Udvælgelsen af ​​graviditet for patienter efter tubal ektopisk graviditetsbehandling (TSOPFPATEPT)

Ektopisk graviditet i æggelederne er en sygdom, der alvorligt påvirker kvinders fysiske og mentale sundhed og reproduktive sundhed, ikke kun kan der være nogle kortsigtede komplikationer såsom brud på æggeledernes graviditet og massiv blødning i bughulen, men kan også føre til et fald i kvindelig fertilitet, og forekomsten af ​​efterfølgende graviditet uden for livmoderen er steget betydeligt. I de senere år, med udviklingen af ​​diagnose og behandlingsmetoder, er andelen af ​​alvorlige kliniske hændelser såsom brud på tubal graviditet og massiv blødning hos patienter faldet betydeligt. Der er dog kun lidt forskning i de langsigtede skader af tubal graviditet på kvinders fertilitet, især hvordan man undgår forekomsten af ​​re-ektopisk graviditet, og der findes ikke noget endeligt og effektivt program.Forekomsten af ​​re-ektopisk graviditet hos patienter med æggeledernes ektopiske graviditet øges betydeligt, hvilket kan være relateret til æggeledernes tilstand, såsom æggeledernes betændelse, æggeledernes obstruktion og andre højrisikofaktorer, der kan føre til æggeledernes ektopisk graviditet; det er også forbundet med behandlingen af ​​den tidligere ektopiske graviditet. Sammenlignet med salpingektomi øgede behandlingen af ​​bevarelse af æggelederne forekomsten af ​​re-ektopisk graviditet, samtidig med at patientens graviditet øgedes. Det rapporteres, at forekomsten af ​​re-ektopisk graviditet hos patienter, der vælger salpingotomi, er signifikant højere end salpingektomi. Patienter, der modtager konservativ behandling og forventningsfuld behandling med methotrexat, har en lignende forekomst af re-ektopisk graviditet som hos patienter, der får salpingotomi. For tubal-bevarende patienter er den mest almindelige mulighed, der i øjeblikket anvendes at anbefale, at man overvåger ægløsning under hver menstruationscyklus, hvis de vælger at blive gravid naturligt frem for IVF. Hvis ægløsningen sker på den raske side af æggestokken, kan det overvejes at forsøge at blive gravid; Ellers anbefales prævention. Der er dog usikkerhed om denne mulighed. Baseret på dette har vi til hensigt at udføre et klinisk multicenterforsøg for at verificere effektiviteten af ​​ægløsningsforberedelsesprogrammet på den raske side af æggestokken. Vi planlægger tilfældigt at opdele patienter, der opfylder inklusionskriterierne i to grupper: forberedelse til graviditet i hver ægløsningscyklus og i sund ægløsningscyklus. Overvåg udviklingen af ​​patientens follikler hver cyklus, følg patienten til graviditet, og analyser patientens ægløsningshastighed for sunde æggestokke, graviditetsfrekvens, ektopisk graviditetsrate og den tid, der kræves fra forberedelse til at være gravid, for at bestemme, om den raske side ægløsningsforberedelsesprogram kan forbedre patientens normale graviditetsrate og reducere ektopisk graviditetsrate.