Drievoudige therapie voor postoperatieve misselijkheid en braken bij laparoscopische gastro-intestinale chirurgie
Drievoudige combinatie van fosaprepitant, dexamethason en palonosetron versus combinatie van dexamethason en palonosetron voor de preventie van postoperatieve misselijkheid en braken bij patiënten die laparoscopische gastro-intestinale chirurgie ondergaan
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510655
- The Sixth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥18 jaar en Leeftijd ≤75 jaar;
- Gepland voor laparoscopische gastro-intestinale chirurgische ingrepen met algemene anesthesie;
- De score geëvalueerd door Apfel vereenvoudigde PONV-risicobeoordelingssystemen is ≥3.
Uitsluitingscriteria:
- De beoordeling van de American Society of Anesthesiologists (ASA) is >3;
- Ernstige leverfunctiestoornis (de score van Child-Pugh is >9);
- Met contra-indicaties voor het gebruik van fosaprepitant, 5-HT3-receptorantagonist of dexamethason;
- Neem preoperatief medicijnen met bekende anti-emetische eigenschappen;
- Met een psychische stoornis, of niet kunnen communiceren;
- Zwangere vrouwen of moeders die borstvoeding geven.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: driedubbele therapie
Drievoudige combinatie van Fosaprepitant, Palonosetron en Dexamethason werd toegediend
|
palonosetron 0,075 mg, iv, dexamethason 5 mg, iv, fosaprepitant 150 mg opgelost in 0,9% NaCl 150 ml, iv. infuus,
Andere namen:
|
|
Ander: dubbele therapie
dubbele combinatie van Palonosetron en Dexamethason werden toegediend
|
palonosetron 0,075 mg, intraveneus, dexamethason 5 mg, intraveneus, 0,9% NaCl 150 ml, intraveneus infuus,
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage deelnemers met PONV tijdens de eerste 24 postoperatieve uren
Tijdsspanne: vanaf voltooiing van de operatie tot 24 uur na de operatie (tot 24 uur)
|
PONV wordt gedefinieerd als misselijkheid, kokhalzen of braken
|
vanaf voltooiing van de operatie tot 24 uur na de operatie (tot 24 uur)
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aandeel deelnemers met PONV
Tijdsspanne: berekend op 24 uur, 72 uur, 120 uur na de operatie (dagelijks geregistreerd tot 120 uur na de operatie)
|
PONV wordt gedefinieerd als misselijkheid, kokhalzen of braken
|
berekend op 24 uur, 72 uur, 120 uur na de operatie (dagelijks geregistreerd tot 120 uur na de operatie)
|
|
Percentage deelnemers met braakneigingen
Tijdsspanne: berekend op 24 uur, 72 uur, 120 uur na de operatie (dagelijks geregistreerd tot 120 uur na de operatie)
|
Emetische episodes worden gedefinieerd als kokhalzen of braken of beide
|
berekend op 24 uur, 72 uur, 120 uur na de operatie (dagelijks geregistreerd tot 120 uur na de operatie)
|
|
Percentage deelnemers met misselijkheid
Tijdsspanne: berekend op 24 uur, 72 uur, 120 uur na de operatie (dagelijks geregistreerd tot 120 uur na de operatie)
|
Misselijkheid wordt gedefinieerd als een gevoel van aandrang om te braken
|
berekend op 24 uur, 72 uur, 120 uur na de operatie (dagelijks geregistreerd tot 120 uur na de operatie)
|
|
Percentage deelnemers met reddings-anti-emetische medicatie
Tijdsspanne: berekend op 24 uur, 72 uur, 120 uur na de operatie (dagelijks geregistreerd tot 120 uur na de operatie)
|
Red anti-emetische medicatie
|
berekend op 24 uur, 72 uur, 120 uur na de operatie (dagelijks geregistreerd tot 120 uur na de operatie)
|
|
De ernst van PONV
Tijdsspanne: berekend op 24 uur, 72 uur, 120 uur na de operatie (dagelijks geregistreerd tot 120 uur na de operatie)
|
De ernst van PONV wordt geëvalueerd door een PONV-impactschaalscore.
Misselijkheidsintensiteit wordt gescoord als 1,2,3.
Bovendien wordt de braakintensiteit gescoord als het aantal braaksels (0-2, of 3 bij drie of meer braaksels).
Beide scores samen om de PONV-impactschaalscore te verkrijgen
|
berekend op 24 uur, 72 uur, 120 uur na de operatie (dagelijks geregistreerd tot 120 uur na de operatie)
|
|
Postoperatieve herstelscore met behulp van 15 items Quality of Recovery Score System (QoR-15) tijdens elke volgende evaluatieperiode (tot 120 uur)
Tijdsspanne: geëvalueerd op 24 uur, 72 uur, 120 uur na de operatie (tot 120 uur na de operatie)
|
De QoR-15 bestaat uit vijf subschalen: pijn, fysiek comfort, fysieke onafhankelijkheid, psychologische ondersteuning en emotionele toestand.
Elk item wordt gescoord van 0 tot 10, en de mogelijke totale score varieert van 0 tot 150.
Een hogere totaalscore betekent een betere kwaliteit van leven voor de patiënt.
|
geëvalueerd op 24 uur, 72 uur, 120 uur na de operatie (tot 120 uur na de operatie)
|
|
Pijnscores
Tijdsspanne: geëvalueerd op 24 uur, 72 uur, 120 uur na de operatie (tot 120 uur na de operatie)
|
Pijnscores worden geëvalueerd door numerieke beoordelingsschaal (NRS) van geen pijn (0) tot zeer ernstige pijn (10).
|
geëvalueerd op 24 uur, 72 uur, 120 uur na de operatie (tot 120 uur na de operatie)
|
|
Tijd tot eerste flatus na de operatie
Tijdsspanne: geëvalueerd op het moment van eerste uitputting na de operatie (verwacht gemiddeld 3 dagen na de operatie)
|
Tijdsduur tussen voltooiing van de operatie en de eerste flatus
|
geëvalueerd op het moment van eerste uitputting na de operatie (verwacht gemiddeld 3 dagen na de operatie)
|
|
Tijd tot de eerste ontlasting na de operatie
Tijdsspanne: geëvalueerd op het moment van de eerste ontlasting na de operatie (verwacht gemiddeld 6 dagen na de operatie
|
Tijdsduur tussen voltooiing van de operatie en de eerste ontlasting
|
geëvalueerd op het moment van de eerste ontlasting na de operatie (verwacht gemiddeld 6 dagen na de operatie
|
|
Tijd om te voldoen aan de criteria voor ontslag uit het ziekenhuis (hersteltijd)
Tijdsspanne: vanaf voltooiing van de operatie om te voldoen aan de criteria voor ontslag uit het ziekenhuis (verwachte 6 dagen)
|
Het ideale tijdstip voor ontslag, ook wel hersteltijd genoemd.
|
vanaf voltooiing van de operatie om te voldoen aan de criteria voor ontslag uit het ziekenhuis (verwachte 6 dagen)
|
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven
Tijdsspanne: geëvalueerd vóór de operatie, 120 uur en 30 dagen na de operatie (tot 30 dagen)
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven wordt gemeten met EQ-5D.
Elke gezondheidstoestand van de EQ-5D kan worden gecodeerd in een vijfcijferig nummer met behulp van de nummers 1 , 2 en 3 om de functionele niveaus van de vijf dimensies aan te geven.
|
geëvalueerd vóór de operatie, 120 uur en 30 dagen na de operatie (tot 30 dagen)
|
|
Percentage patiënten met bijwerkingen (tot 30 dagen na de operatie)
Tijdsspanne: van medicijntoediening tot 30 dagen (30 dagen)
|
ongewenste gebeurtenissen
|
van medicijntoediening tot 30 dagen (30 dagen)
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Concentratie van materialen in het bloed, zoals hormoon en stofwisseling
Tijdsspanne: geëvalueerd vóór de operatie, aan het einde van de operatie
|
stoffen in bloed
|
geëvalueerd vóór de operatie, aan het einde van de operatie
|
|
Overlevingspercentage van 6 maanden
Tijdsspanne: 6 maanden na de operatie
|
overlevingspercentage binnen 6 maanden na de operatie
|
6 maanden na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Yang Zhao, Doctor, Sixth SunYetSen
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Macario A, Weinger M, Carney S, Kim A. Which clinical anesthesia outcomes are important to avoid? The perspective of patients. Anesth Analg. 1999 Sep;89(3):652-8. doi: 10.1097/00000539-199909000-00022.
- Apfel CC, Heidrich FM, Jukar-Rao S, Jalota L, Hornuss C, Whelan RP, Zhang K, Cakmakkaya OS. Evidence-based analysis of risk factors for postoperative nausea and vomiting. Br J Anaesth. 2012 Nov;109(5):742-53. doi: 10.1093/bja/aes276. Epub 2012 Oct 3.
- Gan TJ, Belani KG, Bergese S, Chung F, Diemunsch P, Habib AS, Jin Z, Kovac AL, Meyer TA, Urman RD, Apfel CC, Ayad S, Beagley L, Candiotti K, Englesakis M, Hedrick TL, Kranke P, Lee S, Lipman D, Minkowitz HS, Morton J, Philip BK. Fourth Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting. Anesth Analg. 2020 Aug;131(2):411-448. doi: 10.1213/ANE.0000000000004833. Erratum In: Anesth Analg. 2020 Nov;131(5):e241.
- Moon HY, Baek CW, Choi GJ, Shin HY, Kang H, Jung YH, Woo YC, Kim JY, Park SG. Palonosetron and aprepitant for the prevention of postoperative nausea and vomiting in patients indicated for laparoscopic gynaecologic surgery: a double-blind randomised trial. BMC Anesthesiol. 2014 Aug 10;14:68. doi: 10.1186/1471-2253-14-68. eCollection 2014.
- Lim CS, Ko YK, Kim YH, Park SI, Kim JK, Kim MJ, Kim HJ. Efficacy of the oral neurokinin-1 receptor antagonist aprepitant administered with ondansetron for the prevention of postoperative nausea and vomiting. Korean J Anesthesiol. 2013 Mar;64(3):212-7. doi: 10.4097/kjae.2013.64.3.212. Epub 2013 Mar 19.
- DREAMS Trial Collaborators and West Midlands Research Collaborative. Dexamethasone versus standard treatment for postoperative nausea and vomiting in gastrointestinal surgery: randomised controlled trial (DREAMS Trial). BMJ. 2017 Apr 18;357:j1455. doi: 10.1136/bmj.j1455.
- Rojas C, Stathis M, Thomas AG, Massuda EB, Alt J, Zhang J, Rubenstein E, Sebastiani S, Cantoreggi S, Snyder SH, Slusher B. Palonosetron exhibits unique molecular interactions with the 5-HT3 receptor. Anesth Analg. 2008 Aug;107(2):469-78. doi: 10.1213/ane.0b013e318172fa74. Erratum In: Anesth Analg. 2008 Oct;107(4):1405. Massuda, Edward B [corrected to Massuda, Ed B]; Rubenstein, Ed [corrected to Rubenstein, Edward].
- Gouveia de Araujo Ferreira N, Cavalcanti IL, Assad AR, Barrucand L, Braga ELC, Vercosa N. A prospective, randomized, double-blind trial to compare body weight-adjusted and fixed doses of palonosetron for preventing postoperative nausea and vomiting in obese female patients. PLoS One. 2020 Jan 14;15(1):e0227490. doi: 10.1371/journal.pone.0227490. eCollection 2020.
- Wang EHZ, Sunderland S, Edwards NY, Chima NS, Yarnold CH, Schwarz SKW, Coley MA. A Single Prophylactic Dose of Ondansetron Given at Cessation of Postoperative Propofol Sedation Decreases Postoperative Nausea and Vomiting in Cardiac Surgery Patients: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2020 Oct;131(4):1164-1172. doi: 10.1213/ANE.0000000000004730.
- Amirshahi M, Behnamfar N, Badakhsh M, Rafiemanesh H, Keikhaie KR, Sheyback M, Sari M. Prevalence of postoperative nausea and vomiting: A systematic review and meta-analysis. Saudi J Anaesth. 2020 Jan-Mar;14(1):48-56. doi: 10.4103/sja.SJA_401_19. Epub 2020 Jan 6.
- Hooper VD. SAMBA Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting: An Executive Summary for Perianesthesia Nurses. J Perianesth Nurs. 2015 Oct;30(5):377-82. doi: 10.1016/j.jopan.2015.08.009. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Postoperatieve complicaties
- Tekenen en symptomen, spijsvertering
- Misselijkheid
- Braken
- Postoperatieve misselijkheid en braken
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Ontstekingsremmende middelen
- Antineoplastische middelen
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Proteaseremmers
- Serotonine agenten
- Serotonine-antagonisten
- Serotonine 5-HT3-receptorantagonisten
- Neurokinine-1-receptorantagonisten
- Dexamethason
- Dexamethason-acetaat
- BB 1101
- Palonosetron
- Aprepitant
- Fosaprepitant
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- E2020170
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .