Kolmoishoito leikkauksen jälkeiseen pahoinvointiin ja oksenteluun laparoskooppisessa maha-suolikanavan leikkauksessa
Fosaprepitantin, deksametasonin ja palonosetronin kolminkertainen yhdistelmä vs. deksametasonin ja palonosetronin yhdistelmä leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyyn potilailla, joille tehdään laparoskooppinen maha-suolikanavan leikkaus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510655
- The Sixth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥18 vuotta ja Ikä ≤75 vuotta;
- Suunniteltu laparoskooppiseen maha-suolikanavan kirurgiseen toimenpiteeseen yleisanestesiassa;
- Apfelin yksinkertaistettujen PONV-riskinarviointijärjestelmien arvioima pistemäärä on ≥3.
Poissulkemiskriteerit:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) -luokitus on >3;
- Vaikea maksan toimintahäiriö (Child-Pugh-pistemäärä on > 9);
- Fosaprepitantin, 5-HT3-reseptorin antagonistin tai deksametasonin käytön vasta-aiheet;
- Ota ennen leikkausta lääkkeitä, joilla on tunnettuja antiemeettisiä ominaisuuksia;
- mielenterveyden häiriö, tai ei pysty kommunikoimaan ;
- Raskaana olevat naiset tai imettävät äidit.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: kolminkertainen terapia
Fosaprepitantin, palonosetronin ja deksametasonin kolminkertainen yhdistelmä annettiin
|
palonosetroni 0,075 mg, iv, deksametasoni 5 mg, iv, fosaprepitantti 150 mg liuotettuna 0,9 % NaCl 150 ml, iv.
Muut nimet:
|
|
Muut: kaksoisterapia
annettiin kaksinkertaista palonosetronin ja deksametasonin yhdistelmää
|
palonosetroni 0,075 mg, iv, deksametasoni 5 mg, iv, 0,9 % NaCl 150 ml, iv. tiputus,
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PONV-potilaiden osuus ensimmäisen 24 leikkauksen jälkeisen tunnin aikana
Aikaikkuna: leikkauksen päättymisestä 24 tuntiin leikkauksen jälkeen (jopa 24 tuntia)
|
PONV määritellään pahoinvointiksi, röyhkeilyksi tai oksenteluksi
|
leikkauksen päättymisestä 24 tuntiin leikkauksen jälkeen (jopa 24 tuntia)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien osuus PONV:n kanssa
Aikaikkuna: laskettu 24 tuntia, 72 tuntia, 120 tuntia leikkauksen jälkeen (päivittäin kirjataan jopa 120 tuntia leikkauksen jälkeen)
|
PONV määritellään pahoinvointiksi, röyhkeilyksi tai oksenteluksi
|
laskettu 24 tuntia, 72 tuntia, 120 tuntia leikkauksen jälkeen (päivittäin kirjataan jopa 120 tuntia leikkauksen jälkeen)
|
|
Osallistujien osuus, joilla on oksentelujaksoja
Aikaikkuna: laskettu 24 tuntia, 72 tuntia, 120 tuntia leikkauksen jälkeen (päivittäin kirjataan jopa 120 tuntia leikkauksen jälkeen)
|
Emeettiset jaksot määritellään röyhtäilyksi tai oksenteluksi tai molemmiksi
|
laskettu 24 tuntia, 72 tuntia, 120 tuntia leikkauksen jälkeen (päivittäin kirjataan jopa 120 tuntia leikkauksen jälkeen)
|
|
Pahoinvointia sairastavien osallistujien osuus
Aikaikkuna: laskettu 24 tuntia, 72 tuntia, 120 tuntia leikkauksen jälkeen (päivittäin kirjataan jopa 120 tuntia leikkauksen jälkeen)
|
Pahoinvointi määritellään oksentamisen tunteeksi
|
laskettu 24 tuntia, 72 tuntia, 120 tuntia leikkauksen jälkeen (päivittäin kirjataan jopa 120 tuntia leikkauksen jälkeen)
|
|
Niiden osallistujien osuus, joilla on pelastuslääkitys
Aikaikkuna: laskettu 24 tuntia, 72 tuntia, 120 tuntia leikkauksen jälkeen (päivittäin kirjataan jopa 120 tuntia leikkauksen jälkeen)
|
Pelastus antiemeettinen lääkitys
|
laskettu 24 tuntia, 72 tuntia, 120 tuntia leikkauksen jälkeen (päivittäin kirjataan jopa 120 tuntia leikkauksen jälkeen)
|
|
PONV:n vakavuus
Aikaikkuna: laskettu 24 tuntia, 72 tuntia, 120 tuntia leikkauksen jälkeen (päivittäin kirjataan jopa 120 tuntia leikkauksen jälkeen)
|
PONV:n vakavuus arvioidaan PONV-vaikutusasteikolla.
Pahoinvoinnin voimakkuus pisteytetään 1,2,3.
Lisäksi oksentelun voimakkuus pisteytetään oksennusten lukumääränä (0-2 tai 3, jos oksennuksia on kolme tai enemmän).
Molemmat pisteet yhdessä saadakseen PONV-vaikutusasteikon pistemäärän
|
laskettu 24 tuntia, 72 tuntia, 120 tuntia leikkauksen jälkeen (päivittäin kirjataan jopa 120 tuntia leikkauksen jälkeen)
|
|
Leikkauksen jälkeinen toipumispistemäärä käyttämällä 15 kohdan laatupisteytysjärjestelmää (QoR-15) jokaisen seuraavan arviointijakson aikana (jopa 120 tuntia)
Aikaikkuna: arvioitu 24 tuntia, 72 tuntia, 120 tuntia leikkauksen jälkeen (jopa 120 tuntia leikkauksen jälkeen)
|
QoR-15 koostuu viidestä ala-asteikosta: kipu, fyysinen mukavuus, fyysinen riippumattomuus, henkinen tuki ja tunnetila.
Jokainen kohde pisteytetään 0-10, ja mahdollinen kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-150.
Korkeampi kokonaispistemäärä tarkoittaa parempaa potilaan QoR:ää.
|
arvioitu 24 tuntia, 72 tuntia, 120 tuntia leikkauksen jälkeen (jopa 120 tuntia leikkauksen jälkeen)
|
|
Kipupisteet
Aikaikkuna: arvioitu 24 tuntia, 72 tuntia, 120 tuntia leikkauksen jälkeen (jopa 120 tuntia leikkauksen jälkeen)
|
Kipupisteet arvioidaan numeerisen arviointiasteikon (NRS) avulla ei kipua (0) vakavimpaan kipuun (10).
|
arvioitu 24 tuntia, 72 tuntia, 120 tuntia leikkauksen jälkeen (jopa 120 tuntia leikkauksen jälkeen)
|
|
Ensimmäinen ilmavaivat leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: arvioitu ensimmäisen tyhjennyshetkellä leikkauksen jälkeen (oletettu keskiarvo 3 päivää leikkauksen jälkeen)
|
Leikkauksen päättymisen ja ensimmäisen flatuksen välinen aika
|
arvioitu ensimmäisen tyhjennyshetkellä leikkauksen jälkeen (oletettu keskiarvo 3 päivää leikkauksen jälkeen)
|
|
Aika ensimmäiseen ulostukseen leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: arvioitu ensimmäisen ulostamisen yhteydessä leikkauksen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 päivää leikkauksen jälkeen
|
Leikkauksen päättymisen ja ensimmäisen ulostamisen välinen aika
|
arvioitu ensimmäisen ulostamisen yhteydessä leikkauksen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Aika täyttää sairaalan kotiutuksen kriteerit (toipumisaika)
Aikaikkuna: leikkauksen valmistumisesta sairaalasta kotiutumisen kriteerien täyttämiseksi (odotettu 6 päivää)
|
Ihanteellinen ajankohta purkamiselle, jota pidetään myös palautumisajana.
|
leikkauksen valmistumisesta sairaalasta kotiutumisen kriteerien täyttämiseksi (odotettu 6 päivää)
|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: arvioitu ennen leikkausta, 120 tuntia ja 30 päivää leikkauksen jälkeen (30 päivään asti)
|
Terveyteen liittyvää elämänlaatua mitataan EQ-5D:llä.
Jokainen EQ-5D-terveystila voidaan koodata viisinumeroiseksi luvuksi käyttämällä numeroita 1 , 2 ja 3 osoittamaan viiden ulottuvuuden toiminnalliset tasot.
|
arvioitu ennen leikkausta, 120 tuntia ja 30 päivää leikkauksen jälkeen (30 päivään asti)
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on haittavaikutuksia (enintään 30 päivää leikkauksen jälkeen)
Aikaikkuna: lääkkeen antamisesta 30 päivään (30 päivään)
|
vastoinkäymiset
|
lääkkeen antamisesta 30 päivään (30 päivään)
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Veren materiaalien, kuten hormonien ja aineenvaihdunnan, pitoisuus
Aikaikkuna: arvioitu ennen leikkausta, leikkauksen lopussa
|
aineita veressä
|
arvioitu ennen leikkausta, leikkauksen lopussa
|
|
6 kuukauden eloonjäämisaste
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
eloonjäämisaste 6 kuukauden aikana leikkauksen jälkeen
|
6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Yang Zhao, Doctor, Sixth SunYetSen
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Macario A, Weinger M, Carney S, Kim A. Which clinical anesthesia outcomes are important to avoid? The perspective of patients. Anesth Analg. 1999 Sep;89(3):652-8. doi: 10.1097/00000539-199909000-00022.
- Apfel CC, Heidrich FM, Jukar-Rao S, Jalota L, Hornuss C, Whelan RP, Zhang K, Cakmakkaya OS. Evidence-based analysis of risk factors for postoperative nausea and vomiting. Br J Anaesth. 2012 Nov;109(5):742-53. doi: 10.1093/bja/aes276. Epub 2012 Oct 3.
- Gan TJ, Belani KG, Bergese S, Chung F, Diemunsch P, Habib AS, Jin Z, Kovac AL, Meyer TA, Urman RD, Apfel CC, Ayad S, Beagley L, Candiotti K, Englesakis M, Hedrick TL, Kranke P, Lee S, Lipman D, Minkowitz HS, Morton J, Philip BK. Fourth Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting. Anesth Analg. 2020 Aug;131(2):411-448. doi: 10.1213/ANE.0000000000004833. Erratum In: Anesth Analg. 2020 Nov;131(5):e241.
- Moon HY, Baek CW, Choi GJ, Shin HY, Kang H, Jung YH, Woo YC, Kim JY, Park SG. Palonosetron and aprepitant for the prevention of postoperative nausea and vomiting in patients indicated for laparoscopic gynaecologic surgery: a double-blind randomised trial. BMC Anesthesiol. 2014 Aug 10;14:68. doi: 10.1186/1471-2253-14-68. eCollection 2014.
- Lim CS, Ko YK, Kim YH, Park SI, Kim JK, Kim MJ, Kim HJ. Efficacy of the oral neurokinin-1 receptor antagonist aprepitant administered with ondansetron for the prevention of postoperative nausea and vomiting. Korean J Anesthesiol. 2013 Mar;64(3):212-7. doi: 10.4097/kjae.2013.64.3.212. Epub 2013 Mar 19.
- DREAMS Trial Collaborators and West Midlands Research Collaborative. Dexamethasone versus standard treatment for postoperative nausea and vomiting in gastrointestinal surgery: randomised controlled trial (DREAMS Trial). BMJ. 2017 Apr 18;357:j1455. doi: 10.1136/bmj.j1455.
- Rojas C, Stathis M, Thomas AG, Massuda EB, Alt J, Zhang J, Rubenstein E, Sebastiani S, Cantoreggi S, Snyder SH, Slusher B. Palonosetron exhibits unique molecular interactions with the 5-HT3 receptor. Anesth Analg. 2008 Aug;107(2):469-78. doi: 10.1213/ane.0b013e318172fa74. Erratum In: Anesth Analg. 2008 Oct;107(4):1405. Massuda, Edward B [corrected to Massuda, Ed B]; Rubenstein, Ed [corrected to Rubenstein, Edward].
- Gouveia de Araujo Ferreira N, Cavalcanti IL, Assad AR, Barrucand L, Braga ELC, Vercosa N. A prospective, randomized, double-blind trial to compare body weight-adjusted and fixed doses of palonosetron for preventing postoperative nausea and vomiting in obese female patients. PLoS One. 2020 Jan 14;15(1):e0227490. doi: 10.1371/journal.pone.0227490. eCollection 2020.
- Wang EHZ, Sunderland S, Edwards NY, Chima NS, Yarnold CH, Schwarz SKW, Coley MA. A Single Prophylactic Dose of Ondansetron Given at Cessation of Postoperative Propofol Sedation Decreases Postoperative Nausea and Vomiting in Cardiac Surgery Patients: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2020 Oct;131(4):1164-1172. doi: 10.1213/ANE.0000000000004730.
- Amirshahi M, Behnamfar N, Badakhsh M, Rafiemanesh H, Keikhaie KR, Sheyback M, Sari M. Prevalence of postoperative nausea and vomiting: A systematic review and meta-analysis. Saudi J Anaesth. 2020 Jan-Mar;14(1):48-56. doi: 10.4103/sja.SJA_401_19. Epub 2020 Jan 6.
- Hooper VD. SAMBA Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting: An Executive Summary for Perianesthesia Nurses. J Perianesth Nurs. 2015 Oct;30(5):377-82. doi: 10.1016/j.jopan.2015.08.009. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Merkit ja oireet, ruoansulatus
- Pahoinvointi
- Oksentelu
- Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Proteaasin estäjät
- Serotoniinin aineet
- Serotoniiniantagonistit
- Serotoniini 5-HT3 -reseptoriantagonistit
- Neurokiniini-1-reseptorin antagonistit
- Deksametasoni
- Deksametasoni-asetaatti
- BB 1101
- Palonosetroni
- Aprepitantti
- Fosaprepitantti
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- E2020170
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .