La selezione della gravidanza per i pazienti dopo il trattamento della gravidanza ectopica tubarica (TSOPFPATEPT)

La gravidanza ectopica tubarica è una malattia che colpisce seriamente la salute fisica e mentale delle donne e la salute riproduttiva, non solo possono esserci alcune complicazioni a breve termine come la rottura della gravidanza tubarica e un sanguinamento massiccio nella cavità addominale, ma può anche portare a una diminuzione della la fertilità femminile e l'incidenza di successive gravidanze ectopiche è aumentata significativamente. Negli ultimi anni, con lo sviluppo di metodi diagnostici e terapeutici, la percentuale di eventi clinici gravi come la rottura della gravidanza tubarica e l'emorragia massiva nei pazienti è diminuita in modo significativo. Tuttavia, vi sono poche ricerche sui danni a lungo termine della gravidanza tubarica alla fertilità delle donne, in particolare su come evitare il verificarsi di gravidanze riectopiche, e non esiste un programma definitivo ed efficace. L'incidenza della gravidanza riectopica in pazienti con la gravidanza ectopica delle tube aumenta in modo significativo, il che può essere correlato alla condizione delle tube di Falloppio, come l'infiammazione delle tube, l'ostruzione delle tube e altri fattori ad alto rischio che possono portare alla gravidanza ectopica delle tube; è anche associato al trattamento della precedente gravidanza ectopica tubarica. Rispetto alla salpingectomia, il trattamento di conservazione delle tube di Falloppio ha aumentato l'incidenza della gravidanza riectopica aumentando il tasso di gravidanza del paziente. È stato riferito che l'incidenza della gravidanza riectopica nei pazienti che scelgono la salpingotomia è significativamente più alta della salpingectomia. Le pazienti in trattamento conservativo e in attesa di trattamento con metotrexato hanno un'incidenza di gravidanza riectopica simile a quella delle pazienti sottoposte a salpingotomia. concepire naturalmente piuttosto che la fecondazione in vitro. Se l'ovulazione avviene sul lato sano dell'ovaio, si può considerare di provare a concepire; In caso contrario, si raccomanda la contraccezione. Tuttavia, ci sono incertezze su questa opzione. Sulla base di ciò, intendiamo condurre uno studio clinico multicentrico per verificare l'efficacia del programma di preparazione all'ovulazione sul lato sano dell'ovaio. Abbiamo in programma di dividere casualmente le pazienti che soddisfano i criteri di inclusione in due gruppi: preparazione alla gravidanza in ciascun ciclo ovulatorio e nel ciclo ovulatorio sano. Monitorare lo sviluppo dei follicoli del paziente ogni ciclo, seguire il paziente fino alla gravidanza e analizzare il tasso di ovulazione del paziente di ovaio sano, tasso di gravidanza, tasso di gravidanza ectopica e il tempo richiesto dalla preparazione per essere incinta, in modo da determinare se il lato sano il programma di preparazione all'ovulazione può migliorare il normale tasso di gravidanza del paziente e ridurre il tasso di gravidanza extrauterina.