Triple-Therapie für postoperative Übelkeit und Erbrechen in der laparoskopischen Magen-Darm-Chirurgie
Dreifachkombination von Fosaprepitant, Dexamethason und Palonosetron versus Kombination von Dexamethason und Palonosetron zur Prävention von postoperativer Übelkeit und Erbrechen bei Patienten, die sich einer laparoskopischen Magen-Darm-Operation unterziehen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510655
- The Sixth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre und Alter ≤75 Jahre;
- Geplant für einen laparoskopischen gastrointestinalen chirurgischen Eingriff mit Vollnarkose;
- Die Bewertung der vereinfachten PONV-Risikobewertungssysteme von Apfel beträgt ≥3.
Ausschlusskriterien:
- Die Bewertung der American Society of Anesthesiologists (ASA) ist >3;
- Schwere Leberfunktionsstörung (die Punktzahl von Child-Pugh ist >9);
- Mit Kontraindikationen für die Verwendung von Fosaprepitant, 5-HT3-Rezeptorantagonist oder Dexamethason;
- Nehmen Sie präoperativ Medikamente mit bekannten antiemetischen Eigenschaften ein;
- Mit psychischer Störung oder nicht in der Lage zu kommunizieren;
- Schwangere oder stillende Mütter.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Dreifachtherapie
Es wurde eine Dreifachkombination aus Fosaprepitant, Palonosetron und Dexamethason verabreicht
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Palonosetron 0,075 mg, iv, Dexamethason 5 mg, iv, Fosaprepitant 150 mg gelöst in 0,9 % NaCl 150 ml, iv.
Andere Namen:
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Sonstiges: doppelte Therapie
Es wurde eine doppelte Kombination von Palonosetron und Dexamethason verabreicht
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Palonosetron 0,075 mg, iv, Dexamethason 5 mg, iv, 0,9 % NaCl 150 ml, iv.tropf,
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil der Teilnehmer mit PONV während der ersten 24 postoperativen Stunden
Zeitfenster: vom Abschluss der Operation bis 24 Stunden nach der Operation (bis zu 24 Stunden)
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PONV ist definiert als Übelkeit, Würgen oder Erbrechen
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vom Abschluss der Operation bis 24 Stunden nach der Operation (bis zu 24 Stunden)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil der Teilnehmer mit PONV
Zeitfenster: berechnet nach 24 Stunden, 72 Stunden, 120 Stunden nach der Operation (täglich aufgezeichnet bis zu 120 Stunden nach der Operation)
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PONV ist definiert als Übelkeit, Würgen oder Erbrechen
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berechnet nach 24 Stunden, 72 Stunden, 120 Stunden nach der Operation (täglich aufgezeichnet bis zu 120 Stunden nach der Operation)
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Anteil der Teilnehmer mit emetischen Episoden
Zeitfenster: berechnet nach 24 Stunden, 72 Stunden, 120 Stunden nach der Operation (täglich aufgezeichnet bis zu 120 Stunden nach der Operation)
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Emetische Episoden werden als Würgen oder Erbrechen oder beides definiert
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berechnet nach 24 Stunden, 72 Stunden, 120 Stunden nach der Operation (täglich aufgezeichnet bis zu 120 Stunden nach der Operation)
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Anteil der Teilnehmer mit Übelkeit
Zeitfenster: berechnet nach 24 Stunden, 72 Stunden, 120 Stunden nach der Operation (täglich aufgezeichnet bis zu 120 Stunden nach der Operation)
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Übelkeit ist definiert als ein Gefühl des Brechreizes
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berechnet nach 24 Stunden, 72 Stunden, 120 Stunden nach der Operation (täglich aufgezeichnet bis zu 120 Stunden nach der Operation)
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Anteil der Teilnehmer mit Notfall-Antiemetika
Zeitfenster: berechnet nach 24 Stunden, 72 Stunden, 120 Stunden nach der Operation (täglich aufgezeichnet bis zu 120 Stunden nach der Operation)
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Rettungsmedikamente gegen Brechreiz
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berechnet nach 24 Stunden, 72 Stunden, 120 Stunden nach der Operation (täglich aufgezeichnet bis zu 120 Stunden nach der Operation)
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Der Schweregrad von PONV
Zeitfenster: berechnet nach 24 Stunden, 72 Stunden, 120 Stunden nach der Operation (täglich aufgezeichnet bis zu 120 Stunden nach der Operation)
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Der Schweregrad von PONV wird anhand einer PONV-Wirkungsskala bewertet.
Die Intensität der Übelkeit wird mit 1, 2, 3 bewertet.
Zusätzlich wird die Intensität des Erbrechens als Anzahl des Erbrechens bewertet (0-2 oder 3 bei drei oder mehr Erbrechen).
Beide Werte zusammen ergeben die Punktzahl der PONV-Impact-Skala
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berechnet nach 24 Stunden, 72 Stunden, 120 Stunden nach der Operation (täglich aufgezeichnet bis zu 120 Stunden nach der Operation)
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Postoperativer Erholungs-Score unter Verwendung des 15-Punkte-Bewertungssystems für die Qualität der Erholung (QoR-15) während jeder nachfolgenden Bewertungsperiode (bis zu 120 Stunden)
Zeitfenster: ausgewertet nach 24 Stunden, 72 Stunden, 120 Stunden nach der Operation (bis zu 120 Stunden nach der Operation)
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Der QoR-15 umfasst fünf Subskalen: Schmerz, körperliches Wohlbefinden, körperliche Unabhängigkeit, psychologische Unterstützung und emotionaler Zustand.
Jedes Element wird von 0 bis 10 bewertet, und die mögliche Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 150.
Eine höhere Gesamtpunktzahl bedeutet eine bessere Patienten-QoR.
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ausgewertet nach 24 Stunden, 72 Stunden, 120 Stunden nach der Operation (bis zu 120 Stunden nach der Operation)
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Schmerzwerte
Zeitfenster: ausgewertet nach 24 Stunden, 72 Stunden, 120 Stunden nach der Operation (bis zu 120 Stunden nach der Operation)
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Die Schmerzwerte werden anhand einer numerischen Bewertungsskala (NRS) von keinen Schmerzen (0) bis zu den stärksten Schmerzen (10) bewertet.
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ausgewertet nach 24 Stunden, 72 Stunden, 120 Stunden nach der Operation (bis zu 120 Stunden nach der Operation)
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Zeit bis zum ersten Blähungen nach der Operation
Zeitfenster: ausgewertet zum Zeitpunkt der ersten Erschöpfung nach der Operation (erwarteter Durchschnitt 3 Tage nach der Operation)
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Zeitspanne zwischen Operationsabschluss und den ersten Blähungen
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ausgewertet zum Zeitpunkt der ersten Erschöpfung nach der Operation (erwarteter Durchschnitt 3 Tage nach der Operation)
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Zeit bis zum ersten Stuhlgang nach der Operation
Zeitfenster: zum Zeitpunkt des ersten Stuhlgangs nach der Operation ausgewertet (erwarteter Durchschnitt 6 Tage nach der Operation).
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Zeitspanne zwischen Abschluss der Operation und dem ersten Stuhlgang
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zum Zeitpunkt des ersten Stuhlgangs nach der Operation ausgewertet (erwarteter Durchschnitt 6 Tage nach der Operation).
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Zeit zur Erfüllung der Kriterien der Krankenhausentlassung (Erholungszeit)
Zeitfenster: vom Abschluss der Operation bis zur Erfüllung der Kriterien der Krankenhausentlassung (voraussichtlich 6 Tage)
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Der ideale Zeitpunkt für die Entlassung, der auch als Erholungszeit gilt.
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vom Abschluss der Operation bis zur Erfüllung der Kriterien der Krankenhausentlassung (voraussichtlich 6 Tage)
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: ausgewertet vor der Operation, 120 Stunden und 30 Tage nach der Operation (bis zu 30 Tage)
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Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wird mit EQ-5D gemessen.
Jeder EQ-5D-Gesundheitszustand kann in eine fünfstellige Zahl codiert werden, wobei die Zahlen 1, 2 und 3 verwendet werden, um die Funktionsebenen der fünf Dimensionen anzugeben.
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ausgewertet vor der Operation, 120 Stunden und 30 Tage nach der Operation (bis zu 30 Tage)
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Anteil der Patienten mit unerwünschten Ereignissen (bis zu 30 Tage nach der Operation)
Zeitfenster: von der Arzneimittelverabreichung bis zu 30 Tagen (30 Tage)
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Nebenwirkungen
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von der Arzneimittelverabreichung bis zu 30 Tagen (30 Tage)
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Konzentration von Stoffen im Blut wie Hormone und Stoffwechsel
Zeitfenster: ausgewertet vor der Operation, am Ende der Operation
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Stoffe im Blut
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ausgewertet vor der Operation, am Ende der Operation
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6-Monats-Überlebensrate
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Überlebensrate in 6 Monaten nach der Operation
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6 Monate nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Yang Zhao, Doctor, Sixth SunYetSen
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Macario A, Weinger M, Carney S, Kim A. Which clinical anesthesia outcomes are important to avoid? The perspective of patients. Anesth Analg. 1999 Sep;89(3):652-8. doi: 10.1097/00000539-199909000-00022.
- Apfel CC, Heidrich FM, Jukar-Rao S, Jalota L, Hornuss C, Whelan RP, Zhang K, Cakmakkaya OS. Evidence-based analysis of risk factors for postoperative nausea and vomiting. Br J Anaesth. 2012 Nov;109(5):742-53. doi: 10.1093/bja/aes276. Epub 2012 Oct 3.
- Gan TJ, Belani KG, Bergese S, Chung F, Diemunsch P, Habib AS, Jin Z, Kovac AL, Meyer TA, Urman RD, Apfel CC, Ayad S, Beagley L, Candiotti K, Englesakis M, Hedrick TL, Kranke P, Lee S, Lipman D, Minkowitz HS, Morton J, Philip BK. Fourth Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting. Anesth Analg. 2020 Aug;131(2):411-448. doi: 10.1213/ANE.0000000000004833. Erratum In: Anesth Analg. 2020 Nov;131(5):e241.
- Moon HY, Baek CW, Choi GJ, Shin HY, Kang H, Jung YH, Woo YC, Kim JY, Park SG. Palonosetron and aprepitant for the prevention of postoperative nausea and vomiting in patients indicated for laparoscopic gynaecologic surgery: a double-blind randomised trial. BMC Anesthesiol. 2014 Aug 10;14:68. doi: 10.1186/1471-2253-14-68. eCollection 2014.
- Lim CS, Ko YK, Kim YH, Park SI, Kim JK, Kim MJ, Kim HJ. Efficacy of the oral neurokinin-1 receptor antagonist aprepitant administered with ondansetron for the prevention of postoperative nausea and vomiting. Korean J Anesthesiol. 2013 Mar;64(3):212-7. doi: 10.4097/kjae.2013.64.3.212. Epub 2013 Mar 19.
- DREAMS Trial Collaborators and West Midlands Research Collaborative. Dexamethasone versus standard treatment for postoperative nausea and vomiting in gastrointestinal surgery: randomised controlled trial (DREAMS Trial). BMJ. 2017 Apr 18;357:j1455. doi: 10.1136/bmj.j1455.
- Rojas C, Stathis M, Thomas AG, Massuda EB, Alt J, Zhang J, Rubenstein E, Sebastiani S, Cantoreggi S, Snyder SH, Slusher B. Palonosetron exhibits unique molecular interactions with the 5-HT3 receptor. Anesth Analg. 2008 Aug;107(2):469-78. doi: 10.1213/ane.0b013e318172fa74. Erratum In: Anesth Analg. 2008 Oct;107(4):1405. Massuda, Edward B [corrected to Massuda, Ed B]; Rubenstein, Ed [corrected to Rubenstein, Edward].
- Gouveia de Araujo Ferreira N, Cavalcanti IL, Assad AR, Barrucand L, Braga ELC, Vercosa N. A prospective, randomized, double-blind trial to compare body weight-adjusted and fixed doses of palonosetron for preventing postoperative nausea and vomiting in obese female patients. PLoS One. 2020 Jan 14;15(1):e0227490. doi: 10.1371/journal.pone.0227490. eCollection 2020.
- Wang EHZ, Sunderland S, Edwards NY, Chima NS, Yarnold CH, Schwarz SKW, Coley MA. A Single Prophylactic Dose of Ondansetron Given at Cessation of Postoperative Propofol Sedation Decreases Postoperative Nausea and Vomiting in Cardiac Surgery Patients: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2020 Oct;131(4):1164-1172. doi: 10.1213/ANE.0000000000004730.
- Amirshahi M, Behnamfar N, Badakhsh M, Rafiemanesh H, Keikhaie KR, Sheyback M, Sari M. Prevalence of postoperative nausea and vomiting: A systematic review and meta-analysis. Saudi J Anaesth. 2020 Jan-Mar;14(1):48-56. doi: 10.4103/sja.SJA_401_19. Epub 2020 Jan 6.
- Hooper VD. SAMBA Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting: An Executive Summary for Perianesthesia Nurses. J Perianesth Nurs. 2015 Oct;30(5):377-82. doi: 10.1016/j.jopan.2015.08.009. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Postoperative Komplikationen
- Anzeichen und Symptome, Verdauungstrakt
- Brechreiz
- Erbrechen
- Postoperative Übelkeit und Erbrechen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Entzündungshemmende Mittel
- Antineoplastische Mittel
- Antiemetika
- Magen-Darm-Mittel
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Protease-Inhibitoren
- Serotonin-Agenten
- Serotonin-Antagonisten
- Serotonin-5-HT3-Rezeptorantagonisten
- Neurokinin-1-Rezeptorantagonisten
- Dexamethason
- Dexamethasonacetat
- BB1101
- Palonosetron
- Aprepitante
- Fosaprepitant
Andere Studien-ID-Nummern
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- E2020170
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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