Søvnvarighed og kvalitet hos børn (Sleep-FAST)

Fedme blandt børn er fortsat en af ​​nutidens største folkesundhedsudfordringer. Øget fedme blandt børn har bidraget til stigningen i kroniske sygdomme som fedme hos voksne, psykiske problemer, diabetes, hjerte-kar-sygdomme og kræft. Fedme hos børn er kompliceret og mangefacetteret, der involverer genetiske, endokrine årsager, miljømæssige, adfærdsmæssige og sociale faktorer. Ifølge data er menneskelig søvnvarighed faldet hurtigt i løbet af det sidste århundrede. Søvn er for nylig blevet forbundet med kardiometabolisk sundhed, herunder fedmerisiko. Forholdet mellem kort søvnvarighed og kropsvægt er stærkere hos børn og falder med alderen. Baseret på disse fund kan børn have større risiko for at blive overvægtige på grund af kort søvnvarighed. En undersøgelse af børn i alderen 5-10 viste, at kort søvnvarighed er den mest kritiske risikofaktor blandt andre faktorer som forældrenes fedme, mere end 3 timers tv-sening og fysisk inaktivitet for fedme og overvægt. Søvnbegrænsning blev foreslået for at øge kostens indtag, men der var ingen estimat af, hvor meget stigningen i kostindtaget kunne skyldes begrænset søvn. Jo kortere sovevarigheden (6 timer eller mindre pr. nat for voksne), jo mere uregelmæssige spisevaner, jo hyppigere mellemmåltider, jo mere salt bruges og jo færre grøntsager indtages. Et interventionsstudie viste, at energiindtaget steg, når søvnvarigheden var begrænset (1 nat på 7 timer, to nætter på 6 timer og en nat med 4 timers søvn/nat) sammenlignet med typiske nætter (2 nætter på mere end 8 timers søvn). søvn/nat). Begrundelsen for den foreslåede undersøgelse er, at almindelige livsstilsfaktorer hos børn og unge, såsom stillesiddende adfærd, manglende fysisk aktivitet og stigende mængder af skærmtid, hver især kan have uafhængige og varierende effekter på de faktorer, der påvirker udviklingen af ​​overvægt og fedme. Derfor er der behov for en prospektiv undersøgelse, der objektivt måler disse livsstilsfaktorer og resultaterne samtidigt og i realtid, for bedre at forstå disse livsstilsfaktorers bidrag til ændringer i energibalance, søvnvarighed og kvalitet samt valg af mad.

Det primære formål med den foreslåede undersøgelse er at bestemme søvnvarigheden og -kvaliteten for børn i alderen 9-12 år, både i løbet af skoleåret og over sommerskoleferien, og hvordan søvn påvirker madindtagelse og valg. Det sekundære mål er at bestemme ethvert forhold mellem søvn- og madindtagsresultater, digital skærmtid, fysisk aktivitetsniveau og antropometriske indikatorer. Efterforskerne antager, at utilstrækkelig søvnvarighed og lav søvnkvalitet ville påvirke livsstilsfaktorer negativt. Dette forslag har til formål at generere pilot-, tværsnitsdata til en fremtidig finansieringsansøgning til CIHR (Institute of Human Development, Child and Youth Health og/eller Institute of Nutrition, Metabolism and Diabetes) om implementering af en interventionsundersøgelse. Implementering af et interventionsstudie med det formål enten at øge søvnvarigheden, forbedre søvnhygiejnen eller reducere digital skærmtid. Den undersøgelse, der foreslås her, vil hjælpe med at bestemme gennemførligheden af ​​at udføre en kohorte- eller interventionsundersøgelse i større skala og give tilstrækkelige data til at bestemme stikprøvestørrelseskravene til en sådan undersøgelse. Denne undersøgelse vil også hjælpe med at identificere eventuelle kritiske aspekter af designet, der skal finpudses, før et fuldstændigt menneskeligt forsøg kan udføres.

Efterforskerne laver antropometriske målinger baseret på WHO-procedurer.

Efterforskerne bruger det GENEActiv triaksiale accelerometer (Activinsights Ltd, Cambs, UK) til objektivt at vurdere søvnvarighed, kvalitet og fysisk aktivitet. Efterforskerne bruger også CSHQ (Children's Sleep Habits Questionnaire), CRSP (Children's Report of Sleep patterns), ESS-CHAD (Epworth Sleepiness Scale for Children and Adolescents) og børns søvndagbog til subjektive data. Data om kostvaner indsamles ved at gennemføre to 24-timers tilbagekaldelser ved hjælp af US National Cancer Institute webbaseret kostregistreringssoftware kaldet ASA24. I ASA24 kan efterforskerne udtrække data om energi-, makronæringsstof-, mikronærings- og fødevaregrupper som kød, mejeriprodukter, grøntsager, frugter og kulhydrater.

En beskrivende statistisk analyse vil blive brugt til at beskrive de demografiske karakteristika af undersøgelsesprøven. Efterforskerne vil rapportere frekvenser og procenter for kategoriske variabler. Et gennemsnit med standardafvigelser eller en median med et interkvartilområde vil blive præsenteret for kontinuerte variable. Efterforskerne vil bruge Chi-square-tests til at teste for forskelle mellem piger og drenge. En persons kropsmasseindeks beregnes ved at dividere deres vægt (kg) med højden (m2). Der er en procentvis fejl på 100 gram og 0,5 centimeter i vægt og højde. Som et resultat af denne beregning vil de opnåede værdier blive konverteret til Z-score af Verdenssundhedsorganisationens (WHO) vækstkurver. En binær logistisk regressionsanalyse vil blive udført for at vurdere den potentielle indflydelse af søvnvarighed og kvalitet på kostvaner. Oddsratioerne (OR) med konfidensintervaller (CI) vil derefter blive beregnet og justeret for forstyrrende faktorer. En hierarkisk binær logistisk regressionsanalyse vil også blive brugt til at vurdere de potentielle effekter af flere demografiske og livsstilsfaktorer på søvnvarighedsniveauer. En justeret sammenhæng mellem kovariater vil blive beregnet ved at beregne en OR med 95 % konfidensintervallet og kontrollere for confounding. Statistik vil blive udført ved hjælp af SPSS version 28.0 til Windows (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA). Det besluttes, at P = 0,05 vil være det statistiske signifikansniveau for tosidede hypoteser.

Aktigrafidata: I GENEActiv version 3.3 vil accelerationsdata blive downloadet som rå binære filer for x-, y- og z-bevægelsesakserne og gemt i råformat. Accelerometerfilerne læser ind i R og opsummerer ved hjælp af GGIR, version 1.5, uden imputerede værdier og ved hjælp af ENMO-metrikken.

I det 21. århundrede er fedme blandt børn en af ​​de vigtigste sundhedsmæssige udfordringer. Det er muligt at forhindre, at fedme eskalerer til alvorlige psykosociale og somatiske komplikationer, der kan kompromittere normal vækst og udvikling, når sygdommen behandles tidligt. En praktisk førstelinjebehandlingstilgang er en familiebaseret fedmeintervention, der adresserer kost, fysisk aktivitet, stillesiddende adfærd og søvnvarighed og kvalitet og understøtter adfærdsændring. Sammenlignet med landsgennemsnittet på 28 procent og de fleste andre regionale sundhedsmyndigheder har Newfoundland og Labrador den største procentdel af overvægtige og fede børn (f.eks. Eastern Health Region mellem 45 og 65%). Dette er den første undersøgelse blandt newfoundlænderbørn, der undersøger sammenhængen mellem søvnvarighed og kvalitet og livsstilskarakteristika. Efterforskerne er ved at bestemme søvnvarigheden og kvaliteten af ​​børn i alderen 9-12 både i løbet af skoleåret og i løbet af sommerskoleferien; undersøger også sammenhængen mellem søvnvarighed og kvalitet og madvalg. Vores undersøgelse vil også vurdere enhver sammenhæng mellem søvn, skærmtid, fysisk aktivitet og madvalg.

Baseret på vores viden er denne undersøgelse ny i nogle aspekter: (A) De fleste tidligere undersøgelser af populationer yngre end ni år eller over 12 år, der forsøger at undgå denne aldersgruppe. (B) Denne undersøgelse vurderer søvn og fysisk aktivitet subjektivt og objektivt (spørgeskemaer og aktigrafi). (C) Efterforskerne forsøger at overbevise deltagere, der deltager i skolefasen, om at vende tilbage og deltage i undersøgelsen om sommeren for at sammenligne disse to tider. (D) Madvaner evalueres af ASA24, som er en af ​​de nøjagtige metoder til indsamling af fødevaredata. (E) Baseret på vores viden er denne undersøgelse en af ​​de få undersøgelser, der er gennemført, som har målt de vigtigste livsstilsfaktorer sammen.