, Kovac AL, Meyer TA, Urman RD, Apfel CC, Ayad S, Beagley L, Candiotti K, Englesakis M, Hedrick TL, Kranke P, Lee S, Lipman D, Minkowitz HS, Morton J, Philip BK. Fourth Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting. Anesth Analg. 2020 Aug;131(2):411-448. doi: 10.1213/ANE.0000000000004833. Erratum In: Anesth Analg. 2020 Nov;131(5):e241.
- Moon HY, Baek CW, Choi GJ, Shin HY, Kang H, Jung YH, Woo YC, Kim JY, Park SG. Palonosetron and aprepitant for the prevention of postoperative nausea and vomiting in patients indicated for laparoscopic gynaecologic surgery: a double-blind randomised trial. BMC Anesthesiol. 2014 Aug 10;14:68. doi: 10.1186/1471-2253-14-68. eCollection 2014.
- Lim CS, Ko YK, Kim YH, Park SI, Kim JK, Kim MJ, Kim HJ. Efficacy of the oral neurokinin-1 receptor antagonist aprepitant administered with ondansetron for the prevention of postoperative nausea and vomiting. Korean J Anesthesiol. 2013 Mar;64(3):212-7. doi: 10.4097/kjae.2013.64.3.212. Epub 2013 Mar 19.
- DREAMS Trial Collaborators and West Midlands Research Collaborative. Dexamethasone versus standard treatment for postoperative nausea and vomiting in gastrointestinal surgery: randomised controlled trial (DREAMS Trial). BMJ. 2017 Apr 18;357:j1455. doi: 10.1136/bmj.j1455.
- Rojas C, Stathis M, Thomas AG, Massuda EB, Alt J, Zhang J, Rubenstein E, Sebastiani S, Cantoreggi S, Snyder SH, Slusher B. Palonosetron exhibits unique molecular interactions with the 5-HT3 receptor. Anesth Analg. 2008 Aug;107(2):469-78. doi: 10.1213/ane.0b013e318172fa74. Erratum In: Anesth Analg. 2008 Oct;107(4):1405. Massuda, Edward B [corrected to Massuda, Ed B]; Rubenstein, Ed [corrected to Rubenstein, Edward].
- Gouveia de Araujo Ferreira N, Cavalcanti IL, Assad AR, Barrucand L, Braga ELC, Vercosa N. A prospective, randomized, double-blind trial to compare body weight-adjusted and fixed doses of palonosetron for preventing postoperative nausea and vomiting in obese female patients. PLoS One. 2020 Jan 14;15(1):e0227490. doi: 10.1371/journal.pone.0227490. eCollection 2020.
- Wang EHZ, Sunderland S, Edwards NY, Chima NS, Yarnold CH, Schwarz SKW, Coley MA. A Single Prophylactic Dose of Ondansetron Given at Cessation of Postoperative Propofol Sedation Decreases Postoperative Nausea and Vomiting in Cardiac Surgery Patients: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2020 Oct;131(4):1164-1172. doi: 10.1213/ANE.0000000000004730.
- Amirshahi M, Behnamfar N, Badakhsh M, Rafiemanesh H, Keikhaie KR, Sheyback M, Sari M. Prevalence of postoperative nausea and vomiting: A systematic review and meta-analysis. Saudi J Anaesth. 2020 Jan-Mar;14(1):48-56. doi: 10.4103/sja.SJA_401_19. Epub 2020 Jan 6.
- Hooper VD. SAMBA Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting: An Executive Summary for Perianesthesia Nurses. J Perianesth Nurs. 2015 Oct;30(5):377-82. doi: 10.1016/j.jopan.2015.08.009. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Powikłania pooperacyjne
- Oznaki i objawy, układ pokarmowy
- Mdłości
- Wymioty
- Pooperacyjne nudności i wymioty
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Inhibitory proteazy
- Środki serotoninowe
- Antagoniści serotoniny
- Antagoniści receptora serotoninowego 5-HT3
- Antagoniści receptora neurokininy-1
- Deksametazon
- Octan deksametazonu
- BB 1101
- Palonosetron
- Aprepitant
- Fosaprepitant
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- E2020170
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .