Utvalget av graviditet for pasienter etter tubal ektopisk graviditetsbehandling (TSOPFPATEPT)

Ektopisk graviditet er en sykdom som alvorlig påvirker kvinners fysiske og mentale helse og reproduktive helse, ikke bare kan det være noen kortsiktige komplikasjoner som ruptur av eggledergraviditet og massiv blødning i bukhulen, men kan også føre til en reduksjon i kvinnelig fertilitet, og forekomsten av påfølgende ektopisk graviditet har økt betydelig. De siste årene, med utviklingen av diagnose og behandlingsmetoder, har andelen alvorlige kliniske hendelser som ruptur av eggledergraviditet og massiv blødning hos pasienter redusert betydelig. Imidlertid er det lite forskning på langsiktig skade av eggledergraviditet på kvinners fruktbarhet, spesielt hvordan man unngår forekomsten av re-ektopisk graviditet, og det finnes ikke noe definitivt og effektivt program.Forekomsten av re-ektopisk graviditet hos pasienter med tubal ektopisk graviditet øker betydelig, noe som kan være relatert til tilstanden til egglederne, slik som tubal betennelse, tubal obstruksjon og andre høyrisikofaktorer som kan føre til tubal ektopisk graviditet; det er også assosiert med behandling av forrige ektopiske svangerskap i egglederne. Sammenlignet med salpingektomi, økte behandlingen for å bevare egglederne forekomsten av re-ektopisk graviditet samtidig som den økte graviditetsraten til pasienten. Det er rapportert at forekomsten av re-ektopisk graviditet hos pasienter som velger salpingotomi er betydelig høyere enn salpingektomi. Pasienter som mottar konservativ behandling og forventningsfull behandling med metotreksat har en lignende forekomst av re-ektopisk graviditet som hos pasienter som får salpingotomi. For tubalbevarende pasienter er det vanligste alternativet som for tiden brukes å anbefale å overvåke eggløsning under hver menstruasjonssyklus hvis de velger å bli gravid naturlig i stedet for IVF. Hvis eggløsning skjer på den friske siden av eggstokken, kan det vurderes å prøve å bli gravid; Ellers anbefales prevensjon. Det er imidlertid usikkerhet knyttet til dette alternativet. Basert på dette har vi til hensikt å gjennomføre en multisenter klinisk studie for å verifisere effektiviteten av eggløsningsforberedelsesprogrammet på den friske siden av eggstokken. Vi planlegger å tilfeldig dele pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene i to grupper: forberedelse til graviditet i hver eggløsningssyklus. og i sunn eggløsningssyklus. Overvåk utviklingen av pasientens follikler hver syklus, følg pasienten til graviditet, og analyser pasientens eggløsningsrate for frisk eggstokk, graviditetsrate, ektopisk graviditetsrate og tiden som kreves fra forberedelse til å bli gravid, for å avgjøre om den friske siden eggløsningsforberedelsesprogram kan forbedre pasientens normale graviditetsrate og redusere ektopisk graviditet.